يحمل النخاع المستطيل إشارات من الدماغ إلى باقي الجسم لوظائف الحياة الأساسية مثل التنفس والدورة الدموية والبلع والهضم. تتكون بنية تشبه الذيل في قاعدة الدماغ ، فإن النخاع المستطيل يربط الدماغ بالحبل الشوكي ، ويتضمن عددًا من الهياكل والوظائف المتخصصة. في حين أن كل جزء من الدماغ مهم بطريقته الخاصة ، لا يمكن أن تستمر الحياة بدون عمل النخاع المستطيل.
هانك جريب / جيتي إيماجيستشريح
النخاع المستطيل هو أحد الأجزاء الثلاثة من جذع الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع الدماغ المتوسط والجسر. توجد هذه الهياكل المتعاونة الثلاثة أمام المخيخ في قاعدة الدماغ وتتصل بالحبل الشوكي.
يتكون النخاع المستطيل المخروطي الشكل من كل من المادة البيضاء والرمادية ، ويتكون من حوالي 20 أسبوعًا من الحمل من نهاية الأنبوب العصبي في الأجنة. في مرحلة البلوغ ، تنقسم وظائفها إلى أقسام ، كل منها يؤدي دوره الخاص.
بنية
ينقسم الجزء الخلفي - أو الخلفي - للنخاع إلى قسمين. يتصل الجزء العلوي بالبطين الرابع من الدماغ ، ويتصل القسم السفلي بالحبل الشوكي من خلال الشق المتوسط. يجتمع جذع الدماغ - بما في ذلك الدماغ المتوسط والجسر والنخاع - لإيواء نقاط نشأة 10 من أصل 12 من الأعصاب القحفية ، والتي تتحكم في جميع وظائف الجسم الأساسية.
وظيفة
يتحكم جذع الدماغ في الجهاز العصبي اللاإرادي ، أو الوظائف التي يؤديها الجسم دون تفكير مثل التنفس ، والحفاظ على ضغط الدم ودرجة الحرارة ، وتدوير الدم ، والهضم. كما أنه يحتوي على نظام التنشيط الشبكي ، الذي ينظم أنماط النوم ، ويسمح لك بالاستيقاظ والتفاعل مع العالم من حولك.
ينشأ عمل جذع الدماغ وينتقل عبر الجسم عن طريق الأعصاب القحفية. عشرة من 12 من الأعصاب القحفية بالجسم موجودة في جذع الدماغ ، مع أول عصبين قحفيين يتحكمان في الرائحة والرؤية ينشأان في مكان أعلى في الدماغ. تبدأ الأعصاب القحفية من ثلاثة إلى ثمانية في الدماغ المتوسط والجسر ، وتبدأ الأعصاب من تسعة إلى 12 في النخاع.
- العصب القحفي 9 هو العصب اللساني البلعومي ، ويتحكم في البلع والتذوق وإنتاج اللعاب.
- العصب القحفي 10 هو العصب المبهم الذي يلعب دورًا في التنفس ووظيفة القلب والهضم. هذا العصب هو أيضًا مصدر التحفيز السمبتاوي ، الذي يتحكم في إفراز الهرمون.
- العصب القحفي 11 هو العصب الإضافي ، ويسيطر على عضلات أعلى الظهر والرقبة. بدون هذه الوظيفة العصبية ، لا يمكنك إدارة رأسك أو هز كتفيك.
- العصب القحفي 12 هو العصب تحت اللسان. يتحكم هذا العصب في حركة اللسان وهو ضروري للكلام والبلع.
معًا ، كل هذه الأقسام من جذع الدماغ والأعصاب التي تحتوي عليها إشارات الترحيل لأهم وظائف الحياة الأساسية من الدماغ إلى النخاع الشوكي وإلى باقي الجسم.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تحدث تشوهات نادرة في النخاع عند الولادة ، ولكن العديد من المشاكل المصاحبة لهذه المنطقة أو بسبب الإصابة الجسدية ، أو الإصابات التي يمكن أن تؤثر على هذا الجزء من الدماغ مثل الجرعات الزائدة من المخدرات أو السكتات الدماغية. في الحالات التي يتلف فيها النخاع ، قد تتعطل الوظائف الحيوية التي يتم التحكم فيها ، مما يؤدي إلى إعاقة شديدة أو موت دماغي. بدون وظيفة النخاع والمنطقتين الأخريين من جذع الدماغ ، لا يمكن البقاء على قيد الحياة.
هناك عدد من الحالات المحددة التي يمكن أن تؤثر على النخاع أيضًا:
- متلازمة النخاع الجانبي (متلازمة والنبرغ): هذا هو الشكل الشائع للسكتة الدماغية التي تؤثر على النخاع. تحدث هذه المتلازمة إما عن طريق جلطة في الشريان الفقري أو تسلخ لهذا الشريان ، ويمكن أن تؤدي إلى صداع وألم ودوار وصعوبة في البلع أو التحدث ونقص الإحساس في الوجه.
- متلازمة النخاع الإنسي (متلازمة ديجيرين): تنجم عن انسداد أو انسداد في الشريان الفقري أو العمود الفقري ، وتنتج هذه الحالة عن نقص تدفق الدم عبر أجزاء من النخاع مما يؤدي إلى حدوث شلل في مناطق مثل الساقين والذراع والوجه و ربما اللسان.
- متلازمة النخاع الإنسي الثنائي: هذا هو مزيج نادر من المتلازمتين المشار إليهما أعلاه ، وينتج عنه شلل رباعي شبه كامل. غالبًا ما يتم تجنيب أعصاب الوجه ووظائف الجهاز التنفسي من التلف في هذه المتلازمة.
الاختبارات
قد يكون من الصعب اكتشاف الضرر الذي يصيب النخاع والأجزاء الأخرى من جذع الدماغ ، حيث قد لا يتمكن الأشخاص المصابون هنا من المشاركة الكاملة في الفحص. فيما يلي بعض الأمثلة على الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد مستوى الوظيفة في جذع الدماغ.
- تقييم العصب القحفي: تقييم جسدي يسمح لمقدم الخدمات الطبية بمعرفة الوظائف التي قد تتعطل بناءً على المهام التي يمكنك القيام بها.
- التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): سيساعد هذا المزود على تصور مناطق التلف.
- فحص التروية الدماغية: تسمح هذه الاختبارات للأطباء بمعرفة مناطق الدماغ التي تتلقى تدفق الدم ، وهي مفيدة في تشخيص موت الدماغ.