نظرية التحكم في بوابة الألم

العلماء لديهم العديد من النظريات المختلفة حول الألم وأفضل الطرق للسيطرة على الألم. إحدى الأفكار الشائعة تسمى نظرية التحكم في بوابة الألم.

تنص نظرية التحكم في بوابة الألم على أن "البوابات" تسمح لمحفزات معينة بالمرور عبر المسارات العصبية إلى دماغك. المنبهات غير الضارة ، تلك التي لا تجعلك تشعر بالألم ، تمر عبر "بوابة الألم" ثم تساعد في إغلاق البوابة حتى لا تصل المنبهات المؤلمة إلى عقلك.

لذلك ، قد تكون قادرًا على تقليل الألم الذي تشعر به أو القضاء عليه من خلال السماح فقط للمنبهات "الآمنة" وغير الضارة بالمرور عبر البوابة المؤدية إلى عقلك.

فهم تشريح الألم

دعونا نجعل تشريح الألم بسيطًا. تنتقل النهايات العصبية المتخصصة من جسمك إلى الحبل الشوكي ، وفي النهاية إلى عقلك. تعمل هذه الأعصاب كمسارات حيث تنتقل المنبهات.

اربط إصبع قدمك ، ويتولد دافع ينتقل بسرعة من إصبع قدمك إلى عقلك. ثم يفسر عقلك ما حدث لإصبع قدمك المسكين.

بناءً على موقعك الحالي (أثناء الاستحمام) وتجاربك السابقة هناك (لقد رفعت إصبع قدمك على دعامة الباب السخيفة من قبل) ، يعرف عقلك ما حدث ويشعر بالمحفز الضار الذي حدث نتيجة ضرب إصبع قدمك كالألم.

الغرض من الألم

عندما يلامس شيء قد يؤذي جسمك ، مثل موقد ساخن أو سكين حاد ، أعصاب متخصصة ، فقد تشعر بالألم. يخبر هذا المنبه عقلك أن شيئًا خطيرًا قد يحدث لجسمك وأنه يجب إيلاء الاهتمام الفوري للمحفز المؤلم لحماية جسمك من المشكلة.

يمكنك التفكير في الألم كنظام إنذار لجسمك.

لكن يمكن أن يكون الألم خادعًا ، لأن دماغك قد يشعر بالألم عندما لا تكون هناك حالة طوارئ فعلية أو ضرر محتمل لجسمك. الإحساس بالألم معقد ، وقد تلعب عوامل أخرى إلى جانب إرسال الأعصاب إشارات إلى عقلك.

قد تشمل المتغيرات النفسية الأخرى التي قد تؤثر على الطريقة التي تشعر بها بالألم ما يلي:

• خبراتك السابقة
• توقعاتك ومعتقداتك حول الألم
• قلق
• اكتئاب
• بيئتك الحالية ومحيطك

هذه العوامل النفسية ، جنبًا إلى جنب مع المحفزات الضارة الفعلية من جسدك إلى عقلك ، تحدد كيف تشعر بالألم وكيف يتفاعل جسمك معه. وبالتالي ، فإن الشعور بالألم في جسمك متعدد العوامل: فهو يحدث نتيجة لجميع تجاربك السابقة وتوقعاتك المستقبلية التي تتداخل مع بعضها البعض في عقلك المعقد.

يفشل بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الشعور بالألم. تخيل جنديا في ساحة المعركة. إنهم يتعرضون لنيران العدو المكثفة ، ورصاصة تخدش ذراعهم. قد يبلغون عن القليل من الألم الذي شعروا به في ذلك الوقت لأن الهدف الرئيسي في تلك اللحظة بالذات هو مجرد الوصول إلى بر الأمان. لذلك ، قد لا يهتم دماغ الجندي بالجرح الذي أحدثته الرصاصة حتى يبتعدوا عن الأذى في ساحة المعركة.

يعاني الأشخاص الآخرون الذين يعانون من تلف بسيط جدًا في الأنسجة أو لا يعانون من ألم شديد. ربما يصاب شخص ما بآلام أسفل الظهر ثابتة بطبيعتها وتحد من قدرة الشخص على الحركة بشكل صحيح. قد تظهر الدراسات التشخيصية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عدم وجود تلف أو إصابة في الأنسجة ، ومع ذلك لا يزال الشخص يعاني من ألم شديد وموهن.

وبالتالي ، فإن نظام الإنذار في أجسامنا غير كامل. إن وجود الألم أو عدم وجوده لا يعطي دائمًا تمثيلًا دقيقًا لحالة أنسجة الجسم.

السيطرة على الألم مع نظرية البوابة

تخيل مسارًا للأعصاب تنتقل من جسمك إلى عقلك. تنقل هذه الأعصاب معلومات إلى عقلك عن الضغط ، والإحساس بالحرارة أو البرودة ، والألم.

عندما يتم تحفيز هذه الأعصاب ، فإنها تنتقل إلى عقلك ويفسر عقلك التحفيز. قد يكون الألم أو اللمسة الناعمة أو الوخز أو الضغط أو الحرارة أو البرودة.

ماذا لو كانت هناك بوابة في هذا المسار ، ولم تسمح البوابة إلا لرسائل معينة بالمرور عبر المسار في أوقات معينة؟ ماذا لو استطعت تطبيق منبه على الجسم ، مثل الإحساس بوخز كهربائي خفيف ، يمر عبر البوابة ولا يسمح للرسائل الأخرى بالمرور إلى عقلك؟

هذه هي الطريقة التي تعمل بها نظرية بوابة الألم: قم بتطبيق منبه غير ضار على جسمك يغلق البوابة ولا يسمح للمنبه المؤلم بالدخول إلى عقلك.

