نظرة عامة على التقييم العالمي الذاتي

التقييم العالمي الذاتي (SGA) هو نوع من الأدوات السريرية التي يستخدمها الأطباء لتحديد الحالة الغذائية للشخص. تم تطبيقه بنجاح لتقييم الحالة التغذوية في مجموعة متنوعة من المرضى ، بما في ذلك مرضى الأورام ، والمرضى الذين يتلقون جراحة الجهاز الهضمي ، ومرضى غسيل الكلى ، ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ومتلقي زراعة الرئة ، والمرشحين لزراعة الكبد ، ومرضى الشيخوخة ، ومرضى ما بعد إجراء ويبل. .

الغرض من الاختبار

إذا كنت تعاني من سوء التغذية ، فمن المهم جدًا أن يعالج طبيبك السبب الأساسي. عندما لا يحصل جسمك على التغذية الكافية ، لا يمكن لجهازك المناعي أن يعمل بشكل جيد. هذا يعرضك لخطر العدوى البكتيرية والفيروسية. إذا كنت تعاني من سوء التغذية لفترة طويلة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بضعف العظام (هشاشة العظام) أو مضاعفات نقص الفيتامينات المحددة (مثل اضطرابات تخثر الدم).

إذا كنت تتعافى من مرض أو إصابة أو عملية جراحية ، فإن سوء التغذية سيجعل من الصعب على جسمك أن يتعافى ويزيد من خطر تعرضك لمضاعفات.

عندما يعاني جسمك من نقص في الطاقة والفيتامينات الأساسية ، سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تتعافى من الأمراض الخفيفة نسبيًا مثل نزلات البرد أو الإصابات مثل الجروح.

الظروف التي تسبب سوء التغذية

يمكن أن تساعد SGA الأطباء في معرفة سبب إصابة الشخص بسوء التغذية. تتسبب بعض الحالات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والسرطان ، في أن يستهلك الجسم الكثير من الطاقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد وهزال العضلات - وهي حالة تسمى الدنف. يحدث هزال العضلات بشكل طبيعي مع تقدم العمر (ساركوبينيا) ويحتاج الأطباء إلى التمييز بين التغيرات الطبيعية في كتلة عضلات الشخص وتلك التي تسببها العدوى أو الالتهاب أو أي مشكلة صحية خطيرة أخرى.

يمكن أن يحدث سوء التغذية أيضًا لأسباب أخرى - إما لأن الشخص لا يحصل على ما يكفي من الطعام أو أن جسمه غير قادر على امتصاص التغذية مما يأكله. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض شديد من نقص في الشهية أو آثار جانبية من الأدوية أو العلاجات التي تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام.

على سبيل المثال ، قد يعاني المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي من الغثيان والقيء ، وقد يعاني الأشخاص الحامل من شكل حاد من غثيان الصباح يسمى التقيؤ الحملي ، وقد لا يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالرغبة في تناول الطعام (بسبب أعراض الاكتئاب ، الأدوية المستخدمة أو كليهما).

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره العصبي معرضون أيضًا لخطر سوء التغذية.

الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات قد يأكلون فقط مجموعة متنوعة من الأطعمة بكميات صغيرة جدًا ، ويقيدون بشدة كل ما يأكلونه ، و / أو يتخلصون مما يأكلونه ويشربونه. تؤدي دورات النهم والتطهير أيضًا إلى تعريض الأشخاص لخطر شديد من اختلال التوازن في الفيتامينات والكهارل.

