الكلاميديا هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) يجب علاجها بالمضادات الحيوية الموصوفة طبيًا. عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج المرض وتمنع المزيد من المضاعفات. ومع ذلك ، فإن العلاج لا يمنع العدوى في المستقبل ، كما أن الإصابة مرة أخرى شائعة.هناك أنظمة مضادات حيوية موصى بها وبديلة ، مع توصيات محددة للنساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن.
فيريويل / إميلي روبرتس
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبيةليسفعال ضد الكلاميديا ويجب عدم استخدامه.
يجب تجنب الغسل المهبلي حيث يوجد خطر من أنه يمكن أن يدفع البكتيريا أعلى في الجهاز التناسلي الأنثوي ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) والمضاعفات المرتبطة به ، مثل العقم وآلام الحوض المزمنة.
إذا وجدت أن الإفرازات المرتبطة بالكلاميديا مزعجة ، فضع في اعتبارك أنها ستختفي بسرعة من خلال العلاج الموصوف. لن تساعد العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ويمكن أن تجعلك أكثر إزعاجًا.
لورا بورتر / فيريويلالوصفات الطبية (البالغون غير الحوامل)
قد يصف الطبيب أحد العلاجين الموصى بهما للبالغين غير الحوامل الذين لا يعانون من حساسية تجاه هذه الأدوية:
- زيثروماكس (أزيثروميسين) - 1 جرام عن طريق الفم في جرعة واحدة
- Vibramycin / Doryx (دوكسيسيكلين) - 100 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام
يعتبر كلاهما فعالًا بنفس القدر في عدوى الكلاميديا التناسلية ، ولا يبدو أن هناك أي مقاومة كبيرة للكلاميديا لأي من الخيارين. غالبًا ما يتم التعامل مع الحالات الشديدة من التهاب المستقيم على أنها ورم ليمفاوي فينيروم (انظر أدناه).
تتوفر الأدوية البديلة ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة أو قد تسبب المزيد من الآثار الجانبية. يجب استخدام هذه الأدوية فقط من قبل أولئك الذين لديهم حساسية أو لديهم رد فعل سلبي تجاه المضادات الحيوية الموصى بها.
تشمل العلاجات البديلة للبالغين غير الحوامل ما يلي:
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) - 500 مجم أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) - 800 مجم أربع مرات في اليوم لمدة سبعة أيام
- ليفاكين (ليفوفلوكساسين): 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام
- فلوكسين (أوفلوكساسين) - 300 مجم مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام
يبدو أن الإريثروميسين أقل فاعلية إلى حد ما من الخيارات الأخرى ، ولكن من المحتمل أن يكون هذا بسبب الغثيان والقيء الناجم عن المضاد الحيوي (الذي يتسبب في تخطي الناس للجرعات) بدلاً من نقص الفعالية.
عند الموازنة بين خياراتك ، ضع في اعتبارك ما يلي:
- يجد بعض الناس أن جرعة زيثروماكس لمرة واحدة هي الخيار الأسهل. قد ترغب في التفكير في الأمر بشكل خاص إذا كنت تميل إلى نسيان تناول الدواء.
- تختلف أسعار هذه الأدوية. من بين العلاجات البديلة ، على سبيل المثال ، عادةً ما تكون فلوكسين (أوفلوكساسين) وليفاكوين (ليفوفلوكساسين) أكثر تكلفة.
بالنسبة لأولئك غير الحوامل ، لا يوصى بمتابعة محددة بعد العلاج. ومع ذلك ، إذا استمر ظهور أي أعراض ، يجب أن ترى طبيبك. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه للمساعدة في بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب الكلاميديا
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
الوصفات الطبية (الحامل)
تختلف العلاجات الموصى بها للحوامل عن تلك المذكورة أعلاه.
إذا كنت حاملاً ، يجب ألا تتناول دوكسيسيكلين أو أوفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين.
قد يؤثر الدوكسيسيكلين ، على سبيل المثال ، على نمو العظام لدى الجنين ويسبب تغير لون الأسنان.
زيثروماكس (أزيثروميسين) ، جرعة فموية واحدة غرام واحد ، هو العلاج الوحيد الموصى به ما لم تكن لديك حساسية من الدواء أو تعرضت لرد فعل سلبي بعد تناوله. إنه آمن وفعال في النساء الحوامل.
يجب استخدام العلاجات البديلة فقط من قبل النساء الحوامل المصابات بالحساسية أو اللواتي عانين من رد فعل سلبي تجاه Zithromax. تشمل الخيارات:
- أموكسيسيلين - 500 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) - 500 مجم يوميًا أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) - 250 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 14 يومًا
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) - 800 مجم أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) - 400 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 14 يومًا
وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات معدلات شفاء متشابهة بين هذه الخيارات ، ومع ذلك ، بدا أن زيثروماكس يسبب آثارًا جانبية أقل من مركبات الإريثروميسين. الغثيان والقيء بسبب الاريثروميسين شائعان وقد يتفاقمان بسبب غثيان الصباح خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
اعتبارات الشريك الجنسي
عندما يتم علاجك من الكلاميديا ، من المهم للغاية أن يتم أيضًا علاج شركائك الجنسيين (أي شخص مارست معه الجنس خلال فترة 60 يومًا السابقة للتشخيص). إذا لم يتم علاجهم ، فقد ينتهي بك الأمر بالوفاة العدوى ذهابا وإيابا بينكما.
