تشريح عظم الركاب

عظم الركابي هو واحد من ثلاث عظام موجودة في الأذن الوسطى ، والتي تشكل معًا نوعًا من سلسلة تسمى العظيمات. يتشكل عظم الركاب على شكل رِكاب — ويعني الاسم الركابي في الواقع الركابية في اللغة اللاتينية الرِّكاب. جنبا إلى جنب مع العظمتين الأخريين - المطرقة والسندان - يعتبر عظم الركابي ضروريًا لوظيفة السمع.

MedicalRF.com / جيتي إيماجيس

تشريح

عظم الركابي هو أصغر عظم في جسم الإنسان. إنها الأعمق (الأكثر وسطية والأقرب إلى القوقعة) من العظم داخل الأذن الوسطى.

يمكنك تصوير ركاب الركاب على أنها ركاب معلق من سرج ومدار على جانبه أفقيًا. الجزء العلوي يتصل بالسندان والجزء السفلي يقع على النافذة البيضاوية للتجويف الطبلي.

• يوجد على رأس عظمة الركاب طرفان ، الأطراف الأمامية والخلفية ، والتي ترتبط بالقاعدة البيضاوية الشكل من السندان. يتصل رأس عظم الركاب بالسندان عبر المفصل الانضغاطي. يساعد الغشاء الركابي ، وهو عبارة عن هيكل يشبه الرباط ، على هذا الاتصال من خلال توسيع عرض الأطراف الأمامية والخلفية والقاعدة.
• على الجانب الإنسي للركاب ، يربط الرباط الحلقي الركابي قاعدة الركاب بالنافذة البيضاوية. النافذة البيضاوية عبارة عن غشاء رقيق يغطي مدخل القوقعة.

العضلة الركابية هي عضلة تمتد من البروز الهرمي لعظم الخشاء إلى رقبة الركاب. عندما تنقبض هذه العضلة استجابة للضوضاء الصاخبة ، فإنها تسحب الرباط الحلقي وتمنع الحركة المفرطة لعظم الركاب.

وظيفة

يعتبر عظم الركابي ضروريًا لقدرتنا على السمع. تهتز الأصوات الغشاء الطبلي (طبلة الأذن) وتنتقل عبر العظام الثلاثة للأذن الوسطى - المطرقة والسندان والركاب. عندما تنتقل الموجات الصوتية عبر الأذن الوسطى يتم تضخيمها.

• تصطدم الرِّكَاب ، وهي آخر عظمة في السلسلة العظمية ، بالنافذة البيضاوية ، وتولد موجة في سائل الأذن الداخلية.
• تسمح هذه الموجة من السوائل ببدء عملية في الأذن الداخلية تحول الموجات الصوتية إلى إشارات كهربائية ، والتي يمكن أن يفسرها الدماغ.

الشروط المرتبطة

التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن. عندما يكون هناك أيضًا سائل في الأذن الوسطى ، يتم تعريفه على أنه التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب.

يمكن أن تؤدي العدوى والسوائل في الأذن الوسطى ، خاصة على مدى فترة طويلة ، إلى إتلاف الهياكل في الأذن الوسطى ، بما في ذلك السلسلة العظمية. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع المؤقت أو الدائم.

تحدث هذه المشكلة في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين ، ولكنها يمكن أن تؤثر على أي شخص. يرتبط بشكل شائع بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى الاحتقان أو تمنع الأذنين من التصريف بشكل صحيح.

تتطلب هذه الحالة أحيانًا إجراء عملية جراحية لفتح الأنبوب السمعي والسماح للأذن بالخروج. في حالة حدوث تلف في العظم ، يمكن أحيانًا إصلاحه جراحيًا.

تصلب الأذن

تصلب الأذن هو حالة تؤدي فيها إعادة تشكيل العظام غير الطبيعية للعظميات إلى تثبيت عظمة الركاب في مكانها. عندئذٍ ، لا تستطيع الركائز أن تضرب النافذة البيضاوية وتنتج موجة سائلة منتجة للصوت في القوقعة.

سبب تصلب الأذن غير مفهوم جيدًا ، ولكنه قد يكون وراثيًا ، وغالبًا ما يصيب النساء في منتصف العمر.

تشمل أعراض تصلب الأذن ما يلي:

• فقدان السمع
• طنين الأذن (رنين في الأذنين)
• مشاكل الدوخة أو التوازن

غالبًا ما يبدأ فقدان السمع الذي يحدث في هذه الحالة في أذن واحدة ثم ينتقل ليشمل الأذن الأخرى أيضًا. يمكن علاج تصلب الأذن باستخدام المعينات السمعية أو جراحة استئصال الركاب.

ورم صفراوي

الورم الصفراوي هو حالة ينمو فيها جلد طبلة الأذن بشكل غير طبيعي. يمكن أن يكون هذا خلقيًا أو يمكن أن يحدث بسبب التهابات الأذن المتكررة التي تنطوي على وجود سائل في الأذن. يمكن أن يتسبب الورم الكوليسترول في تدهور العظام ، بما في ذلك الركاب.

قد تشمل أعراض الورم الكوليسترول تصريف الأذن ، والضغط في الأذنين ، وفقدان السمع ، وطنين الأذن. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الورم الكوليسترول إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الصمم والتهاب السحايا وخراج الدماغ.

يعتمد العلاج على مدى النمو ومدى الضرر الذي لحق بالأذن ، إن وجد.

علاج

سيساعد الحصول على علاج لالتهاب الأذن الوسطى المزمن والتهاب الأذن الوسطى مع الانصباب في الوقت المناسب وبطريقة فعالة في منع تدهور السلسلة العظمية وتلفها مما قد يؤدي إلى فقدان السمع.

يمكن استخدام عدة علاجات:

• المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى
• علاج حالات الحساسية الكامنة التي قد تساهم
• التدخل الجراحي عند الضرورة

يمكن أن يؤدي الوضع الجراحي لأنابيب التهوية الاصطناعية إلى فتح الأنبوب السمعي للسماح للأذن بالتصريف بشكل صحيح واستعادة الضغط الطبيعي في الأذن الوسطى. هذا إجراء بسيط نسبيًا يتم إجراؤه بشكل متكرر في الولايات المتحدة ، مع القليل من خطر حدوث مضاعفات ووقت تعافي سريع.

عندما يؤثر الضرر على عظم الركاب نتيجة للورم الكوليسترول أو حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي استبدال العظم الكلي أو الجزئي الجراحي (TORP أو PORP) أحيانًا إلى استعادة السمع. في حين أن معدل نجاح هذا الإجراء مرتفع نسبيًا ، إلا أن المضاعفات النادرة ممكنة وقد تؤدي إلى ذلكزيادةمشاكل في السمع.

سيناقش طبيبك المخاطر معك بالتفصيل قبل اتخاذ قرار بإجراء جراحة الأذن. عادة ما يتم إجراء الجراحة كإجراء في نفس اليوم. خلال فترة الشفاء ، قد تشعر ببعض الألم ، بالإضافة إلى الدوار المؤقت ، وقد تتوقف حالتك عن التفاقم أو قد تتحسن بمرور الوقت.