يتكون ظهرك من مجموعة معقدة من العظام والأقراص والأعصاب والمفاصل والعضلات. تدعم عضلات ظهرك عمودك الفقري ، وتربط حوضك وكتفيك بجذعك ، وتوفر الحركة والثبات لجذعك وعمودك الفقري.
يمكن أن يكون تشريح عضلات ظهرك معقدًا. هناك عدة طبقات مختلفة من العضلات في ظهرك وغالبًا ما يتم سحبها في اتجاهات مختلفة ومتنوعة.
يمكن أن يساعدك فهم تشريح ووظيفة عضلات ظهرك في تحديد ما إذا كنت (ومتى) قد تحتاج إلى رعاية طبية متخصصة إذا كنت تعاني من مشكلة في ظهرك.
ميديو إيماجيس / فوتوديسك / جيتي إيماجيس
تشريح عضلات الظهر
يتكون ظهرك من ثلاث طبقات مميزة من العضلات ، وهي الطبقة السطحية والطبقة الوسطى والطبقة العميقة. تساعد طبقات عضلات الظهر هذه على تحريك جذعك وتثبيته خلال أنشطتك اليومية. يربطون أيضًا كتفيك وحوضك بالجذع ، مما يخلق جسرًا بين الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي من الجسم.
الطبقة السطحية
تقع الطبقة السطحية لعضلات الظهر أسفل الجلد واللفافة مباشرة. يمكن التعرف بسهولة على العديد من هذه العضلات وتحديد موقعها ببساطة من خلال النظر إلى جسمك وملامسته. تشمل عضلات الظهر السطحية ما يلي:
أرجوحة
ينقسم شبه المنحرف إلى ثلاثة أجزاء مميزة: شبه المنحرف العلوي والمتوسط والسفلي. تنشأ هذه العضلة من العمود الفقري العنقي والجمجمة ومن العمليات الشائكة من مستوى عنق الرحم من المستوى السابع إلى الصدر 12.
بعد ذلك ، تمتد العضلة المسطحة ذات الشكل المثلث على طول الجزء الخلفي من لوح كتفك لتعلق على الترقوة والأخرم والعمود الفقري للكتف. إن تعصيب العضلة شبه المنحرفة يأتي من العصب الإضافي الشوكي ، وهو العصب القحفي الحادي عشر.
الرئيسية المعينية والصغرى
تنشأ المعينات الخاصة بك من العملية الشائكة لعنق الرحم من سبعة إلى خمسة صدري. ثم يعلقون على الحد الإنسي للكتف. يتم تعصيب المعينات عبر العصب الكتفي الظهري.
لاتيسيموس دورسي
"لاتس" هي عضلة خلفية رئيسية ومحرك لمفصل كتفك. تنشأ من اللفافة الصدرية القطنية ، والعملية الشائكة للصدر من ستة إلى 12 ، والعرف الحرقفي ، وأضلاعك الثلاثة السفلية. ثم تمتد العضلة حتى كتفك وتلتصق بعظم ذراعك العلوي. يتم تعصيب خط العرض عن طريق العصب الصدري الصدري.
الطبقة المتوسطة
تشمل الطبقة المتوسطة من عضلات الظهر المسننة العلوية والسفلية. تمتد هذه العضلات من العمود الفقري إلى الضلوع وتساعد الحجاب الحاجز والعضلات الوربية في تحريك الضلوع أثناء التنفس.
ينشأ Serratus الخلفي العلوي من عنق الرحم من سبعة إلى ثلاثة صدري ويتدرج إلى الأضلاع من الثاني إلى الخامس. ينشأ الجزء الخلفي السفلي من الصدر من 11 حتى المستوى القطني الثالث ويعلق في الضلوع من 9 إلى 12. كلا العضلتين الخلفيتين السيراتوس تعصبهما الأعصاب الوربية.
الطبقة العميقة
تُعرف الطبقة العميقة لعضلات الظهر أيضًا بالطبقة الداخلية وتقع بالقرب من العمود الفقري. تتكون الطبقة العميقة من:
نصب سبيناي
السنسنة المنتصبة عبارة عن عضلات حزام طويلة تتكون من عضلات iliocostalis و spinalis و longissimus. تنشأ هذه العضلات من الأصل الوترى الشائع للقمة الحرقفية ، والعجز ، والفقرات القطنية ، والأربطة العجزي الحرقفي والأربطة فوق الشوكية.
ثم ينتقلون إلى أعلى طول العمود الفقري ويدخلون في الضلوع والعمليات العرضية للفقرات والجمجمة. يتم تعصيب الشوكة الناصبة عن طريق الرامي الخلفي للأعصاب الشوكية.
ملتيفيدوس
تنشأ عضلات multifidus الخاصة بك من العجز ، والعمود الفقري الحرقفي ، والفقرات القطنية ، والعمليات العرضية للفقرات الصدرية وعنق الرحم. كل حزمة من الألياف تصعد من مستويين إلى أربعة مستويات فقرية ، وتعلق على العملية الشائكة أعلاه. تعصب عضلات مولتيفيدوس بواسطة الرامي الخلفي للأعصاب الشوكية.
Quadratus Lumborum
الرباعي القطني ، أو QL ، هو أعمق عضلات الظهر وينشأ من قمة الحرقفة ويدخل في العملية العرضية من 1 إلى 5 والجزء السفلي من الضلع الثاني عشر. يتم تعصيب QL عن طريق العصب الصدري الثاني عشر والرامي الفقري للأعصاب القطنية.
تأتي كل عضلة في الطبقة العميقة والمتوسطة والسطحية في أزواج ؛ يوجد واحد على اليسار وواحد على الجانب الأيمن من جسمك.
