يمكن للعديد من الأطباء ، بما في ذلك أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية وأطباء الأمراض الجلدية ، إرسال اختبارات للأمراض المنقولة جنسياً (STDs). ولكن ليس كل الأطباء مجهزين لجمع العينات وإرسال الاختبارات الخاصة بالأمراض المنقولة جنسيًا. أقضي الكثير من الوقت في تقديم المشورة للناس حول عدد المرات التي يجب أن يتم فحصهم فيها بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، لكن في بعض الأحيان ليس الأمر بهذه البساطة. ليس كل هذا نادرًا ، فأنا أسمع قصصًا من أفراد يطلبون من أطبائهم إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسيًا ويتم إخبارهم بالرفض.
في بعض الأحيان يكون لدى الأطباء أسباب وجيهة لعدم اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لرفض الأطباء إجراء اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ستجد أيضًا تفسيرات لسبب رغبتك أو عدم رغبتك في إجراء اختبار معين على أي حال.
إنهم يتبعون فقط إرشادات الفحص
صور Tero Vesalainen / Getty Images
توجد إرشادات الفحص لسبب ما. هدفهم هو استهداف السكان الأكثر عرضة للخطر وزيادة كفاءة الاختبار مع تقليل إهدار الوقت والمال والموارد. المشكلة هي أن الناس ليسوا شعوب.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يرغبون في اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أكثر مما توصي به الإرشادات. هناك أيضًا أسباب تجعل الأشخاص يخضعون للاختبار في عمر لا توصي فيه الإرشادات بإجراء الاختبار على الإطلاق.
قد تشمل هذه الأسباب:
- اكتشاف أن الشريك السابق كان غير مخلص
- تاريخ ممارسة الجنس غير المحمي
- تعدد الشركاء الجنسيين
- بدء علاقة جنسية جديدة
إذا كان لديك أي سبب يدعو طبيبك إلى الانحراف عن إرشادات الفحص العادية في حالتك ، فيجب عليك طرحها. من المحتمل أن يستمعوا ويرسلوا الاختبار أو يحولونك إلى طبيب آخر يمكنه ذلك.
يفتقرون إلى الوصول إلى المختبر الصحيح
تتطلب بعض الاختبارات التشخيصية معدات جمع متخصصة أو إجراءً أو تجهيزات معملية. ليست كل المستلزمات متاحة لجميع الأطباء. إذا كنت تريد أو تحتاج إلى إجراء فحص لمرض ما ، ولم يكن لدى طبيبك المواد المطلوبة ، فإن الحل الوحيد هو الذهاب إلى طبيب أو مختبر آخر للاختبار.
سيكون هذا بشكل أساسي مشكلة في بعض اختبارات البول ، والثقافات البكتيرية ، والمسحات (مثل التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات) بدلاً من اختبارات الدم. ومع ذلك ، تتطلب بعض اختبارات الدم أنابيب تجميع خاصة أو أنواعًا من المستحضرات التي قد لا تتوفر في جميع عيادات الأطباء.
إنهم لا يعرفون المبادئ التوجيهية
في بعض الأحيان تعتقد أنه يجب فحصك بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يعتقد مركز السيطرة على الأمراض أنه يجب فحصك بحثًا عن تلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولا يريد طبيبك إجراء الاختبار لك
قد يكون هذا لأن طبيبك يعرف شيئًا عن حالتك الفردية أو عوامل الخطر التي لا تعرفها أنت ومركز السيطرة على الأمراض - على سبيل المثال ، قد تكون قلقًا بشأن وجود مادة بيضاء في منطقة الأعضاء التناسلية والتي هي في الواقع عدوى الخميرة.
