أرودولف / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- ReActiv8 عبارة عن غرسة تمت الموافقة عليها لعلاج الخلل الوظيفي للعضلات multifidus.
- تستخدم الغرسة التحفيز الكهربائي للحث على الانقباض في عضلة أسفل الظهر ، وتصحيح الضعف الذي يسبب الألم.
- قد يكون ReActiv8 علاجًا قابلاً للتطبيق لألم الظهر عندما لا تنجح الخيارات الأخرى.
آلام أسفل الظهر هي آلام صامتة يعاني منها معظم الناس. وفقًا لدراسة نُشرت فيالأدلة السريرية BMJسبعة من كل عشرة أشخاص يعانون من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم. ومن بين هؤلاء ، سوف يصاب 7 ٪ بآلام أسفل الظهر المزمنة (CLBP).
تشمل علاجات CLBP العلاج الطبيعي وإطالة الجسم وحقن الكورتيزول لتقليل الألم والالتهاب. لكن هذه العلاجات ليست فعالة بنسبة 100٪ ، ولا يستطيع الكثير من الناس الوصول إليها.
في ظروف خاصة ، تمت الموافقة الآن على التحفيز العصبي كعلاج لآلام أسفل الظهر المزمنة.
أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤخرًا عن الموافقة على غرسة جديدة تهدف إلى علاج CLBP ، تسمى ReActiv8. تم تطوير ReActiv8 بواسطة Mainstay Medical ، وهو نظام تحفيز عصبي قابل للزرع يعمل على تحسين CLBP المرتبط بخلل وظيفي في العضلات متعددة الأوجه. (سنشرح ما يعنيه هذا بعد قليل.)
جاء قرار الموافقة على ReActiv8 لـ CLBP من النتائج التي تم الحصول عليها في التجارب السريرية للجهاز على مدى أربعة أشهر. أجرى الباحثون التجارب في جميع أنحاء أوروبا وأستراليا والولايات المتحدة ، وقاموا بتجنيد 204 مشاركين بالغين يعانون من CLBP. وفقًا للبيان الصحفي الصادر عن Mainstay Medical ، أظهرت النتائج أن علاج ReActiv8 قلل من الشعور بالألم والعجز لدى معظم المشاركين - وهو تحسن استمر لأكثر من عام.
نتائج التجارب السريرية غير متاحة حاليًا للجمهور.
لماذا هذا مهم
يضطر العديد من المرضى الذين فشلوا في العلاج الطبيعي وغير مؤهلين لإجراء جراحة العمود الفقري إلى تناول المسكنات الأفيونية للسيطرة على آلامهم بدلاً من الخيارات الأخرى. مع أجهزة زرع أسفل الظهر مثل ReActiv8 ، يأمل هؤلاء الأشخاص في عيش حياة خالية من الألم مرة أخرى.
أصول آلام أسفل الظهر المزمنة
يعمل ReActiv8 عن طريق إرسال إشارات كهربائية تحفز الأنسجة العصبية الخاملة داخل multifidus.
العضلة العميقة متعددة الأطراف (على وجه التحديد ، الجزء الموجود في أسفل الظهر) هي واحدة من أهم المثبتات للعمود الفقري القطني - وهي ضرورية للمشي والجلوس والانحناء بشكل خاص. عندما تتضمر هذه العضلة بسبب قلة الاستخدام أو تتدهور بسبب الإفراط في الاستخدام / الإصابة ، يعاني الناس عادة من ضعف التحكم في الحركة في أسفل الظهر.
يقول الخبراء إن ضعف التحكم هذا هو أحد الأسباب الأساسية الكامنة وراء CLBP.
"تظهر الأبحاث أن multifidus يتم إيقاف تشغيله ويصبح كامنًا عند الأشخاص الذين يعانون من الألم" ، كما تقول تيريزا ماركو ، اختصاصية طب العظام المعتمدة من مجلس الإدارة في جراحة العظام ومالكة Marko Physical Therapy ، لـ Verywell. "يؤدي هذا إلى تأثير كرة الثلج حيث يؤدي المزيد من الضعف إلى مزيد من الألم."
إن عدم القدرة على الحركة وآلام أسفل الظهر المزمنة يجبر العديد من الناس على الإعاقة والعزلة. ثبت أن ReActiv8 يوفر الراحة في هذه الحالات.
كيف يعمل ReActiv8
تتمثل الوظيفة الأساسية لهذا الزرع في إحياء القدرات التعاقدية للمولتيفيدوس ، مما يجعل التحكم في العمود الفقري للخشب ممكنًا مرة أخرى. تحدث مات أونايتيس ، المدير المالي ماين ستاي ميديكال ، الشركة المصنعة لـ ReActiv8 ، مع Verywell حول تفاصيل الجهاز وكيفية عمله.
