روبرت لانداو / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- ربطت دراسة جديدة تلوث الهواء بالجسيمات - التلوث الناجم عن المركبات الصلبة أو السائلة الدقيقة التي تحوم في الهواء - بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يبدو أن تلوث الجسيمات يسبب التهابًا في الشرايين يمكن أن يؤدي في النهاية إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية عن طريق تحفيز تكوين الكريات البيض ، وهو إنتاج الخلايا الالتهابية في نخاع العظام.
- يقول الخبراء إن نتائج الدراسة قد تؤدي إلى إعادة تقييم معايير السلامة الدولية فيما يتعلق بتناول الجسيمات.
وفقًا لدراسة جديدة أجراها باحثون في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) ، يشكل تلوث الهواء تهديدًا كبيرًا لصحة القلب والأوعية الدموية البشرية.
هناك ملوثات هواء مختلفة ، لكن دراسة MGH ركزت على الجسيمات (PM). الجسيمات التي تعتبر قابلة للاستنشاق عبارة عن تكتلات من المواد الصلبة والسائلة. يمكن أن يصل قطر هذه الجسيمات إلى 10 ميكرون - أي سابع قطر شعرة الإنسان. وتزداد قدرتها الفتاكة مع تناقص حجمها ، مما يؤدي إلى التهرب من دفاعات الجسم التنفسية.
الجسيمات 2.5 ميكرون أو أقل بقطر (PM2.5) لها "القدرة ليس فقط على الاستنشاق ولكن أيضًا قادرة على عبور الغشاء السنخي الشعري" - المعروف أيضًا باسم حاجز الدم والرئة - "للدورة الدموية ونقلها تأثيرات ضارة على الأعضاء المختلفة ، "يقول مؤلف الدراسة الأول شادي أبوهاشم ، دكتوراه في الطب ، زميل باحث في قسم أمراض القلب في مستشفى MGH ، لريستويل.
تابع الباحثون 503 من مرضى MGH الذين ليس لديهم تاريخ من السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية في الأساس لمدة 4.1 سنوات.
في عام 2013 ، قررت منظمة الصحة العالمية أن PM2.5 مادة مسرطنة.في الدراسة الجديدة ، ربط الباحثون استنشاق PM2.5 بخطر حدوث "حدث قلبي وعائي ضار كبير" (MACE).
بحلول نهاية الدراسة ، كان 40 من المشاركين (8 ٪) قد عانوا من MACE مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. بشكل ملحوظ ، وفقًا لتحليل البيانات التي تم جمعها من مراقب جودة الهواء التابع لوكالة حماية البيئة الأقرب إلى عناوين سكنهم ، كان لدى هؤلاء 40 مشاركًا نسبة عالية نسبيًا من PM2.5.مجلة القلب الأوروبية.
بقي الارتباط حتى بعد تعديل النتائج لعوامل الخطر الأخرى مثل الوصول إلى الرعاية الصحية ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، وتاريخ الأورام الخبيثة ، و "عوامل الإرباك الرئيسية الأخرى".
"الأهم من ذلك ، أن معظم الأشخاص الذين تمت دراستهم في هذه الفئة من السكان تعرضوا لتلوث هواء أقل بكثير من العتبات غير الصحية التي حددتها منظمة الصحة العالمية ، مما يشير إلى أنه لا يمكن اعتبار أي مستوى من تلوث الهواء آمنًا حقًا ،" يقول أبوهاشم.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة قد يقلل من فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يجب عليك أيضًا الحد من تعرضك لتلوث الهواء قدر الإمكان. ضع في اعتبارك البقاء في المنزل في الأيام التي ترتفع فيها نسبة التلوث وتنظيف الهواء الداخلي باستخدام المرشحات.
كيف يتسبب استنشاق PM2.5 في تلف القلب والأوعية الدموية
حدد الباحثون مصدر الرابط من خلال مراجعة فحوصات PET و CT السابقة ، ووجدوا أن المشاركين الذين تناولوا كمية أكبر من PM2.5 أنتجوا المزيد من خلايا نخاع العظم الالتهابية ، بما في ذلك الخلايا الأحادية ، في عملية تعرف باسم الكريات البيض.
شادي أبو هاشم، MD
تشير هذه النتائج إلى التعرض لتلوث الهواء كعامل خطر غير معروف لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- شادي أبو هاشم، MDبمجرد دخول الخلايا إلى مجرى الدم ، هاجرت إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ، بما في ذلك الشرايين. بمجرد دخولهم الشرايين ، تسببوا في حدوث التهاب - وهو عامل خطر مؤكد للـ MACE.
يقول إدوارد أفول ، MS ، رئيس قسم الصحة البيئية في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا: "تساعد البيانات في بناء مسار بيولوجي معقول يصف تلف مكونات الدورة الدموية والذي يمكن أن يؤدي إلى أحداث كلية ذات أهمية صحية". ممتاز. لم يشارك Avol في الدراسة.
يقول أبوهاشم: "تشير هذه النتائج إلى أن التعرض لتلوث الهواء عامل خطر غير معروف جيدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتقترح أهدافًا علاجية تتجاوز استراتيجيات الحد من تلوث الهواء لتقليل التأثير القلبي الوعائي للتعرض لتلوث الهواء".
قد تشمل هذه العلاجات استخدام العقاقير المضادة للالتهابات واعتماد تعديلات على نمط الحياة لتقليل نشاط الكريات البيض والتهاب الشرايين الناتج. يقول أبو هاشم أيضًا أن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يجب أن يسعوا "لتقليل تعرضهم للهواء [التلوث] قدر الإمكان".
هل ستتغير اللوائح البيئية؟
في عام 2016 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن تلوث الهواء الخارجي يسبب 4.2 مليون حالة وفاة مبكرة كل عام وأن تلوث الهواء الداخلي يسبب 3.8 مليون حالة وفاة مبكرة كل عام. تحدث معظم هذه الوفيات في المناطق المنخفضة والمتوسطة الدخل مثل جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ.
نتائج الدراسة هي دليل على الآثار الضارة للتعرض حتى لتلوث الهواء المعتدل. يقول أفول إنه من خلال الربط الإيجابي بين تناول PM2.5 ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن الدراسة "ستقوي الحالة التي مفادها أن تلوث الهواء يمثل خطرًا على صحة الإنسان ويجب تقليله في أسرع وقت ممكن".
قد تحث نتائج البحث الهيئات التنظيمية مثل منظمة الصحة العالمية ووكالة حماية البيئة (EPA) على تشديد القيود على الانبعاثات الصناعية أو خفض العتبة "غير الصحية" إلى أبعد من ذلك.
يقول أفول: "رأيي الشخصي هو أن هذه الدراسة ستزيد من الضغط على الحاجة إلى تعزيز المعايير التنظيمية المختلفة السارية".
أبوهشم أقل تفاؤلا. في حد ذاته ، يقول إن "هذه النتائج لا تؤكد أن عتبة منظمة الصحة العالمية الحالية [10 ميكروغرام / متر مكعب في اليوم ، والتي يتجاوزها 91٪ من سكان العالم بالفعل] تحتاج إلى تعديل".
ومع ذلك ، يسمح أبوهشم بأن النتائج تشير إلى أن "فهمنا للآثار الصحية للتعرض للجسيمات الدقيقة يستحق التقييم المستمر".
