الشريان المتصل الخلفي (PCOM) هو جزء من مجموعة من الشرايين في الدماغ تُعرف باسم دائرة ويليس. يربط الشريان السباتي الداخلي والشرايين الدماغية الخلفية. دورها هو توفير إمدادات الدم إلى الدماغ. الشريان المتصل الخلفي هو مكان يمكن أن يحدث فيه تمدد الأوعية الدموية.
medicalRF.com / جيتي إيماجيس
تشريح
دائرة ويليس هي عصابة من الشرايين في قاعدة الدماغ تربط أنظمة الشرايين الرئيسية بالدماغ. كجزء من النصف السفلي من دائرة ويليس ، يبدأ الشريان المتصل الخلفي من الشريان السباتي الداخلي (ICA) وينضم إلى الشريان السباتي الداخلي والشرايين الدماغية الخلفية (PCA).
يقع PCOM في مؤخرة الرأس في النهاية الخلفية لدائرة ويليس. تقع على الجانبين الأيسر والأيمن من الرأس وهي قصيرة نسبيًا.
تتفرع الشرايين الدماغية الخلفية من الشريان القاعدي. تشكل قطعتي PCA اليسرى واليمنى أطول أقسام دائرة ويليس. تقع الشرايين السباتية الداخلية في مقدمة العنق. يسافرون عبر القناة السباتية ، حيث يدخلون الجمجمة.
يحدث تباين تشريحي يسمى شريان الاتصال الخلفي للجنين عندما يكون الشريان المتصل الخلفي أكبر بكثير من الشريان الدماغي الخلفي. عندما يحدث هذا ، يصبح الشريان المتصل الخلفي هو المسار الرئيسي بدلاً من الشريان القاعدي.
وظيفة
الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والدم إلى خلايا الجسم. يقوم الشريان المتصل الخلفي بإمداد الدم والأكسجين إلى الدماغ في الحالات التي يتم فيها انسداد الشرايين السباتية الداخلية أو الشرايين الدماغية الخلفية.
توفر الشرايين الدماغية الخلفية الدم إلى الفصوص القذالية والصدغية والدماغ المتوسط والمهاد والضفيرة المشيمية. يقوم الشريان السباتي الداخلي بإمداد الرأس والدماغ بالدم.
في دائرة ويليس ، الشرايين الأمامية تزود الدم والأكسجين إلى مقدمة الدماغ ، والشرايين الخلفية مسؤولة عن إمداد الجزء الخلفي من الدماغ بالدم والأكسجين.
الأهمية السريرية
يمكن أن يكون للظروف التي تؤثر على PCOM تأثير كبير على الدماغ.
تمدد الأوعية الدموية
الشريان المتصل الخلفي هو موقع محتمل لتمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية هي منطقة منتفخة في الشريان. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية في دائرة ويليس تحدث بشكل شائع في الشريان المتصل الأمامي ، فإن تلك الموجودة في الدورة الدموية الخلفية تمثل 15 ٪ إلى 20 ٪ من جميع تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
من المرجح أن تتمزق تمدد الأوعية الدموية PCOM أكثر من تلك التي تحدث في أي مكان آخر في الدماغ. يتم تصنيف تمدد الأوعية الدموية حسب الحجم والشكل ، مع كون تمدد الأوعية الدموية الكيسي الأكثر شيوعًا. تمدد الأوعية الدموية الكيسية هي تلك التي تخرج من الشريان مثل التوت الموصول بساق.
لا تحدث الأعراض دائمًا مع تمدد الأوعية الدموية ، خاصةً إذا لم تتمزق. عندما تحدث ، تشمل الأعراض الصداع وأعراض السكتة الدماغية والنوبات وتغيرات الرؤية وفقدان الوعي. تتطور تمدد الأوعية الدموية الدماغية عمومًا دون سبب معروف ، ولكن قد تلعب الوراثة دورًا.
تمدد الأوعية الدموية ليست قاتلة دائمًا ، ولكنها قد تكون مميتة ، خاصةً إذا تمزق. يتم التشخيص عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وتصوير الأوعية الدماغية. يتم تنسيق العلاج بواسطة طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.
في بعض الأحيان ، لا تتطلب تمدد الأوعية الدموية غير المتقطعة العلاج. في أوقات أخرى ، قد يحتاجون إلى إصلاح جراحي. قد يُقترح إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر حدوث تمزق. قد يكون تجنب الأنشطة التي قد تنطوي على خطر الإصابة بضرب رأسك أو زيادة ضغط الدم لديك بعض الأشياء التي ينصح بها طبيبك.
ضربة
تحدث السكتة الدماغية عند انقطاع تدفق الدم في الشريان. يمنع هذا الانسداد الدم من الوصول إلى وجهته في الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة في المنطقة المصابة.
يمكن أن تحدث السكتات الدماغية عندما تستقر جلطة دموية في الشريان ، أو يتم حظرها من المرض ، أو في حالة نزيف أحد الأوعية الدموية. من المهم اكتشاف السكتة الدماغية فور حدوثها حتى يتمكن الشخص من تلقي العلاج والحصول على فرصة أفضل لإعادة التأهيل.
طور مقدمو الرعاية الصحية الاختصار FAST لتسهيل تذكر العلامات التي يجب مراقبتها:
- تدلى الوجه
- ضعف الذراع
- صعوبات الكلام
- حان الوقت للاتصال بالرقم 9-1-1
يمكن أن يكون التشخيص في المنزل مفيدًا للغاية في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بسكتة دماغية. أظهرت الدراسات أن مقياس السكتة الدماغية سينسيناتي ما قبل المستشفى هو أداة فحص دقيقة قبل دخول المستشفى. في المستشفى ، قد يستخدم الأطباء مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب ، والبزل الشوكي ، واختبارات الدم ، والأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية الدماغية لتشخيص السكتة الدماغية.
عادة ما يتضمن علاج السكتة الدماغية مميعات الدم والهيبارين والأسبرين. من المهم أيضًا إدارة ضغط الدم وجلوكوز الدم والسوائل والشوارد. الجراحة ليست علاجًا شائعًا للسكتات الدماغية ولكن قد يوصى بها في بعض الحالات.
إصابات في الدماغ
صدمة الرأس يمكن أن تلحق الضرر بـ PCOM. يمكن أن تحدث إصابات الدماغ الرضية (TBI) التي تلحق الضرر بـ PCOM من السقوط والضربات على الرأس والحوادث والإصابات الرياضية.
يمكن أن تختلف أعراض الإصابة بإصابات الدماغ الرضية ، ولكنها قد تشمل الصداع ، والدوخة ، ومشاكل التوازن ، والارتباك ، وفقدان الوعي. عادة ما يتم تشخيص إصابات الدماغ الرضحية بواسطة الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يشمل العلاج الأدوية أو الجراحة لإزالة جزء من الجمجمة مؤقتًا لاستيعاب التورم.
.jpg)