تعرض بعض الاضطرابات الطبية الشخص لخطر الإصابة بسوء التغذية لأنها تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص التغذية من الأطعمة التي يتناولها. يمكن أن تحدث متلازمة سوء الامتصاص في عدد من الحالات ، مثل:

• أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي أو كرون
• بعد جراحة إنقاص الوزن
• تليف كيسي
• مرض الاضطرابات الهضمية وكذلك الحساسية الغذائية المختلفة أو عدم تحملها
• بعض الأدوية ، بما في ذلك المسهلات المتاحة دون وصفة طبية
• قصور البنكرياس
• سرطان
• مرض كلوي
• مرض الكبد
• الحالات أو الالتهابات التي تسبب الإسهال لفترات طويلة
• بعض الاضطرابات الوراثية أو حالات التمثيل الغذائي

الظروف الاجتماعية والاقتصادية

يمكن أيضًا أن يحدث سوء التغذية بسبب الظروف الاجتماعية والاقتصادية. إذا كان الشخص يعيش في فقر ، أو مسنًا ، أو معوقًا ، فقد لا يتمكن من الحصول بانتظام على الأطعمة المغذية. في هذه الحالات ، سيبحث الطبيب المختص عادةً عن موارد من زملائه في الخدمات الاجتماعية أو الحكومة أو البرامج المجتمعية.

المخاطر وموانع الاستعمال

يقوم طبيبك بإجراء SGA من خلال النظر في سجلك الطبي ، وطرح الأسئلة عليك ، وإجراء فحص. اعتمادًا على سبب زيارتك ، قد تكون هناك معلومات أخرى تحتاج إلى معرفتها (مثل ما إذا كنت ستخضع لاختبار أو إجراء في نفس اليوم).

قد يسألك الطاقم الطبي عن أي أدوية أو مكملات تتناولها. قد يطلبون منك إحضار الزجاجة معك حتى يتمكنوا من التحقق من الجرعة واسم الدواء الموصوف لك مع ما هو موجود في سجلك الطبي. قد يُسأل عن أي أدوية بدون وصفة طبية تتناولها وكذلك إذا كنت تأكل أو تشرب أطعمة قد تتفاعل ، مثل الكحول أو الجريب فروت.

قبل الاختبار

توقيت

لن تحتاج إلى تحديد موعد لهذا التقييم. يستخدم الأطباء عادةً SGA أثناء أخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.

موقع

يتم استخدام SGA من قبل مجموعة متنوعة من المهنيين الطبيين في أماكن مختلفة ، بما في ذلك:

• زيارات مكتب الطبيب الروتينية (مثل امتحان العافية السنوي)
• لقاءات غرفة الطوارئ
• مواعيد ما قبل العملية أو زيارات المتابعة بعد العملية
• خلال دخول المستشفى

ماذا ارتدي

قد يُطلب منك تغيير ملابسك في الشارع وارتداء ثوب ، خاصة إذا كنت ستخضع لفحوصات أو إجراءات أو جراحة طبية معينة. قد يسمح لك طبيبك بالبقاء في ملابسك العادية ، ولكن قد يطلب منك منحهم إذنًا لفحصك - على سبيل المثال برفع قميصك حتى يتمكنوا من استخدام سماعة الطبيب أو الشعور بطنك أثناء الفحص.

طعام و شراب

لا تحتاج إلى تجنب الأكل أو الشرب من أجل SGA ، ولكن قد تتلقى تعليمات خاصة باختبار أو إجراء آخر ستخضع له في نفس اليوم. سوف تحتاج إلى اتباع هذه التعليمات بعناية ، خاصة إذا كنت ستخضع لعملية جراحية.

يتم استخدام SGA لتقييم حالتك الغذائية ، لذلك قد يطرح عليك طبيبك أسئلة حول نظامك الغذائي. قد يسألون أيضًا عما إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الأكل أو الشرب ، مثل صعوبة البلع أو فقدان الشهية.

قد يطرحون عليك أيضًا أسئلة حول ما إذا كان لديك ما يكفي من الطعام أو تواجه مشكلة في دفع ثمن البقالة.

