يوفر العصب السنخي السفلي الشعور بأسنانك السفلية. إنه فرع من العصب الفك السفلي ، والذي يتفرع بدوره من العصب ثلاثي التوائم. يطلق عليه أحيانًا اسم العصب السني السفلي.
anatoliy_gleb / iStock / Getty Images Plusتشريح
توجد جميع الأعصاب في جسمك كأزواج متناظرة ، أحدهما على الجانب الأيسر والآخر في الجانب الأيمن. يشار إليهم على أنهم عصب واحد في معظم الحالات ما لم يكن من الضروري التمييز بين أحدهما والآخر ، كما لو كان مصابًا في جانب واحد.
يتم تنظيم الأعصاب بشكل يشبه إلى حد كبير الشجرة ، حيث تتفرع كلما تقدمت حتى تتمكن من الاتصال بالهياكل المختلفة حول جسمك وتوفر الوظيفة الحسية (الشعور) والوظيفة الحركية (الحركة).
بنية
العصب السنخي السفلي هو جزء من العصب القحفي يسمى العصب ثلاثي التوائم. لديك 12 عصبًا قحفيًا ينبع من دماغك ، والعصب ثلاثي التوائم هو الخامس. ينشأ من جذع الدماغ ، وهو منخفض في الجزء الخلفي من جمجمتك ويربط عقلك بالحبل الشوكي.
عندما يلتف العصب الثلاثي التوائم حول رأسك في طريقه إلى وجهك ، ينقسم إلى ثلاثة فروع ، هي:
- العصب البصري
- العصب الفكي
- العصب الفك السفلي
يرسل العصب الفك السفلي كلاً من الأعصاب الحركية والحسية التي تتعامل مع المضغ والإحساس في أجزاء من رأسك ووجهك وفمك.
أحدها هو العصب السنخي السفلي الذي يمتد على طول الأسنان السفلية. يوفر كلاً من الوظائف الحسية والحركية.
موقع
ينفصل العصب السنخي السفلي عن العصب الفك السفلي بالقرب من صدغك. ثم يمتد على جانب وجهك متجاوزًا الأذن والفك (المفصل الصدغي الفكي) وينتشر عبر الجزء السفلي من وجهك.
يؤدي العصب السنخي السفلي إلى:
- العصب اللامي اللامي ، الذي يغذي العضلة النخاعية اللامية والعضلات البنائية في الجزء السفلي من وجهك
- العصب السني الذي يغذي الأضراس السفلية والضواحك
- العصب العقلي ، الذي يعصب الشفة السفلى والذقن
- العصب القاطع ، الذي يغذي أعصاب الكلاب السفلية والأسنان القاطعة
الاختلافات التشريحية
في حين أن الأعصاب والأجزاء الأخرى من تشريحنا لها شكل وموقع وبنية "نموذجي" ، إلا أنها ليست متطابقة في كل منا. من المهم للأطباء فهم الاختلافات المعروفة في علم التشريح لأغراض التشخيص ، وخاصة الإجراءات الطبية مثل الجراحة والتخدير الموضعي.
في تباين معروف ولكنه نادر للعصب السنخي السفلي ، ينقسم العصب إلى قسمين ، مع تشغيل العصب الثاني جنبًا إلى جنب مع الأول. حيث ينتقل العصب عبر عظم الفك السفلي (الفك) ، يوجد فتحتان تسمى الثقبة بدلاً من الفتحة المعتادة.
وظيفة
يعتبر العصب السنخي السفلي عصبًا مختلطًا ، مما يعني أنه يوفر كلاً من الوظيفة الحركية والحسية.
وظيفة المحرك
من خلال الفرع النخاعي اللامي ، يكون العصب السنخي السفلي ضروريًا للحركة في فمك وفكك.
تشكل عضلات النخاع اللامي والعضلات ذات البطينية سقف فمك. تلعب العضلة النخاعية اللامية دورًا مهمًا في البلع والكلام. تشارك عضلات المعدة في أي حركة معقدة لفكك ، والتي تشمل المضغ والبلع والتحدث والتنفس.
الوظيفة الحسية
من خلال فرع الأسنان ، يوفر العصب السنخي السفلي الإحساس للأضراس الثلاثة السفلية وضواحك في كل جانب.
