التغطية التأمينية للمعينات السمعية

رفضت العديد من الشركات إلى حد كبير توفير التأمين للمعينات السمعية. في حين أنه من المفهوم أنهم سيرفضون تغطيتها لكبار السن على أساس أن الكثير من الناس يريدون أو يحتاجون إليها ، فماذا عن الأطفال؟ مع استمرار ارتفاع تكلفة المعينات السمعية ، يتحدى المزيد من الآباء والأفراد شركات التأمين.

كيف تحدد تغطيتك للمعينات السمعية

لتحديد ما إذا كان تأمينك الصحي يغطي المعينات السمعية ، تحقق من خطتك الفردية. ابحث عن الرقم المجاني لخدمات الأعضاء المدرجة في بطاقة التأمين. حتى لو كان لديك ، فإن التغطية التأمينية للمعينات السمعية تختلف في كيفية إدارتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف تغطية المعينات السمعية ضمن الخطة حسب المكان الذي تعيش فيه. على سبيل المثال ، تقدم Kaiser Permanente ميزة مساعدة سمعية متاحة كل 36 شهرًا ، ولكنها تعتمد فقط على أماكن معينة.

تفرض حوالي عشرين ولاية حاليًا على شركات التأمين الصحي توفير تغطية سمعية كاملة أو جزئية للأطفال. لسوء الحظ ، هناك عدد قليل فقط من الولايات التي تفرض على شركات التأمين الصحي توفير تغطية السمع للبالغين.

إذا كانت ولايتك تفرض التغطية ، فستحتاج إلى إجراء القليل من البحث لمعرفة المبلغ المغطى وعدد المرات التي يمكن فيها تقديم مطالبة ، بالإضافة إلى أي مؤهلات أخرى للتغطية. غالبًا ما يمكن لاختصاصي العناية بالسمع الذي تتعامل معه تقديم بعض الإرشادات أثناء البحث.

تتغير تغطية التأمين والخصومات دائمًا. عندما تفكر في شراء المعينات السمعية ، اتصل بشركة التأمين واسأل عن خطتك.

أسئلة لطرحها على شركة التأمين حول أجهزة السمع

1. ما هي فائدة الخطة الصحية للمعينات السمعية؟
2. هل يتعين علي استخدام مزودين محددين ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل يمكنني الحصول على قائمة بمقدمي الخدمة في منطقتي؟
3. إذا كان لدى صندوق المرضى مخصصات أو مزايا ، فهل يتعين عليّ أن أدفع لمزود الخدمة كامل المبلغ ثم تقديم الأوراق لاسترداد المبلغ؟ هل يمكن للمزود إرسال فاتورة إلى الخطة الصحية مباشرة؟
4. هل تقتصر الفائدة على نماذج أو تقنيات معينة من المعينات السمعية؟ اطلب من ممثل خطتك تحديد المصطلحات على وجه التحديد مثل المعينات السمعية "الروتينية".
5. هل هناك معايير أو شروط للتغطية؟ قد تتطلب بعض الخطط الصحية أن يكون ضعف السمع لديك بدرجة معينة من أجل الحصول على مزاياها.

تأكد دائمًا من مراجعة مزود التأمين الخاص بك لتحديد ما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤهلين للحصول على ميزة المعينات السمعية.

الحصول على مساعدات للسمع إذا كنت لا تعيش في دولة منتدبة

إذا كنت لا تعيش في إحدى الولايات المفوضة ، فهذا لا يعني أنه ليس لديك تغطية تأمينية للمعينات السمعية ، فهذا يعني ببساطة أن قوانين ولايتك لا تتطلب ذلك. تحقق مع صاحب العمل أو منسق المزايا.

تقوم أنظمة الرعاية الصحية ومجموعات تقاعد المعلمين ومجموعات موظفي حكومة المدينة والولاية وأي صاحب عمل كبير أو مجموعة أخرى بالتنسيق أحيانًا مع شبكة من مقدمي الخدمة المفضلين لتقديم مستوى معين من الخصم أو الخدمة. تقدم منظمة AARP برنامجًا للعناية بالسمع لأعضائها يوفر "مدخرات في المعينات السمعية ومنتجات الرعاية الصحية السمعية".