التكلفة والتأمين الصحي

يتم إجراء SGA كجزء من اختبار آخر. عندما يتم إجراؤه في الفحص السنوي الخاص بك ، على سبيل المثال ، قد يتم تغطيته بالكامل من خلال التأمين الخاص بك. عندما يتم إجراؤه كجزء من التقييم في غرفة الطوارئ ، فقد يكون لديك دفع مشترك لتكلفة الزيارة إذا كان لديك تأمين ، أو قد تحتاج إلى دفع تأمين مشترك.

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فستختلف تكلفة زيارة الطبيب أو زيارة غرفة الطوارئ أو الجراحة أو الإقامة في المستشفى بشكل كبير حسب المكان الذي تعيش فيه وطول مدة الإقامة. إذا كانت لديك أسئلة حول فاتورتك أو لم تكن قادرًا على الدفع ، يمكنك الاتصال بقسم الفواتير بالمستشفى.

ماذا أحضر

لا تحتاج إلى إحضار أي شيء محدد لتقييم SGA ، ولكن اعتمادًا على سبب زيارتك ، قد يطلب منك طبيبك إحضار أي أدوية تتناولها أو الأجهزة الطبية التي تستخدمها. إذا كنت تخضع لإجراء أو عملية جراحية تتطلب تسكينًا أو تخديرًا ، فستحتاج إلى شخص يرافقك ليقودك إلى المنزل بعد ذلك.

اعتبارات أخرى

يمكن استخدام تقييم SGA من قبل أكثر من عضو واحد من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد تُطرح عليك نفس الأسئلة في كل مرة تزور فيها طبيبًا جديدًا أو حتى في كل مرة ترى طبيبك المعتاد ، مما يساعدهم على تتبع تقدمك. تعتبر مراقبة أي تغييرات في حالتك أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض مزمن ، أو تتعافى من جراحة أو إصابة ، أو لديك مشكلة طبية أخرى تعرض صحتك للخطر.

أثناء الاختبار

سيطرح عليك طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر مشارك في علاجك سلسلة من الأسئلة حول صحتك. قد يتمكنون أيضًا من الحصول على بعض المعلومات التي يحتاجون إليها ، خاصة التغييرات التي حدثت بمرور الوقت ، من خلال الاطلاع على سجلك الطبي.

اختبار أولي

قد تقوم ممرضة بفحص علاماتك الحيوية قبل التحدث إلى طبيبك ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس. قد تطرح عليك الممرضة بعض الأسئلة نفسها التي يطرحها عليك طبيبك وقد تقوم بتحديث معلومات أخرى في سجلاتك الطبية ، مثل قائمة الأدوية أو معلومات التأمين أو الاتصال في حالات الطوارئ.

أثناء الاختبار

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة تتعلق بما يلي:

• كم تزن
• إذا كنت قد اكتسبت أو فقدت الوزن مؤخرًا
• ما نوع النشاط البدني الذي تمارسه عادة وما إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
• كمية السوائل التي تشربها كل يوم
• كم تأكل كل يوم وأنواع الأطعمة التي تتناولها
• أي أدوية أو مكملات أو فيتامينات تتناولها
• أي أدوية بدون وصفة طبية تتناولها
• إذا كنت تدخن السجائر أو تشرب الكحول أو تستهلك بانتظام الأطعمة أو المشروبات التي قد تتفاعل مع بعض الأدوية
• إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى مثل الماريجوانا
• إذا كان لديك أي أعراض معدية معوية (تقيؤ ، تغيرات في الأمعاء ، ألم في المعدة).
• كم مرة تذهب إلى الحمام
• إذا كان لديك أي ألم أو تورم
• إذا كنت تواجه مشكلة في القيام بأشياء مثل صعود الدرج أو القيام بالأعمال المنزلية في جميع أنحاء المنزل أو الاستحمام وارتداء الملابس أو غيرها من أنشطة الحياة اليومية
• إذا كنت قادرًا على العمل
• إذا كان لديك ما يكفي من الطعام لتأكله وإذا كنت تواجه مشكلة في دفع ثمن البقالة
• إذا كان لديك أي مشاكل صحية طويلة الأمد (مزمنة) أو جديدة

