يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية سببًا لألم الحوض لدى النساء. الأورام الليفية الرحمية عبارة عن كتل نسيجية غير طبيعية تنمو داخل أو على جدار الرحم. على الرغم من أنها أورام في الأنسجة العضلية ، فإنها دائمًا ما تكون حميدة ، حيث يكون أقل من واحد من كل 1000 سرطانيًا. إن الإصابة بالأورام الليفية لا تزيد من خطر الإصابة بورم ليفي سرطاني أو الإصابة بنوع آخر من سرطان الرحم. هم شائعون جدا. حوالي 80 ٪ من النساء سيكون لديهن واحد بحلول سن الخمسين ، لكن معظمهن صغيرات وليس لديهن أعراض.
Westend61 / جيتي إيماجيسأعراض
في حين أن بعض النساء لا يعرفن أبدًا أنهن مصابات بالأورام الليفية ، فإن أولئك اللاتي تظهر عليهن الأعراض عادة ما يعانين من:
- آلام الحوض
- عسر الطمث (فترة الحيض المؤلمة)
- ألم أثناء الجماع
- تدفق الطمث الغزير بشكل غير طبيعي
- الإلحاح البولي
- ألم أسفل الظهر
- العقم (عادة فقط في الحالات الشديدة)
بالنسبة لبعض النساء ، تكون أعراض الأورام الليفية الرحمية خفيفة وسهلة العلاج. بالنسبة للآخرين ، تسبب الأورام الليفية الرحمية ألمًا مزمنًا في الحوض يمكن أن يتعارض مع نوعية حياتهم.
الأسباب
سبب الأورام الليفية الرحمية غير معروف إلى حد كبير على الرغم من حدوثه بشكل متكرر عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الأورام الليفية. كما أنها أكثر شيوعًا عند النساء السود. قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والسمنة إلى زيادة خطر إصابة المرأة بالأورام الليفية الرحمية.
تشخبص
يمكن الكشف عن الأورام الليفية الرحمية عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها أحيانًا عن طريق ملء الرحم بالماء (مخطط الموجات فوق الصوتية). تشمل الفحوصات الأخرى للأورام الليفية الرحمية الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء تصوير الرحم ، حيث يمتلئ الرحم بصبغة قبل إجراء الأشعة السينية.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء أكثر توغلًا لتشخيص الأورام الليفية الرحمية بدقة. في تنظير الرحم ، يتم إدخال منظار بكاميرا صغيرة في الرحم. في تنظير البطن ، يتم إدخاله من خلال شق صغير في البطن. يمكن استخدام كل منها لتشخيص الأورام الليفية الرحمية ، وكذلك لاستئصالها.
علاج
إذا كانت الأورام الليفية الرحمية لديك مشكلة أو إذا كانت تسبب ألمًا مزمنًا في الحوض ، فقد تتلقى أيًا مما يلي:
- يمكن أن تتحكم أدوية الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف دون وصفة طبية أو الموصوفة طبيًا في ألم الحوض الخفيف إلى المتوسط الناجم عن الأورام الليفية الرحمية.
- يمكن لمنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHas) أحيانًا تقليص الأورام الليفية على الرغم من عودة الأورام الليفية مرة أخرى.
- يمكن أن تقلل العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل أو حقن البروجسترون من نمو الورم الليفي.
- يمكن إجراء الجراحة ، مثل استئصال الورم العضلي أو استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم أو إصمام الورم الليفي الرحمي إذا لم تكن الأساليب الأخرى فعالة. قد يُفضل استئصال الورم العضلي على استئصال الرحم إذا كنت تريد أن تكون قادرًا على الحمل ، لكن استئصال الرحم يعتبر العلاج الحقيقي الوحيد.
- التدبير التوقعي: إذا كنت في فترة ما حول انقطاع الطمث ، فقد يقرر طبيبك المراقبة والانتظار حيث يتقلص حجم الأورام الليفية غالبًا بعد انقطاع الطمث.
المراجع
إن تشخيص آلام الحوض التي تسببها الأورام الليفية الرحمية متفاوتة. تجد بعض النساء أنه يمكن السيطرة على آلامهن بشكل فعال باستخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو العلاجات الهرمونية. ومع ذلك ، في بعض النساء ، الجراحة هي الخيار الوحيد. في حين أن الجراحة غالبًا ما تكون فعالة جدًا في علاج الأورام الليفية الرحمية ، فإن بعض الخيارات (مثل استئصال الرحم واستئصال بطانة الرحم) قد تترك المرأة عقيمة. إذا كنت تعاني من العقم بسبب الأورام الليفية وحدها ، يمكن لاستئصال الورم العضلي استعادة الخصوبة نصف الوقت تقريبًا.
يتناقص حجم الأورام الليفية الرحمية وعادة ما تتضاءل الأعراض بمجرد بدء انقطاع الطمث.