يمكن أن تسبب القرحة الهضمية بعض الانزعاج ولكنها نادرًا ما تكون مهددة للحياة. مع ذلك ، يمكن أن تؤدي القرحة الشديدة في بعض الأحيان إلى انثقاب ونزيف داخلي وتتطلب جراحة طارئة لمنع المرض الخطير أو الوفاة.
توم ميرتون / جيتي إيماجيسسقوط
يصاب حوالي 25 مليون أمريكي بقرحة هضمية واحدة على الأقل خلال حياتهم ، مع حدوث سنوي يبلغ حوالي 4.6 مليون حالة.يمكن أن تتطور القرحة في أي عمر ولكنها نادرة عند المراهقين وحتى أكثر ندرة عند الأطفال. عادة ما تحدث تقرحات الاثني عشر التي تحدث في الموصل بين المعدة والأمعاء الدقيقة لأول مرة بين سن 30 و 50.
تزداد احتمالية حدوث قرحة المعدة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وبينما تحدث الإصابة بالاثني عشر عند الرجال أكثر من النساء ، فإن قرح المعدة تتطور بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال.
الأعراض والمضاعفات
غالبًا ما تكون أعراض القرحة الهضمية غامضة ، وتتجلى بألم أو انزعاج في الجزء العلوي الأيسر من البطن بالإضافة إلى حرقة المعدة وعسر الهضم والغثيان والغازات.
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات تؤدي إلى أعراض أكثر حدة. يعد الإفراط في استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل أدفيل (إيبوبروفين) أحد الأمثلة على ذلك حيث يمكن أن يتحول النزيف من القرحة الهضمية من خفيف إلى حاد.
هناك ثلاث مضاعفات خطيرة للقرحة الهضمية قد تتطلب تدخلًا طارئًا:
- الانثقاب هو ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة. القرحة المثقوبة هي حالة خطيرة يمكن أن تحترق فيها القرحة غير المعالجة من خلال جدار المعدة ، مما يسمح للعصارة الهضمية والطعام بالتسرب إلى الصفاق (تجويف البطن). يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب الصفاق (التهاب جدار الأمعاء) وتعفن الدم (رد فعل شديد للعدوى).
- يحدث النزيف الداخلي إذا كان هناك وعاء دموي مكسور في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض في ضغط الدم وأعراض مثل الدوخة والضعف وشحوب الجلد وسرعة ضربات القلب والإغماء. يعاني بعض الأشخاص من القيء الدموي ، بينما يصاب البعض الآخر بالميلنا (براز داكن اللون).
- يحدث الانسداد المعوي عندما يمنع الطعام من الانتقال من معدتك إلى الاثني عشر (الممر إلى الأمعاء الدقيقة). يمكن أن تسبب القرحة الموجودة في نهاية المعدة تورمًا وتندبًا ، مما يؤدي إلى حدوث تضيقات معوية (تضيق أو إغلاق ممر الأمعاء). تشمل الأعراض آلام شديدة في المعدة ، وتشنجات ، وغثيان ، وقيء ، وإمساك ، وعدم القدرة على إخراج الغازات.
الأسباب
تتشكل القرحة عندما تتآكل بطانة المعدة أو الاثني عشر (المعروفة باسم الغشاء المخاطي وتحت المخاطي). قد لا تسبب القرحات الصغيرة أي أعراض ، لكن القرحات الكبيرة يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا.
تحدث معظم القرح في الطبقة الأولى من البطانة الداخلية. إذا تآكلت القرحة بعد ذلك ، يمكن أن ينفتح ثقب يمتد عبر الأمعاء ، مما يسبب انثقابًا. يعتبر الانثقاب دائمًا حالة طبية طارئة.
على الرغم من الاعتقاد السائد بأن القرحة الهضمية ناتجة عن الأطعمة الحارة أو الإجهاد ، فإن معظم القرحة الهضمية تنتج عن عدوى بكتيريا تسمىهيليكوباكتر بيلوري(جرثومة المعدة) ويمكن أن يحدث أيضًا مع الاستخدام المطول أو الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يمكن علاج معظم القرح بالأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية. ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الحالات ، بما في ذلك الكي حيث يتم حرق الأنسجة لإغلاق الأوعية الدموية النازفة.
متى تطلب العناية الطبية
معظم القرحة الهضمية ليست حالة طبية طارئة ويمكن علاجها في العيادة الخارجية. إذا كان هناك ثقب أو نزيف داخلي حاد أو انسداد ، فقد تحتاج إلى طلب رعاية طبية فورية.
تشمل العلامات التحذيرية لحالة الطوارئ الطبية ما يلي:
- يتقيأ الدم
- مواد التقيؤ التي تشبه القهوة المطحونة
- نزيف حاد في المستقيم و / أو براز دموي
- - ألم شديد ومفاجئ في الجزء العلوي من البطن مع وجود دليل على حدوث نزيف أو بدونه
- جلد بارد ورطب
- ضربات قلب سريعة
- الإغماء
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ثقب الأمعاء والنزيف الداخلي إلى الصدمة والغيبوبة وفشل العديد من الأعضاء والموت.
كلمة من Verywell
يؤثر الانثقاب على حوالي خمسة من كل 100000 شخص يعانون من القرحة الهضمية في الولايات المتحدة ، بينما يؤثر النزيف الداخلي على ما يصل إلى 57 من كل 100000 شخص يعانون من القرحة الهضمية. كلاهما مسؤول عن غالبية الوفيات المرتبطة بالقرحة الهضمية.
إذا ظهرت عليك أي من علامات هذه المضاعفات المرتبطة بالقرحة الهضمية ، فاطلب المساعدة دون تأخير.