يقول أونايتيس: "يوفر مولد النبض المزروع تحفيزًا كهربائيًا لعصب الفروع الظهرية" ، مشيرًا إلى العصب الذي يمر عبر مولتيفيدوس. ويقول إن هذا التحفيز يؤدي إلى "انقباضات متكررة لعضلة multifidus" ، والتي ترقى إلى جلسة تمرينات صغيرة لأسفل الظهر. والنتيجة النهائية هي المزيد من القوة ، والمزيد من التحكم ، وألم أقل - انعكاس فعال لـ "تأثير كرة الثلج" الذي أشار إليه ماركو.
يقول Onaitis إن جلسات العلاج تستمر لمدة 30 دقيقة ويتم تنشيطها من قبل المريض مرتين يوميًا عبر جهاز التحكم عن بعد. تؤكد البيانات المستمدة من التجارب السريرية أن طول هذا العلاج كافٍ لتعزيز التحسينات الدائمة للألم والإعاقة ونوعية الحياة لدى أولئك الذين يعانون من CLBP.
ولكن ما مدى فعالية ذلك في علاج الألم؟
تعمل الغرسة مع ما يُعرف بنظرية التحكم في بوابة الألم ، وفقًا لما قاله ديريل بلاكبيرن ، دي سي ، كبير مديري العلاقات بتقويم العمود الفقري والتدريب على العلاج بتقويم العمود الفقري المفصل.
يقول بلاكبيرن: "من خلال تحفيز العضلات بطريقة تعزز الحركة ، فإنك تقوم بتنشيط المستقبلات الميكانيكية التي تعمل أساسًا على إيقاف مدخلاتنا المسببة للألم". ويضيف أن هذا النشاط يؤثر بشكل مباشر على وظيفة الخلايا العصبية الحركية السفلية والعلوية ، "التي لديها القدرة على دعم التغييرات المحتملة في نوعية الحياة وعملية الشفاء".
في حين أن التحفيز العصبي ليس جديدًا تمامًا ، فإن ما يجعل ReActiv8 مناسبًا اليوم هو أنه يعالج الأسباب الكامنة والعضلية العصبية لآلام الظهر ، بدلاً من إخفاء الألم على المدى القصير.
من هو المؤهل للزراعة؟
ReActiv8 هو خيار علاجي أخير للبالغين الذين لم ينجحوا في العلاجات الأخرى وغير مؤهلين لإجراء جراحة العمود الفقري.
يقول بلاكبيرن: "في أي حالة من حالات إدارة الألم ، نرغب في التفكير في العلاجات الأكثر تحفظًا وغير الغازية أولاً والعمل في طريقنا نحو عمليات الزرع والعمليات الجراحية".
لذا ، إذا كانت الأعراض التي ظهرت عليك حديثة ولم يتم علاجك ، فيجب أن يكون خط عملك الأول هو زيارة معالجك الطبيعي.
تقول Marko عن ممارستها للعلاج الطبيعي: "نحن نقيم التوافق والقوة والوظيفة لتخصيص العلاجات وفقًا لما يحتاجه هذا الشخص المحدد". قالت إن جميع الولايات الخمسين تسمح بالوصول المباشر لأخصائيي العلاج الطبيعي ، مما يعني أنك لست مضطرًا إلى انتظار إحالة الطبيب للحصول على المساعدة التي تحتاجها.
هل يعمل لجميع آلام الظهر؟
الجواب القصير هو لا. وفقًا لأونايتيس ، يجب أن يرتبط الألم بخلل وظيفي في العضلات متعددة الأطراف. (ذكر أن إخلاء المسؤولية هذا مطبوع بوضوح على ملصق المنتج). لكن الخبراء يقولون إن العلاج بالتحفيز الكهربائي عبر ReActiv8 يمكن أن يكون له نظريًا تطبيقات أوسع.
يقول بلاكبيرن: "من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن أي نوع من آلام الظهر يمكن علاجه بشكل منفصل" ، موضحًا أن العضلات تعمل بشكل متآزر. "لذلك إذا كان multifidus معطلاً وظيفيًا ، فإن العضلات المحيطة ، مثل تلك الموجودة في منتصف وأعلى العمود الفقري ، تعمل بجد أكبر في محاولة للتعويض."
في حين تم اختبار ReActiv8 سريريًا للألم الناتج عن ضعف الوصلات المتعددة ، فمن الممكن أن تكشف التجارب المستقبلية للجهاز عن فوائد لأنواع أخرى من آلام الظهر أيضًا.
.jpg)