من خلال فرعها العقلي ، فإنها توفر الإحساس لذقنك وشفتك السفلية.
من خلال فرعها القاطع ، فإنها توفر الإحساس لأسنانك الأمامية والكلاب وقواطعين لكل جانب.
الشروط المرتبطة
تشمل الأسباب الشائعة لإصابة العصب السنخي السفلي ما يلي:
- إزالة ضرس العقل
- وضع زراعة الفك السفلي
- تغلق قناة الجذر التي تشمل الأعصاب مجرى العصب من خلال الفك السفلي
- الحقن العميق لتخدير الأسنان
- بعض أنواع جراحة الفم
يمكن أن يتضرر هذا العصب أيضًا بسبب إصابة الفك الرضحية أو الأمراض التي تؤثر على الأعصاب ، مثل التصلب المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلف الأعصاب الفك السفلي أو ثلاثي التوائم يؤثر على وظيفة العصب السنخي السفلي.
تشمل أعراض تلف العصب السنخي السفلي الألم والإحساس غير الطبيعي و / أو التنميل في الذقن أو الشفة السفلية أو حول الأسنان السفلية. قد يسيل لعاب بعض الناس أو يجدون صعوبة في فتح أفواههم.
يمكن أن يكون للأعراض تأثير كبير على نوعية الحياة ، لأنها قد تتداخل مع:
- تكلم
- الاكل والشرب
- الحلاقة ووضع المكياج
- تنظيف الاسنان
- تقبيل
تظهر الدراسات أن هذه الأعراض عادة ما تكون دائمة. ومع ذلك ، فإن الإصابة الجراحية للعصب السنخي السفلي نادرة ، حيث يعاني ما بين 1٪ و 5٪ من مشاكل معها في الأسبوع التالي للجراحة و 0.9٪ أو أقل (صفر في بعض الدراسات) لا تزال تعاني من مشاكل بعد ستة أشهر. للشفاء التلقائي بعد ستة أشهر ضعيف ، والجراحة لإصلاح الضرر غالبًا ما تكون غير ناجحة.
كتل العصب
عندما تحصل على حشو أو تُجرى إجراءات أسنان أخرى ، فمن الشائع أن يعطيك الطبيب انسدادًا عصبيًا عن طريق الحقن. إحصار العصب السنخي السفلي هو أحد أكثر إجراءات طب الأسنان شيوعًا.
والنتيجة خدر في الأسنان السفلية والذقن والشفة السفلية. في بعض الحالات ، يفقد اللسان الإحساس أيضًا لأن العصب اللساني ، الذي يغذي اللسان ، يقع بالقرب من السنخ السفلي.
عندما تسبب كتل الأعصاب إصابة ، فقد تؤثر على كل من السنخية السفلية واللغوية ، بسبب هذا القرب الشديد.
ومع ذلك ، فإن العصب اللساني لديه سجل جيد إلى حد ما في الشفاء ، على عكس العصب السنخي السفلي.
إعادة تأهيل
غالبًا ما يعتمد علاج تلف العصب السنخي السفلي على السبب. يمكن أن يشمل العلاج المحافظ ، أو الجراحة إذا لم ينجح ذلك.
إذا كان الضرر ناتجًا عن زراعة الأسنان ، فيمكن إزالة الغرسة أو استبدالها بزرع أصغر.
العلاج التحفظي مهم بشكل خاص لأن النتائج الجراحية تميل إلى أن تكون ضعيفة. قد تشمل:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) والبريدنيزون
- أدوية الألم ، بما في ذلك Neurontin (gabapentin) و Ultram (tramadol) و amitriptyline
- المكملات الغذائية ، بما في ذلك فيتامينات ب والجنكو بيلوبا
في إحدى الدراسات الصغيرة ، أدى العلاج التحفظي إلى تحسن الأعراض لدى 16٪ فقط من الأشخاص ، بينما لم يلاحظ 70٪ تغيرًا ملحوظًا في أعراضهم ، وكان أولئك الذين تحسنوا يميلون إلى أن يكونوا من تلقوا العلاج المبكر.
إذا كان لديك ألم أو أحاسيس غير طبيعية بعد إجراء الأسنان ، أخبر طبيب أسنانك على الفور.