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

هناك بعض المحفزات المستخدمة لإنشاء إشارات غير ضارة لإغلاق البوابة. وأكثرها شيوعًا يسمى التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، أو TENS. غالبًا ما يستخدمه المتخصصون في الرعاية الصحية لمساعدة المرضى على التحكم في آلامهم ، ويستخدم نظرية البوابة لإنجاز هذه المهمة.

لاستخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على جسمك. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بوحدة TENS عبر سلك صغير ، ثم يتم تطبيق دفعة كهربائية على الأقطاب الكهربائية.

عادة ما يتم الشعور بهذا الدافع كإحساس خفيف بالوخز. في بعض الأحيان ، تجعل الكهرباء عضلاتك في منطقة الأقطاب الكهربائية تنقبض وتسترخي بلطف.

تمر أحاسيس الوخز في TENS عبر البوابة ويتم الشعور بها على أنها شعور لطيف. عندما يحدث هذا ، تغلق "البوابة" في المسار العصبي ، وتُمنع المنبهات المؤلمة من الوصول إلى الدماغ والشعور بها.

محفزات أخرى

يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن من زرع سلك تحفيز كهربائي على طول القناة الشوكية. يحفز هذا السلك الألياف العصبية بشكل مباشر ، مما يساعد على تقليل الألم وتحسين نوعية الحياة بشكل عام.

حتى شيء بسيط مثل فرك الجزء المصاب من جسمك يمكن استخدامه. عندما ترتطم بإصبع قدمك وتشعر بالألم هناك ، يمكنك فركه للمساعدة على الشعور بالتحسن. يُفترض أن حافز الاحتكاك يمر عبر البوابة ويغلقها أمام المنبه المؤلم.

علم الألم والبحوث

إن نظرية التحكم في بوابة الألم هي مجرد نظرية. وتحتاج النظريات إلى الاختبار والتحدي بالعلم. نظرًا لأن الشعور بالألم شخصي جدًا ، فقد يمثل اختباره تحديًا.

وضع بعض الباحثين نظرية بوابة الألم على المحك باستخدام الكهرباء لتحفيز أنواع مختلفة من الألياف العصبية. لقد ثبت أن أنواعًا معينة من المنبهات تثير أليافًا عصبية مؤلمة بينما تثبط أنواع أخرى من المنبهات هذه الألياف. هذا يقود الباحثين إلى استنتاج أن آلية البوابة تعمل.

وجد بحث آخر أنه في حين أن نظرية البوابة قد تساعد في السيطرة على بعض الألم ، فإن نموذجًا بيولوجيًا نفسيًا اجتماعيًا عالميًا للإحساس بالألم أكثر دقة. يأخذ هذا في الاعتبار العديد من العوامل التي قد تجعلك تعاني من الألم بما في ذلك علم التشريح والتجارب النفسية وتفاعلاتك في المجتمع.

تظهر الدراسات المحيطة باستخدام التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد نتائج مختلطة. تُظهر بعض الدراسات تحكمًا جيدًا في الألم باستخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، بينما يُظهر البعض الآخر تحسنًا طفيفًا في الألم مع التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد. في عام 2001 ، نشرت مجموعة تسمى لوحة فيلادلفيا سلسلة من الأوراق البحثية فيمجلة العلاج الطبيعيالتي أعطت استخدام TENS درجة "C" (لم يتم العثور على فائدة) لمشاكل مثل آلام أسفل الظهر وآلام الكتف وآلام الركبة.

طرق التحكم في الألم الشائعة

السيطرة على الألم هي صناعة رعاية صحية بمليارات الدولارات ، وتشير التقديرات إلى أن أكثر من 20٪ من البالغين الأمريكيين يعانون من آلام مزمنة.

تتضمن بعض الطرق التي يستخدمها الناس للسيطرة على الألم ما يلي:

• دواء
• رسالة
• الحقن والكتل العصبية
• الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)
• ممارسة
• عشرات
• الارتجاع البيولوجي
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

ضع في اعتبارك أن الطريقة التي تعاني بها من الألم هي طريقة شخصية للغاية وتتكون من جميع تجارب حياتك جنبًا إلى جنب مع مخاوفك وتوقعاتك ، وبالطبع أي نوع من الإصابات الجسدية أو الإهانة لأنسجة جسمك. هذا يعني أن طريقة التحكم في الألم الخاصة بك قد تعمل معك في حين أنها غير مجدية لشخص آخر.

يوصى بالعمل مع طبيبك لإيجاد أفضل طريقة للسيطرة على ألمك.

كلمة من Verywell

تعتبر نظرية التحكم في بوابة الألم طريقة بسيطة لفهم كيف تشعر بالألم وكيفية التحكم في الألم الحاد والمزمن. ببساطة: يمكن للمنبهات غير الضارة أن تمر عبر البوابة إلى دماغك بينما تمنع المشاعر المؤلمة من الوصول إلى عقلك.

يمكن أن يساعدك هذا النموذج للتحكم في الألم في العثور على أفضل طريقة للتخلص من الألم. من خلال العمل مع طبيبك أو أخصائي طبي ، يمكنك استغلال نظرية البوابة وتعظيم فرصك في السيطرة الناجحة على الألم.