يمكن أن تأتي لدغة سرطان البحر أو جراد البحر الطازج بمفاجأة غير مقصودة: طفيلي. يجب أن يكون السلطعون المطبوخ خاليًا من أي مشاكل من هذا الطفيل. لكن السلطعون الذي لم يتم طهيه بشكل صحيح يمكن أن يكون له طفيلي مقرف يسمى Paragonimus.
فرانشيسكا يورك / جيتي إيماجيسملخص
Paragonimus هو اسم عائلة من الديدان المفلطحة (flukes) وهي طفيليات بشرية ، تسبب في الغالب مشاكل في الرئة والدماغ والحبل الشوكي. يبلغ طولها حوالي 10 مم وعرضها 5 مم وسمكها 4 مم. في وقت مبكر من العدوى ، تسبب حمى منخفضة ، مع ظهور أعراض الرئة والبطن والدماغ في وقت لاحق. يمكن أن تكون أعراض الرئة خفيفة مثل التهاب القصبات ، أو يمكن أن تكون شديدة مع نزيف من الرئتين. عندما يغزو الجهاز العصبي المركزي ، فإنه عادة ما يسبب نوعًا من التهاب السحايا. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون العدوى قاتلة.
حيث يوجد باراغونيموس
تم العثور على معظم الحالات في آسيا ، وخاصة في جنوب شرق آسيا ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في إفريقيا والأمريكتين.
تشهد جنوب شرق آسيا ، وخاصة لاوس وتايلاند وجنوب الصين وفيتنام ، العديد من الحالات في جميع أنحاء العالم ، ولكن هناك حالات عرضية في الولايات المتحدة ، ويمكن أيضًا استيراد السرطانات من المناطق عالية الخطورة.
تم العثور على أنواع مختلفة من Paragonimus في مواقع مختلفة. Paragonimus westermani هو الأكثر شيوعًا ويوجد في آسيا (اليابان وتايوان وتايلاند والفلبين والصين ولاوس وفيتنام ، إلخ) وكذلك Paragonimus heterotremus و Paragonimus philippinensis.
يوجد Paragonimus kellicotti و Paragonimus caliensis و Paragonimus mexicanus في الأمريكتين. شوهد Paragonimus africanus و Paragonimus uterobagonis في غرب ووسط إفريقيا.
تحدث الحالات أحيانًا في الولايات المتحدة خاصة في ولايات الغرب الأوسط والجنوب. يعود سبب ذلك إلى Paragonimus kellicotti ، ويمكن أن يكون هذا من تناول جراد البحر غير المطبوخ جيدًا ، ويمكن العثور عليه في منطقة نهر المسيسيبي. تم العثور على حالات خاصة في ولاية ميسوري.
كيف ينتشر باراغونيموس
تعيش الطفيليات البالغة عادة من البشر والثدييات الأخرى ، وتضع البيض الذي يسعل ويخرج أو يبتلع وينتشر في البراز. ثم تصل هذه البيضات إلى المياه العذبة حيث يمكن أن ينتهي بها الأمر داخل حلزونات مختلفة ، وتتطور أكثر ، ثم تنتشر في سرطان البحر (أو قشريات مماثلة). ثم يؤدي تناول هذه السرطانات إلى نشر العدوى مرة أخرى إلى الناس (أو إلى مضيفين آخرين).
التشخيص والعلاج
في الولايات المتحدة ، حيث يكون مرض باراغونيموس نادرًا ، يمكن أن يكون هناك تأخير في التشخيص لأنه قد لا يخطر ببال الطبيب أن يعتبره احتمالًا.
غالبًا ما يتم الخلط بين العدوى والسل. يُعتقد أن الاختبار القياسي لمرض السل ("تلطيخ الحمضي السريع" للبلغم على الشرائح) يقضي على بيض باراغونيموس مما يجعل من الصعب اكتشاف الطفيلي حيث يتم غالبًا اختبار مرضى السل. اتضح أنه يمكن العثور على البويضات في كثير من الأحيان مما كان يعتقد من خلال اختبارات السل.
يمكن تشخيصه عن طريق العثور على البيض في عينات البلغم (أو في عينات البراز إذا تم سعال البيض وابتلاعه). يمكن أيضًا إرسال عينات الأنسجة إلى معمل علم الأمراض.
هناك أيضًا اختبارات للأجسام المضادة من خلال مركز السيطرة على الأمراض (أو بعض المعامل الأخرى) والتي يمكن أن تحدد بعض حالات العدوى والتعرض للباراغونيموس.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى تريكلابيندازول وبرازيكوانتيل.
الأغذية المصابة المحتملة
يمكن أن يحتوي سرطان البحر أو جراد البحر الخام أو غير المطبوخ جيدًا على Paragonimus. على سبيل المثال ، الأطباق التي تنقع السلطعون وجراد البحر بالخل أو النبيذ أو المحلول الملحي "لطهيها كيميائيًا" لا تقتل الطفيل دائمًا ؛ الطبخ الكافي بالحرارة يقتل الطفيلي.
تشمل الأمثلة على الأطباق المصنوعة من السلطعون وسرطان البحر غير المطبوخين غير المطبوخ ، السيفيش و "السلطعون في حالة سكر". يمكن أن يحتوي عصير السلطعون الطازج ، وهو علاج شعبي غير فعال للحصبة ، على طفيليات حية. من ناحية أخرى ، يتم تحضير السوشي والساشيمي بشكل عام إما مع السلطعون المقلد أو بقطع السلطعون المطبوخ ونادرًا ما يتضمن السلطعون النيئ.
كيفية طهي السلطعون بأمان
تنصح إدارة الغذاء والدواء (FDA) بطهي سرطان البحر أو جراد البحر حتى 145 درجة فهرنهايت (أو 63 درجة مئوية) ، وهذا يعني أن درجة الحرارة الداخلية لسرطان البحر / جراد البحر يجب أن تصل إلى 145 فهرنهايت (63 درجة مئوية). يجب أن يكون اللحم معتمًا ولؤلئيًا.
في بعض الأحيان يتم تجميد الطعام لتجنب الطفيليات. وتجدر الإشارة إلى أن المثقوبة ، مثل Paragonimus ، أكثر مقاومة للتجميد من الطفيليات الأخرى. هذا يعني أن تناول سرطان البحر الذي تم تجميده ولكن لم يتم طهيه لن يكون من المتوقع أن يكون آمنًا كما هو الحال مع الأطعمة الأخرى التي قد تحتوي على طفيليات.
هل Paragonimus موجود فقط في سرطان البحر وجراد البحر؟
يمكن العثور على الطفيل في الواقع في حيوانات أخرى ، كثير منها لا يأكلها البشر. وهذا يشمل النمور والفهود والنمس والأبوسوم والقرود والقطط والكلاب. يمكن العثور عليها أيضًا في الخنازير البرية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك تقارير عن أدوات المطبخ مثل ألواح التقطيع ملوثة بهذا الطفيلي ، لذلك من الجيد تنظيف أدوات المطبخ بعد معالجة سرطان البحر وجراد البحر النيء قبل استخدامها في الأطعمة الأخرى.
هل العدوى معدية؟
لا ، الطفيلي لا ينتقل من شخص لآخر. إذا مرض شخص ما به ، فلن تمرض إلا إذا كنت تتناول طعامًا ملوثًا بنفس الطفيلي.
