Juxtapid (lomitapide) هو دواء يستخدم بشكل أساسي لخفض مستويات الكوليسترول الكلي ، و LDL ، ومستويات البروتين الشحمي B - جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والعلاجات الأخرى - في الأفراد الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت ، وهي حالة نادرة موروثة تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار. أمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر من الحياة. تمت الموافقة على Juxtapid للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 2012.
بورلينجهام / إستوك / جيتي إيماجيستمت دراسة Juxtapid بدقة فقط في الأشخاص الذين تم تشخيصهم بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت وليس في الأفراد الذين يعانون من حالات أخرى تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. في إحدى الدراسات ، تم إعطاء Juxtapid من 5 إلى 60 مجم يوميًا للأفراد الذين يتناولون بالفعل علاجات أخرى لخفض الكوليسترول بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار. كشفت هذه الدراسة أن إضافة Juxtapid إلى العلاجات الأخرى خفض مستويات LDL بنسبة تصل إلى 50٪. كما تم تخفيض مستويات الدهون الثلاثية ومستويات البروتين الشحمي B و VLDL ومستويات الكوليسترول الكلية بشكل كبير.
فحصت دراسة أخرى فعالية وسلامة الأفراد الذين يعانون من نفس الحالة الطبية الذين يتناولون Juxtapid وحده لخفض مستويات الكوليسترول. في ختام هذه الدراسة ، بجرعة 1 مجم / كجم / يوم ، تم تخفيض مستويات LDL ومستويات البروتين الشحمي B بحوالي 50٪.
على الرغم من أن هذه النتائج ساعدت في خفض نسبة الكوليسترول بشكل كبير في هؤلاء المرضى ، إلا أنها كشفت أيضًا أن Juxtapid يمكن أن يسبب آثارًا جانبية كبيرة بما في ذلك الآثار الجانبية المعدية المعوية وأمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن هذه الدراسات استمرت حتى 78 أسبوعًا فقط ، يتم إجراء دراسات أخرى حاليًا لتحديد سلامة وفعالية Juxtapid على المدى الطويل.
كيف تعمل
يخفض Juxtapid نسبة الكوليسترول الضار LDL عن طريق منع بروتين نقل الدهون الثلاثية الميكروسومي (MTTP) ، وهو جزيء في الجسم يمنع تكوين VLDL و chylomicrons في الكبد. لأن VLDL يتم تحويله إلى LDL ، سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقليل مستويات LDL في الدم.
كيف تأخذ Juxtapid
يجب أن تؤخذ Juxtapid عن طريق الفم ، مع كوب من الماء ، على معدة فارغة. يُقترح أن يتم تناول الدواء بعد ساعتين على الأقل من العشاء. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات الدم بما في ذلك فحص إنزيمات الكبد ومستويات الكوليسترول قبل وصف Juxtapid لك.
الآثار الجانبية المحتملة
ارتبطت إنزيمات الكبد المرتفعة وتراكم الدهون في الكبد ارتباطًا وثيقًا بأخذ Juxtapid. لذلك ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص دم دوري لتحديد مستويات إنزيم الكبد ، والتي تشمل ألانين أمينوترانسفيراز ، أسبارتات أمينوترانسفيراز ، وفوسفاتيز قلوي ، بالإضافة إلى مراقبة مستويات الكوليسترول لديك. بسبب هذه الآثار الجانبية ، يحمل Juxtapid "تحذير الصندوق الأسود" للسمية الكبدية ، وهو تحذير قوي صادر عن إدارة الغذاء والدواء نظرًا لحقيقة أن هذا التأثير الجانبي قد لوحظ في الدراسات التي تفحص سلامة الدواء. بسبب التأثير الضار المحتمل ، Juxtapid على الكبد ، سيطلب منك طبيبك التسجيل في برنامج مقيد ، يشار إليه باسم برنامج Juxtapid REMS. في إطار هذا البرنامج ، يمكن للأطباء والصيدليات المعتمدين في فهم الدواء ومخاطره فقط وصف وتوزيع Juxtapid.