قد يكون أيضًا أن طبيبك ليس على دراية بالإرشادات الحالية. على سبيل المثال ، عدد قليل جدًا من الأطباء يتبعون الإرشادات الحالية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية التي اقترحها مركز السيطرة على الأمراض ، وحتى في الفئات السكانية المعرضة لخطر كبير ، قد يتردد الأطباء في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لأسباب متنوعة. في بعض الأحيان ، لا يدركون ببساطة أنه ينبغي عليهم ذلك.
إذا قاموا بالفحص ، يجب أن يعالجوا
أحد أسباب تغيير إرشادات مسحة عنق الرحم مؤخرًا هو مشكلة المعالجة المفرطة. اختبار فحص عنق الرحم في حد ذاته آمن للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب خزعات المتابعة والعلاجات في أضرار غير ضرورية لعنق الرحم والصحة الإنجابية طويلة الأمد.
أظهرت الدراسات أنه إذا تُركت دون علاج ، فإن العديد من الآفات ستحل تلقائيًا في نهاية المطاف من تلقاء نفسها.
لسوء الحظ ، يخشى العديد من الأطباء الفحص ولا يعالج. إذا تبين أن الانتظار اليقظ دون علاج قرار خاطئ بدلاً من القرار الذكي ، فمن المحتمل أن تتم مقاضاتهم. يعد هذا خوفًا حقيقيًا ومفهومًا قد يجعل من السهل عليهم تقليل عدد مرات الفحص في المقام الأول.
إنهم لا يفهمون دوافعك
على الرغم من أن معظم الأشخاص لا يخضعون لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل كافٍ في كثير من الأحيان ، إلا أن آخرين يذهبون كثيرًا. قد يشعر بعض الأفراد بالقلق المفرط بشأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في كل مرة يمارسون فيها الجنس. قد يكون طبيبك قلقًا بشأن تفاقم هذا النوع من الخوف.
إذا كنت تبحث عن فحص متكرر إما لأن لديك تعرضًا معروفًا ، أو لأنك تفكر في بدء علاقة جديدة وتريد معرفة مكانك ، فشرح منطقك لطبيبك.
قد يكون أكثر استعدادًا لفحصك في حالة عدم وجود أعراض إذا فهموا أن لديك سببًا جيدًا لرغبتك في معرفة حالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. من الصعب رفض طلب الشخص المعقول للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عندما تعلم أن السبب هو محاولته الحفاظ على سلامة الآخرين.
إنهم لا يعرفون بروتوكولات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
تتغير الاختبارات التشخيصية المتوفرة بمرور الوقت. على هذا النحو ، قد لا يكون الأطباء على دراية بكل اختبار جديد كما يظهر (على سبيل المثال ، اختبار البول للكشف عن الكلاميديا والسيلان).
قد يعرف طبيبك أيضًا أن هناك اختبارًا ، ولكن يشك في ما إذا كان من الذكاء استخدامه عليك. إذا كان هذا هو الحال ، ناقش مخاوفهم. قد تكون شرعية. على سبيل المثال ، يشعر العديد من الأطباء بقلق بالغ بشأن العواقب العاطفية المحتملة للاختبار الإيجابي الكاذب.
وهناك ، على سبيل المثال ، أسباب وجيهة لاستخدام الاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية فقط في المجموعات السكانية المعرضة لخطر الإصابة.
إنهم لا يرون الفائدة
قد يقلل بعض الأطباء من خطر إصابتك بمرض منقول جنسيًا بدون أعراض أو الإصابة بمرض منقول جنسيًا من شخص ليس لديه أعراض. وبالتالي قد يترددون في فحص الأشخاص بحثًا عن أمراض عديمة الأعراض ، لا سيما أولئك الذين لا يعانون من مخاطر صحية خطيرة طويلة الأجل.
ومع ذلك ، قد يقلل العلاج القمعي من أعراض الهربس - ولكن يمكن للشخص أن ينقل العدوى في غياب الأعراض. لذلك قد تكون هناك مزايا لمعرفة حالتك حتى عندما لا تظهر عليك أنت أو شريكك أي أعراض.
