الوهن العضلي الوبيل (MG) هو مرض مناعي ذاتي عصبي عضلي مزمن يتسبب في إضعاف عضلات الهيكل العظمي ، خاصة بعد النشاط الشاق. عادةً ما تكون عضلات الجفون والعضلات المتصلة بمقلة العين هي العضلات الأولى (وأحيانًا الوحيدة) المصابة في الوهن العضلي الوبيل. تشمل العضلات الأخرى التي قد تصبح ضعيفة الفك والأطراف وحتى عضلات التنفس.
لا يوجد علاج للـ MG ، ولكن تتوفر بعض العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراضه. على الرغم من أنه يمكن تشخيص الوهن العضلي الوبيل في أي عمر - بما في ذلك أثناء الطفولة - إلا أنه غالبًا ما يُلاحظ عند النساء الأقل من 40 عامًا والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
خوسيه لويس بيلايز / جيتي إيماجيس
الأسباب الشائعة
سبب MG هو رد فعل مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ بروتينات معينة في العضلات.
عندما يكون لدى الشخص MG ، فإن الأجسام المضادة - تسمى الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين (AChR) - تهاجم بشكل خاطئ مستقبلات الأسيتيل كولين ، وهو ناقل كيميائي تطلقه الخلايا العصبية لتحفيز تقلصات العضلات. نتيجة للتدخل في نقل الإشارات من العصب إلى العضلات ، يتطور ضعف العضلات.
يمكن أن يكون لدى الشخص المصاب بالـ MG أيضًا أجسام مضادة - تسمى الأجسام المضادة لمستقبلات التيروزين كيناز (MuSK) الخاصة بالعضلات - تُنتج ضد البروتينات الموجودة على سطح الغشاء العضلي.
أسباب نقص المناعة
السبب الأساسي المحدد للاستجابة المناعية غير الطبيعية ، والتي تحدث في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، غير معروف جيدًا.
ومع ذلك ، فقد اكتشفت الدراسات وجود صلة بين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتشوهات في شكل تضخم الغدة الصعترية.
وفقًا لهارفارد هيلث ، ما يقرب من 80 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم تشوهات واضحة في الغدة الصعترية.
أسباب الوهن العضلي الوبيل
يُعد Ocular MG نوعًا من MG يتضمن العضلات التي تحرك العينين والجفون. هذه تسبب:
- رؤية مزدوجة
- صعوبة في تركيز العينين
- تدلي الجفون
فيريويل / الكسندرا جوردون
ما يقرب من 15 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من الوهن العضلي الوبيل الوبيل فقط.
بمرور الوقت ، إذا ظهر ضعف في عضلات أخرى في الجسم ، فقد يتغير نوع الوهن العضلي الوبيل من الوهن العضلي الوبيل إلى الوهن العضلي الوبيل المعمم.
أسباب الوهن العضلي الوليدي العابر
يصاب بعض الأطفال حديثي الولادة (مع أمهات مصابات بالـ MG) بضعف عضلي مؤقت. هذه حالة تسمى MG الوليدي العابر.
سبب الوهن العضلي الشديد الوليدي العابر هو الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين التي تنتقل عبر المشيمة إلى الطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحمل.
يستغرق الأمر حوالي شهرين حتى يتم إزالة الأجسام المضادة للأم من نظام الطفل ، مما يؤدي إلى تهدئة ضعف عضلات الطفل.
علم الوراثة
لا تتضمن معظم حالات الوهن العضلي الوبيل تاريخًا عائليًا للمرض ؛ يُعتقد أن MG تحدث بشكل متقطع لأسباب غير معروفة. ولكن هذا ليس هو الحال دائما. في 5٪ من المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، يوجد أحد أفراد الأسرة مصاب بنوع من اضطرابات المناعة الذاتية.