يمكنهم أيضًا إجراء فحص جسدي ، بما في ذلك وزنك على الميزان ، وحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والنظر إلى فمك وأسنانك ، واستخدام أدوات للنظر في عينيك وأذنيك ، وقياس خصرك وصدرك ، الذراعين ، أو جزء آخر من جسمك لتقييم مقدار كتلة العضلات وكتلة الدهون لديك.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب منك الطبيب إمساك الأشياء أو اختبار قوة عضلاتك ، ويطلب منك القيام بمهام مثل النهوض من كرسي ، أو الصعود على خطوة ، أو الانحناء للمس أصابع قدميك ، وفحص قدميك ويديك ووجهك. وعلامات انتفاخ البطن.

الاختبار اللاحق

اعتمادًا على سبب زيارتك ، سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول المتابعة. قد يشمل ذلك الحصول على وصفة طبية من الصيدلية ، أو تحديد موعد للعودة ، أو زيارة نوع آخر من الأطباء أو الأخصائيين ، أو تحديد موعد لإجراء اختبار أو إجراء ، أو الدخول إلى المستشفى.

بعد الاختبار

اتبع أي تعليمات يقدمها لك طبيبك بعناية. اطرح أسئلة إذا لم تكن متأكدًا مما هو متوقع منك أو لم تكن واضحًا بشأن ما يجب عليك فعله بعد ذلك.

تفسير النتائج

متابعة

نظرًا لاستخدام SGA لتقييم حالتك الغذائية ، إذا شعر طبيبك أنك معرض لخطر سوء التغذية ، فقد تتم إحالتك إلى نوع آخر من المتخصصين الطبيين الذين يمكنهم المساعدة ، بما في ذلك خبراء التغذية وأخصائيي التغذية وأخصائيي الجهاز الهضمي وأخصائيي الغدد الصماء.

إذا كانت لديك حالة طبية أساسية تؤثر على تغذيتك ، مثل السرطان أو اضطراب الأكل أو أمراض المناعة الذاتية ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي يتعامل مع نوع الحالة التي تعاني منها.

غالبًا ما يكون علاج الحالة الأساسية هو الخطوة الأولى لتحسين حالتك الغذائية ومنع سوء التغذية.

اعتبارات أخرى

إذا لم تتغذى بشكل كافٍ لأنك لا تستطيع الوصول بانتظام إلى ما يكفي من الطعام أو كنت تواجه مشكلة في شراء البقالة ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي اجتماعي يمكنه مساعدتك في الوصول إلى الخدمات الحكومية أو مخازن الطعام أو أي أشكال أخرى من المساعدة في منطقتك. تواصل اجتماعي.

إذا كنت غير قادر على العمل بسبب الإصابة أو المرض ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الإعاقة أو برامج المساعدة الغذائية التي يمكن أن تساعدك.

كلمة من Verywell

التقييم العالمي الذاتي (SGA) هو نوع من الأدوات السريرية التي يستخدمها الأطباء لتحديد الحالة الصحية العامة للشخص. غالبًا ما يستخدم عند تقييم الحالة التغذوية للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى مثل مرض الكلى في نهاية المرحلة أو القصور الكلوي المزمن. هذه الطريقة مفيدة أيضًا عند تقييم المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسوء التغذية بسبب حالات أخرى مثل فقدان الشهية العصبي والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وأولئك الذين يعيشون في فقر أو كبار السن أو معاقين.

يمكن أن تكون عواقب سوء التغذية خطيرة. الاعتراف المبكر والوقاية مهمان. يعد تشخيص المرض الطبي الأساسي أو معالجة أي عوامل اجتماعية واقتصادية وتوفير الموارد جزءًا لا يتجزأ من النتيجة الإيجابية بغض النظر عن السبب.