كانت الآثار الجانبية المعدية المعوية ، مثل الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال والإمساك وآلام البطن ، هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لدى الأشخاص الذين يتناولون Juxtapid. أبلغ بعض الأفراد أيضًا عن تعرضهم لفقدان الوزن وألم في الصدر وإرهاق أثناء تناول الدواء.
من لا يجب أن يأخذها؟
حاليًا ، تمت دراسة Juxtapid فقط في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، من غير المعروف ما إذا كان Juxtapid فعال في الأفراد الذين يعانون من حالات طبية أخرى تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. الأشخاص الآخرون الذين يجب عليهم استشارة طبيبهم قبل تناول Juxtapid هم:
- الأفراد المصابون بأمراض الكبد: يمكن لـ Juxtapid زيادة إنزيمات الكبد مثل الترانساميناسات وزيادة الدهون في الكبد.
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى: يمكن أن تزيد مستويات Juxtapid في الدم.
- النساء الحوامل: تبين أن Juxtapid ضار بالجنين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. ستحتاج النساء القادرات على الإنجاب إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في Juxtapid وسيحتاجن إلى استخدام شكل من أشكال تحديد النسل الفعال أثناء تناول الدواء.
- النساء المرضعات: لم يتم دراسة Juxtapid على نطاق واسع. بسبب احتمالية تطور الورم في الفئران ، يوصى بوقف التمريض أو الدواء.
تفاعل الأدوية
هناك بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع Juxtapid ، والتي قد تؤدي إلى التأثير على تركيز Juxtapid أو الأدوية الأخرى في الجسم. فيما يلي قائمة مختصرة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Juxtapid ، لذا إذا كنت تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية ، فيجب عليك استشارة طبيبك.
- قد لا يتم امتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية التي تذوب في الدهون ، مثل الفيتامينات A و D و E و K وأحماض أوميغا 3 الدهنية أثناء تناول Juxtapid.
- قد يزيد Juxtapid من مستويات الدم لبعض مميعات الدم ، مثل الوارفارين ، في الدم. هذا يمكن أن يسبب لك النزيف أو الكدمات بسهولة أكبر.
- إذا كنت تتناول أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين ، فقد يزيد Juxtapid من مستويات الدم لهذه الأدوية. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من هذه الأدوية أثناء تناول Juxtapid.
نظرًا للطريقة التي يتم بها استقلاب Juxtapid في الجسم ، فقد يزيد من مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها ، وبالتالي يجعل الأدوية أكثر سمية. وتشمل هذه بعض الأدوية المضادة للفطريات ، والمضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للفيروسات ، وأدوية ضغط الدم ، والأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة ، والمنتجات الطبيعية (مثل خاتم الذهب ، والجريب فروت). لذلك ، يجب عليك إبقاء جميع مقدمي الرعاية الصحية على علم بأي أدوية تتناولها حتى يتمكنوا من فحص التفاعلات المحتملة مع Juxtapid بشكل مناسب. قد يقرر طبيبك تعديل جرعتك من Juxtapid أو الأدوية الأخرى إذا تم الكشف عن تفاعل.
كلمة من Verywell
Juxtapid هو أول دواء معتمد لخفض الكوليسترول يمنع MTTP. على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن Juxtapid يضيف قدرة إضافية على خفض LDL لدى الأفراد الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل ، إلا أن هناك العديد من مشكلات السلامة المرتبطة بـ Juxtapid وقد اقتصر استخدامه على هذه الحالة المرضية المحددة بسبب هذه المخاطر. سيقوم طبيبك بتقييم فوائد تناول Juxtapid ، إلى جانب مخاطر التعرض لآثار جانبية مع الدواء. نظرًا لأن الآثار طويلة المدى لأخذ Juxtapid غير معروفة بما في ذلك قدرته على الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، فهناك دراسات جارية حاليًا لفحص ذلك.
-overview.jpg)