أيضًا ، يُعتقد أن علم الوراثة ربما يلعب دورًا في تأهب الشخص للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وذلك لأن مستضدات معينة - تسمى مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية - والتي يتم تحديدها وراثيًا ، يُعتقد أنها تؤثر على خطر إصابة الشخص بأنواع معينة من الأمراض.
بشكل عام ، يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بأنواع أخرى من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية والذئبة الحمامية الجهازية (التي تصيب الجسم بالكامل).
الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أيضًا تواتر متزايد لبعض مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية المحددة وراثيًا (HLAs) ، مما يشير إلى أن الاستعداد الوراثي قد يلعب دورًا ما في تطوير الوهن العضلي الوبيل.
الاستعداد الجيني لأمراض المناعة الذاتية
على عكس العديد من أنواع الاضطرابات الأخرى ، لا يعتبر MG مرضًا موروثًا بشكل مباشر ، ولكن بدلاً من ذلك ، قد يكون هناك استعداد وراثي لأمراض المناعة الذاتية.
تورط القلب والأوعية الدموية
بالإضافة إلى تأثيره على الجهاز العصبي العضلي ، يؤثر الوهن العضلي الوبيل على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم ، ومن المعروف أن المرض يسبب انتشارًا كبيرًا لمشاكل القلب في 10٪ إلى 15٪ من المصابين بالورم العضلي الوبيل والذين يعانون أيضًا من التوتة.
قد تشمل إصابة القلب والأوعية الدموية ما يلي:
- اعتلال عضلة القلب (تضخم القلب)
- سكتة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب)
- مرض الصمام التاجي
وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، فإن عضلة القلب هي هدف لالتهاب المناعة الذاتية في MG. بالإضافة إلى التوتة التي تشكل عامل خطر لتأثير عضلة القلب لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، هناك عوامل أخرى قد تؤثر على هذا الخطر أيضًا ، بما في ذلك:
- التقدم في السن
- وجود الأجسام المضادة لـ Kv1
عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
وجدت دراسة سويدية أجريت عام 2018 أن أولئك الذين يعانون من المرض المتأخر لديهم نمط أكثر حرمانًا من عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة ، ومعدل أعلى من:
- التدخين
- بدانة
- النشاط البدني
- نظام غذائي غير كاف (بما في ذلك انخفاض معدل استهلاك الأسماك)
عوامل الخطر العامة
تتضمن عوامل الخطر العامة التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- أن تكوني امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا
- أن تكون رجلًا يتراوح عمره بين 60 و 70 عامًا
- وجود علامات وراثية محددة تسمى HLA-B8 أو DR3
- حديثو الولادة (حديثو الولادة) مع أمهات لديهن أجسام مضادة غير طبيعية دخلت جسم الطفل عبر المشيمة أثناء الحمل
تدابير الوقاية
على الرغم من أن أسباب الوهن العضلي الوبيل غير معروفة ولا يمكن تغييرها ، إلا أنه يمكن التحكم في النوبات من خلال تنفيذ بعض التغييرات في نمط الحياة.
إذا تم تشخيصك بالـ MG ، فإن العديد من التغييرات في نمط الحياة قد تساعد في منع تفجر الأعراض وتقليل فرص تفاقم الأعراض ، وتشمل هذه التغييرات في نمط الحياة:
- الحصول على قسط وافر من النوم
- أخذ فترات راحة عند الحاجة
- تجنب الأنشطة الشاقة أو المرهقة
- الابتعاد عن درجات الحرارة والبرودة الشديدة
- التعامل مع الضغوطات العاطفية
- تجنب الالتهابات قدر الإمكان
- العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتجنب الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم MG
كلمة من Verywell
في Verywell Health ، نعلم أن تشخيص حالة مثل MG ليس بالمهمة الصغيرة. تستمر الحالة مدى الحياة ، ولكن التشخيص والتدخل المبكر هما مفتاح التحكم الفعال في المرض على المدى الطويل.
إذا كنت تشك في إصابتك بالوهن العضلي الشديد ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
.jpg)