لا تشارك المضادات الحيوية الخاصة بك. بصرف النظر عن حقيقة أنه قد لا يُنصح به لشريكك ، فلن يتم القضاء على العدوى بدون وصفة طبية كاملة.
يجب عليك أيضًا الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة سبعة أيام بعد بدء العلاج أو حتى الانتهاء منه. سيساعد ذلك على منعك من إصابة شركائك الجنسيين.
حتى إذا انتهيت من تناول المضادات الحيوية ، تابع مع طبيبك إذا استمرت الأعراض واستمر في الامتناع عن ممارسة الجنس حتى تقوم بفحصك. إذا كان الامتناع عن التصويت غير ممكن ، فتأكد من استخدام الواقي الذكري في جميع اللقاءات الجنسية ، بما في ذلك الجنس الفموي.
علاج المضاعفات
غالبًا ما تنشأ مضاعفات الكلاميديا من عدوى مستمرة غير معالجة ، لذا فإن العلاجات المذكورة أعلاه لها أهمية قصوى. عند حدوث مضاعفات ، يتم علاج عدوى الكلاميديا بنفس المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات.
يمكن علاج مرض التهاب الحوض (PID) الخفيف كعدوى تناسلية غير معقدة ، لكن الحالات الشديدة قد تتطلب دخول المستشفى والمضادات الحيوية عن طريق الوريد. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كانت العدوى ناتجة عن أكثر من كائن حي دقيق ، فقد تكون هناك حاجة إلى اثنين من المضادات الحيوية (وأحيانًا أكثر). قد ينتج عن مرض التهاب الحوض خراج (مجموعة من القيح يحيطه الجسم بجدار) ، مما قد يتطلب تصريفًا.
قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مثل الجراحة لإزالة النسيج الندبي لأولئك الذين يعانون من العقم نتيجة للعدوى. نظرًا لأن الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بمرض التهاب الحوض ، فإن المراقبة الدقيقة وعلاج حالات الحمل البوقي ، في حالة حدوثها ، أمر بالغ الأهمية.
يصعب علاج آلام الحوض المزمنة المرتبطة بعدوى المتدثرة لدى النساء أو الرجال ، وغالبًا ما تتطلب مجموعة من الأساليب.
حديثي الولادة والأطفال
تعد عدوى الكلاميديا عند حديثي الولادة والأطفال أقل شيوعًا بكثير من العدوى عند البالغين.
إذا تم العثور على طفل مصاب بالكلاميديا ، فإن الخطوة الأولى (بخلاف تثبيت الطفل) هي تحديد ما إذا كانت العدوى قد انتقلت أثناء الولادة أو تم التعاقد عليها بعد ذلك.
يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يصابون بعدوى في العين أو التهاب رئوي (بعد الإصابة بالكلاميديا من أم مصابة بالكلاميديا غير المعالجة أثناء الولادة المهبلية) إلى العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة طبيًا. في حالة الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
يجب معاملة الأطفال الأكبر سنًا (في منتصف سن المراهقة وما فوق) على أنهم بالغين ، ولكن يجب تقييم الأطفال الأصغر سنًا ، وخاصة أولئك الذين لم يبلغوا سن البلوغ ، من قبل طبيب ماهر في تقييم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند الأطفال.
التهابات في السنوات الثلاث الأولى من العمرمايوتكون عدوى مستمرة منذ الولادة ، ولكن أي إصابة لدى الطفل تتطلب النظر في الاعتداء الجنسي على الأطفال.
علاج الأنواع الأخرى
سببان آخران بسببالمتدثرة الحثريةغير شائعة في الولايات المتحدة ، ولكنها شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي بنفس طريقة علاج عدوى الكلاميديا التناسلية القياسية ، ولكن يتم استخدام دورة علاج أطول (21 يومًا بدلاً من سبعة). قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى رعاية أخرى لعلاج القرحة التناسلية أو الخراج العقد الأربية إذا حدثت.
- التراخوما: الرمد الحبيبي هو السبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم وغالبًا ما يتطلب علاجًا قويًا بالمضادات الحيوية والجراحة ؛ معالجة الظروف المعيشية غير الصحية ضرورية أيضًا.
أسلوب الحياة
يعد تلقي تشخيص الإصابة بالكلاميديا فرصة جيدة للنظر في نمط حياتك ومعرفة ما إذا كان يمكن تغيير أي شيء لتقليل المخاطر.
- توقف لحظة لمراجعة الممارسات الجنسية الآمنة.
- تحدث إلى شريكك (شركائك) الجنسيين عن تاريخهم في التشخيص كأمر طبيعي.
- لاحظ تواتر الفحوصات الصحية الخاصة بك. من المهم أن تحصل النساء على مسحة عنق الرحم السنوية ، واعتمادًا على العمر ، اختبارات الكلاميديا السنوية ، على سبيل المثال.
لا يطور الجسم أي مناعة ضد الكلاميديا كما هو الحال مع بعض الكائنات الحية الدقيقة ، لذا فإن الإصابة مرة أخرى شائعة جدًا.
