في السنوات الأخيرة ، كانت جميع حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي تحدث لدى أطفال الولايات المتحدة تقريبًا نتيجة لانتقال العدوى من الأم إلى الطفل ، والمعروف باسم الانتقال في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، فإن الوباء يتم السيطرة عليه ببطء. في عام 2005 ، وُلد ما يقرب من 141 طفلاً مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو أقل من عُشر عدد الأطفال المصابين المولودين كل عام في سنوات الذروة في منتصف التسعينيات ، واستمر العدد في الانخفاض منذ ذلك الحين.
فيليب روي / جيتي إيماجيسيُعزى الكثير من هذا الانخفاض إلى التحديد المبكر لعدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى النساء الحوامل بحيث يمكن البدء في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية والتدخلات الأخرى أثناء الحمل والولادة والولادة لمنع انتقال العدوى إلى الطفل. هذا النوع من العلاج ، جنبًا إلى جنب مع علاج حديثي الولادة وتجنب الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة من حوالي 25٪ إلى أقل من 1٪.
لسوء الحظ ، لكي يكون العلاج مفيدًا قدر الإمكان ، تحتاج النساء إلى تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل. هذا هو السبب في أن إرشادات CDC الحالية توصي بإجراء اختبار لجميع النساء خلال الزيارة الأولى قبل الولادة ثم مرة أخرى خلال الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك ، يمكن حتى للنساء اللواتي لم يتم اختبارهن أثناء الحمل الاستفادة من الاختبار في وقت الولادة. ثبت أن العلاج أثناء الولادة يقلل من معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرضيع بأكثر من النصف.
ومع ذلك ، على الرغم من التوصية بإجراء اختبار شامل للنساء الحوامل ، في عام 2007 ، لم يكن لدى أكثر من ربع النساء اللائي أنجبن طفلاً مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أي فكرة عن إصابتهن حتى حان وقت الولادة.
المعرفه هى نصف المعركه
في عام 2005 ، حدث ما يزيد قليلاً عن ربع حالات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تشخيصها حديثًا في الولايات المتحدة بين النساء ، وكان العديد من هذه الإصابات نتيجة علاقات جنسية مع رجال مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك ، فإن 80٪ من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية المقدرة بـ 120.000 إلى 160.000 في الولايات المتحدة هن في سن الإنجاب ، وما يصل إلى ربع هؤلاء النساء قد لا يعرفن حالتهن. قد تكون هؤلاء النساء ، اللائي لا يعرفن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهن ، أكثر عرضة لخطر نقل الفيروس إلى أطفالهن إذا اخترن أن يصبحن حوامل ، خاصة إذا لم يتلقين اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج ، كجزء من فترة ما قبل الولادة في الوقت المناسب رعاية.
إذا أصبحت حاملاً ، فمن المهم للغاية أن يتم اختبارك للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن أثناء رعاية ما قبل الولادة. حتى لو كان خطر تعرضك ضئيلًا ، فمن الأفضل أن تكون آمنًا من أن تكون آسفًا. ستساعدك معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك على راحة بالك. والأهم من ذلك ، إذا كنت إيجابيًا ، فكلما بدأت العلاج مبكرًا ، كلما كان بإمكانك الحفاظ على طفلك المستقبلي.
إذا كنت حاملاً ولا تعرفين حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك ، فاطلبي من طبيبك أن يفحصك للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من رعاية ما قبل الولادة. على الرغم من أن جميع الأطباء يجب أن يقدموا اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية لكل مريضة حامل ، إلا أن الكثير منهم لا يفعل ذلك. هذا أمر مؤسف لأن الفحص الشامل وعلاج النساء الحوامل يمكن أن يساعد في القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.
اختيار الحمل عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
في هذه الأيام من العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية عالية النشاط (HAART) ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا يعيش معه الناس منذ عقود. يهتم العديد من الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بإنجاب أطفال بأنفسهم. على الرغم من أنه لم يتم القضاء على مخاطر انتقال العدوى أثناء الحمل ، فإن العلاجات والتقنيات الجديدة جعلت الأمر أكثر أمانًا للأزواج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في إنجاب الأطفال.
إذا كنت جزءًا من زوجين حيث يكون أحدهما أو كلاكما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتفكر في إنجاب أطفال ، فمن المهم أن ترى طبيبك للحصول على المشورة قبل محاولة الحمل. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كانت محاولة الحمل الطبيعي مناسبة لك. إذا كان الأمر كذلك ، فيمكنهم مساعدتك في تقليل مخاطر انتقال العدوى إليك أو لشريكك غير المصاب و / أو طفلك المستقبلي. قد تشمل الخيارات الأخرى للإنجاب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة أو التبني ، وبعد الاستشارة ، قد يقرر بعض الأزواج البقاء بدون أطفال.
إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فلا داعي لأن تكون نهاية أحلامك في تكوين أسرة. ومع ذلك ، يمكن أن يجعل عملية صنع القرار أكثر صعوبة. لذلك ، من المهم أن تبدأ العملية بأكبر قدر ممكن من المعلومات. إذا كان طبيبك غير مرتاح لمناقشة الخيارات الإنجابية معك ، فابحث عن شخص آخر سوف يقدم لك المساعدة التي تحتاجها. من الممكن اتخاذ قرار مسؤول بشأن إنجاب الأطفال عندما يكون أحدكم مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهناك أطباء يعرفون ذلك ، ويحترمون استقلالية عملائهم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولديهم الاستعداد والقدرة على المساعدة.