وفيروس نقص المناعة البشرية هو من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تنتقل غالبًا عن طريق الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض.
لذا فإن معرفة حالتك أمر مهم بشكل خاص إذا كان سلوكك يعرض شريكًا جنسيًا جديدًا للخطر. هناك سبب يسمونه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسيمختفيوبائي.
إنهم قلقون بشأن وصمة العار المحتملة
واحدة من أكبر القضايا المحيطة باختبار الأمراض التي توصف بالوصمة الاجتماعية مثل الهربس التناسلي والثآليل التناسلية هي أن بعض الأطباء يعتقدون أن الصدمة العاطفية للتشخيص تسبب ضررًا أكثر من احتمال انتشار المرض بدون أعراض.
صحيح أن اكتشاف إصابتك بالهربس أو الثآليل التناسلية يمكن أن يغير حياتك. يمكن أن يسبب اكتئابًا شديدًا ، ويؤثر على العلاقات الاجتماعية والرومانسية ، ويكون له تأثير سلبي للغاية على حياة الشخص بشكل عام - حتى لو لم تظهر عليه الأعراض مطلقًا.
جنبًا إلى جنب مع حقيقة أنك قد تعيش حياتك كلها دون أن تعرف أبدًا أنك مصاب بأحد هذه الأمراض ، يتساءل بعض الأطباء عما إذا كانت هناك فائدة حقيقية لإجراء الاختبار.
لا يرونك "في خطر"
من السهل إجراء اختبار للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كنت شابًا وغير متزوج ، ولكن إذا كنت أكبر سنًا - سواء كنت متزوجًا أم لا - فقد لا يقلق العديد من الأطباء عليك كما ينبغي.
ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الشباب في الواقع أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يرجع ذلك أيضًا إلى أنه كلما تقدمت في العمر ، قل الجنس الذي يعتقد طبيبك أنك تمارسه.
من المرجح أن يقترح الأطباء فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، أو يوافقون على فحصك إذا اعتقدوا أنك "في خطر". إنه اختيار خاطئ ، على الرغم من ذلك ، لأن العديد من الأشخاص الذين يبدو أنهم معرضون لخطر منخفض هم بعيدون عن كونهم خاليين من المخاطر.
شاشات طبيب أمراض النساء المفضلة لديالكلمن مرضاهاكلعام. إنها ترى 2-3 حالات من الكلاميديا شهريًا في المرضى الذين لا يكلفهم الأطباء الآخرون عناء الاختبار.
إنه ليس مجال خبرتهم
من يجب أن يفحصك للأمراض المنقولة جنسياً؟ طبيب الرعاية الأولية الخاص بك؟ طبيب أمراض النساء الخاص بك؟ طبيب المسالك البولية الخاص بك؟ الطبيب الذي يراك في غرفة الطوارئ عندما أسقطت علبة ثقيلة على قدمك؟
من الناحية الواقعية ، يمكن لأي من هؤلاء الأطباء اختبارك لمعظم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. هناك ظروف قد يكون فيها أي واحد منهم.
لا يتوفر فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي دائمًا في كل عيادة. يمكن أن يطلب أي طبيب تقريبًا بعض اختبارات الدم. تتطلب اختبارات البول والمسحة الأخرى مهارات أو خبرة لا يمتلكها جميع الأطباء. يجب أن يكون لدى العيادات المتخصصة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أطباء وموقعون مدربون على إجراء الاختبارات (مثل جمع عينة من القرحة) ويجب أن يكون لديهم جميع المعدات اللازمة لاختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) الأطباء بفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى المراهقين والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتم اختبار جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا لفيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل كجزء من الرعاية الصحية الروتينية. بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر أعلى ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراء الاختبار مرة واحدة على الأقل في السنة.
إذا كنت تبحث عن اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لأن لديك أعراض ، فإن أفضل رهان لك هو طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية أو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
.jpg)