وظيفة
تختلف وظيفة عضلات ظهرك تبعًا للعضلة المحددة واتجاه شد كل عضلة. تعمل العديد من العضلات معًا ؛ قد توفر عضلة واحدة حركة لمفصل بينما توفر العضلة المجاورة الاستقرار.
على سبيل المثال ، وظيفة عضلات الظهر العريضة هي تمديد كتفك ، وسحبه للخلف. أثناء حدوث ذلك ، ينقبض شبه المنحرف الأوسط والسفلي لتثبيت كتفك.
تؤدي كل عضلة فردية أو مجموعة عضلية في ظهرك وظيفة مميزة. تشمل هذه الوظائف:
- شبه منحرف: تعمل الفخاخ الخاصة بك على رفع كتفيك. تعمل الوظيفة شبه المنحرفة الوسطى والسفلية على سحب كتفيك ، وسحبهما للخلف.
- المعينات: تعمل المعينات على سحب واستقرار شفرات الكتف.
- Latissimus dorsi: يعمل Latissimus الخاص بك على تمديد وتدوير عظم الذراع العلوي. كما أنها تساعد في تثبيت أسفل ظهرك عندما يكون ذراعك في وضع ثابت لتحمل الأثقال.
- نصب السنسنة: تقوم عضلات السنسنة الناصبة بتمديد عمودك الفقري ، مما يؤدي إلى ثنيه للخلف. عند العمل على جانب واحد فقط ، فإنهم يعملون على ثني جذعك بشكل جانبي.
- Multifidus: يعمل كل مستوى من عضلة multifidus على تثبيت الجزء الفقري الذي تعلق به.
- Quadratus lumborum: يقوم QL الخاص بك بثني عمودك الفقري بشكل جانبي عند الانقباض على جانب واحد. في حالة انقباض عضلات الظهر القطنية ، يحدث تمدد للعمود الفقري.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن المسننة الخلفية العلوية والسفلية تساعد في تحريك الضلوع أثناء التنفس.
الشروط المرتبطة
تعمل عضلات ظهرك عن طريق تثبيت وتحريك العمود الفقري والجذع والكتفين. قد تتضمن المشكلات الشائعة في عضلات ظهرك أو الحالات التي قد تسبب آلامًا عضلية في الظهر ما يلي:
- سلالة الظهر
- تشنجات في الظهر
- التعب من الوضعية السيئة أو الإرهاق
- فتق أو تنكس القرص
- التهاب المفاصل الشوكي
- انزلاق الفقار
- عرق النسا
تسبب العديد من المشاكل في عضلات الظهر ألمًا أو تشنجًا ، ومعظم الحالات تحل بالراحة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتمدد اللطيف.
إذا كنت تعاني من ألم شديد يمنعك من الحركة ، أو إذا شعرت بضعف أو تنميل أو وخز في ساقك أو ساقيك ، فمن المستحسن زيارة طبيبك. يمكنهم فحصك وتحديد أفضل مسار لعلاج مشكلة ظهرك.
إعادة تأهيل
تكون معظم نوبات آلام الظهر أو التشنج قصيرة العمر ويتم حلها بإجراءات تحفظية. إذا كنت قد أصبت عضلات ظهرك ، فقد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي لمساعدتك على التعافي التام. يمكن لمعالجك تقييم عضلات ظهرك وتحديد العلاجات اللازمة لحالتك. قد تشمل العلاجات:
- تمارين الإطالة: قد تشمل تمارين إطالة وتمديد عضلات ظهرك الركبتين إلى شد الصدر أو إطالة الصلاة. يمكن أن تحسن هذه التمديدات مرونة وحركة عمودك الفقري ، مما يوفر مزيدًا من حرية الحركة.
- تمارين التقوية: الحفاظ على عضلات ظهرك قوية يمكن أن يساعدك على التعافي من إصابات الظهر وقد يمنع حدوث مشاكل في ظهرك في المستقبل. قد تشمل تمارين تقوية الظهر الذبابة العكسية ، وسوبرمان المنبطح ، أو تمديد الورك المعرض.
- التدليك: ثبت أن التدليك يحسن تدفق الدم المحلي إلى عضلات الظهر المصابة وقد يزيد من تمدد الأنسجة ، مما يؤدي إلى تحسين حركة الظهر.
- الحرارة أو الثلج: غالبًا ما تستخدم الحرارة أو الثلج لإجهاد عضلات الظهر لتحسين تدفق الدم وتقليل الألم.
- الشريط اللاصق: قد يستخدم المعالج الفيزيائي شريط علم الحركة لعضلات ظهرك لتوفير الارتجاع البيولوجي حول وضع عضلات الظهر. يمكن للشريط أيضًا أن يدعم عمودك الفقري ، مما يسهل على عضلاتك إبقائك في وضع مستقيم.
- التحفيز الكهربائي: يمكن استخدام التحفيز الكهربائي ، مثل التحفيز العصبي العضلي الكهربائي عبر الجلد (TENS) ، لتقليل الألم والتشنج في عضلات الظهر بعد الإصابة.
إذا استمر ألم عضلات الظهر لديك لأكثر من أربعة أسابيع ، فقد تحتاج إلى المزيد من الدراسات التشخيصية المتقدمة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد السبب الكامن وراء الألم. تُظهر هذه الاختبارات التشخيصية تشريح الأنسجة العظمية واللينة للعمود الفقري والأنسجة المحيطة.
قد تتطلب المشاكل الشديدة مثل عرق النسا أو ضغط جذر العصب إجراءات أكثر توغلًا مثل حقن الستيرويد أو جراحة العمود الفقري. الحاجة إلى هذه الإجراءات نادرة ؛ تستجيب معظم نوبات آلام الظهر بشكل جيد للعلاجات الأكثر تحفظًا.