العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) هو مسار قصير من عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية يتم تناوله بشكل شائع فور الانخراط في حدث شديد الخطورة أو التعرض اللاإرادي. يوقف PEP الانقلاب المصلي لفيروس نقص المناعة البشرية - الفترة التي يبدأ خلالها الجسم في إنتاج مستويات يمكن اكتشافها من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية - عن طريق قتل الخلايا المصابة. ببساطة ، يمكن لهذه الأدوية أن تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من السيطرة على جهازك المناعي وإحداث فوضى إذا تم تناولها على الفور. لكي تكون PEP فعالة ، يجب أن تبدأ في غضون 72 ساعة من التعرض المحتمل.
PeopleImages / جيتي إيماجيس
ما هو PEP؟
PEP هي وسيلة للمساعدة في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي قد يكون تعرض للفيروس مؤخرًا. يتكون PEP من تناول 3 عقاقير مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لمدة 28 يومًا بعد التعرض للفيروس. تشمل هذه الأدوية:
- تينوفوفير
- إمتريسيتابين
- رالتجرافير أو دولوتغرافير
من الناحية المثالية ، يجب أن يبدأ الدواء على الفور ، في غضون ساعة إلى ساعتين من التعرض.
عادةً ما يتم إعطاء إمداد PEP لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام أولاً للاستخدام في حالات الطوارئ ، متبوعًا بباقي جرعة 28 يومًا. لا ينبغي الخلط بين PEP و PrEP الذي يتضمن تناول اثنين من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية على أساس مستمر ، قبل وأثناء وبعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية.
منع فيروس نقص المناعة البشرية مع PrEPمن يجب أن يستخدمه؟
يجب استخدام PEP من قبل أولئك الذين يتعاملون مع فيروس نقص المناعة البشرية. أكثر المواقف عالية الخطورة شيوعًا تقع ضمن السياق المهني ، مثل الوخز بالإبر غير المقصود في المستشفى ، أو السياق غير المهني ، مثل التعرض الجنسي أو تعاطي المخدرات بالحقن.
PEP مخصص فقط لحالات الطوارئ ويجب عدم استخدامه إذا كنت تتعرض بانتظام لفيروس نقص المناعة البشرية.
المجموعات الأخرى التي قد تحتاج إلى PEP هي:
- أولئك الذين تعرضوا لاعتداء جنسي
- أولئك الذين لا يعرفون ما إذا كان الشريك الجنسي قد تعرض أو تعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- كل من يشارك في الإبر
من الجدير بالذكر ، إذا كنت حاملاً وتعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يصف طبيبك PEP مع raltegravir بدلاً من dolutegravir للحد من مخاطر العيوب الخلقية.
متى تتصل بطبيبك
PEP فعال للغاية. إذا استمرت الآثار الجانبية لأكثر من أسبوعين ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية.
إذا شعرت بالأعراض التالية ، فقد تكون تعاني من آثار جانبية من PEP:
- إعياء
- إسهال
- غثيان
- المغص
- الانتفاخ
- صداع الراس
- أحلام حية
- أرق
- اكتئاب
- زيادة العطش
- التقيؤ
تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض الحمى أو الطفح الجلدي أثناء أو بعد استخدام PEP ، لأن هذا قد يكون علامة على أن الدواء لم يعمل وأنك تعاني من العلامات الأولى لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة.
PEP ليس فعالًا بنسبة 100 ٪ لذلك هناك أوقات لا يمنع فيها الدواء المرض.
قد تشير الأعراض التالية إلى المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:
- حمى
- قشعريرة
- متسرع
- تعرق ليلي
- آلام العضلات
- إلتهاب الحلق
- إعياء
- تضخم الغدد الليمفاوية
- قرحة الفم
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء علاج PEP ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية على الفور.
كيف تتناول PEP؟
يتكون PEP من حبتين تتناولهما مرة أو مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا. من الناحية المثالية ، يجب إعطاء الجرعة الأولى من PEP على الفور ، في غضون ساعتين ، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد التعرض لأن فعالية PEP تقل بمرور الوقت.
من المهم أن تأخذ جميع الجرعات ، في الوقت المناسب وبالطريقة الصحيحة ، لمنح PEP أفضل فرصة للعمل.
على الرغم من أن PEP لا يمنع 100 ٪ من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد ثبت أنه يقلل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بأكثر من 80 ٪.
دفع ثمن PEP
يتم تغطية PEP بواسطة معظم ، إن لم يكن جميع خطط التأمين إذا تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء العمل ، فقد يغطي تعويض العمال علاجك من تعاطي المخدرات. بغض النظر عن طريقة التعرض الخاصة بك ، يجب تغطية علاج PEP وإعطائك من قبل طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر.
إذا لم يكن لديك تأمين ، فهناك برامج لمساعدة المرضى في شركات الأدوية قد تكون قادرة على المساعدة.
اختبارات المتابعة
إذا كنت تستخدم PEP ، فسوف يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية تحديد موعد للمتابعة في غضون 72 ساعة. سيتضمن موعدك:
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية
- المراقبة المعملية لسمية الأدوية
- تقديم المشورة
سيتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المتكرر في 30 و 90 يومًا بعد التعرض. يجب إجراء الاختبار باستخدام اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع. إذا لم يكن اختبار الجيل الرابع متاحًا ، فيمكن استخدام اختبار الجيل الأقدم ولكن يلزم إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة للحد من احتمالية الحصول على نتيجة سلبية خاطئة.
يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المتكرر في 6 أسابيع و 12 أسبوعًا و 6 أشهر على الأقل. في بعض الأحيان ، تضاف هذه الاختبارات المتكررة إلى الاختبار في 30 و 90 يومًا.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية أو ظهرت عليك أعراض متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة ، فقد يتم الحصول على حمل فيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية.
كلمة من Verywell
على الرغم من انخفاض معدلات فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير في العقد الماضي ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة. من أجل المساعدة في الوقاية من المرض ، من المهم استخدام الواقي الذكري وتجنب الممارسات الجنسية غير الآمنة وتجنب استخدام المعدات غير المعقمة - بما في ذلك الإبر.
لا ينبغي استخدام PEP كطريقة منتظمة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ولا يمنع انتقال العدوى الأخرى المنقولة جنسياً (STIs). تعتبر الواقيات الذكرية ، عند استخدامها بشكل صحيح ، الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ومعظم الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
إن إجراء محادثة صريحة حول استخدام الواقي الذكري واختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ليس مفيدًا فقط في المساعدة على الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولكنه غالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ من الحياة الجنسية السعيدة والصحية. إذا اشتبهت أنت أو أحد أفراد أسرتك في اتصالك بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
.jpg)
