أسباب آلام أسفل الظهر عند الاستلقاء وعلاجها

هناك العديد من الأسباب المحتملة لتجربة آلام أسفل الظهر عند الاستلقاء. يُطلق عليه أيضًا ألم الظهر الليلي أو الليلي ، وتشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا الإصابات مثل الإجهاد وحالات مثل التهاب المفاصل أو عرق النسا. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى منهك ، ويمكن وصفه بأنه خفيف ، وحاد ، وخفقان ، وأكثر من ذلك.

يمكن أن يؤدي الألم في أسفل الظهر (أو منطقة أسفل الظهر) أثناء الاستلقاء إلى صعوبة الحصول على ليلة نوم جيدة ، وقد يؤثر على طريقة عمل العضلات والأربطة والفقرات والأعصاب معًا لتوفير التحكم والقوة للحركات اليومية و أنشطة.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

الأسباب المحتملة

لا يعد ألم الظهر الليلي دائمًا علامة على وجود حالة صحية خطيرة ، خاصةً إذا كان يحدث فقط من حين لآخر أو لفترة قصيرة من الزمن. ولكن عندما تكون آلام الظهر الليلية متكررة ومزعجة ، فقد يكون الوقت قد حان لفحصها. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بألم الظهر أثناء الاستلقاء ما يلي:

• الإجهاد أو الالتواء: كأكثر الأسباب شيوعًا لآلام أسفل الظهر ، تحدث السلالات والالتواءات القطنية عندما تتمدد العضلات أو الأربطة كثيرًا.
• التهاب الفقار اللاصق (AS): هذا الشكل النادر من التهاب المفاصل الذي يتميز بالتهاب مزمن في الظهر والرقبة يميل إلى التحسن مع ممارسة الرياضة ويزداد سوءًا في الليل.
• مرض القرص التنكسي (DDD): يمكن أن يؤدي التدهور التدريجي لأقراص العمود الفقري والفقرات بسبب الشيخوخة إلى ليالي مؤلمة ومضطربة.
• هشاشة العظام في العمود الفقري: قد يزداد الألم الناتج عن البلى على مفاصل العمود الفقري ليلاً بسبب الخمول.
• عرق النسا: يمكن للفقرات الموجودة في أسفل الظهر أن تزيد من تهيج العصب الوركي في بعض أوضاع النوم ، مما يؤدي إلى ألم شديد في الجزء السفلي من الجسم.
• ورم العمود الفقري: على الرغم من ندرته ، إلا أن الألم الناتج عن الورم أو النمو في العمود الفقري يمكن أن يتفاقم عند الاستلقاء بسبب الضغط المباشر على المنطقة.

تشمل الأسباب الأخرى لألم أسفل الظهر أثناء الاستلقاء حالات مثل الجنف وانحناء العمود الفقري وتضيق العمود الفقري وضيق العمود الفقري.

يمكن أن يكون ألم الظهر الليلي أيضًا أحد أعراض حصوات الكلى وانتباذ بطانة الرحم وبعض أنواع السرطان والحمل وأنواع أخرى من التهاب المفاصل. ضع في اعتبارك أنه من النادر أن يكون ألم الظهر أثناء الليل ناتجًا عن ورم أو عدوى أو التهاب الفقار اللاصق.

متى ترى الطبيب

من المحتمل أن تكون آلام الظهر الليلية التي توقظك من النوم أو تمنعك من النوم علامة على أن الوقت قد حان لمناقشة المشكلة مع طبيبك. تذكر أنه إلى جانب آلام أسفل الظهر ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عن تصلب العضلات ونطاق محدود من الحركة ، خاصة إذا كان السبب هو الإجهاد أو التواء.

من المفيد أيضًا معرفة كيفية تصنيف الألم بشكل شائع:

• الألم الحاد هو ألم قصير الأمد يستمر لبضعة أيام أو بضعة أسابيع. عادة ما يكون مرتبطًا بإصابة أو حالة معينة.
• الألم المزمن هو ألم طويل الأمد يستمر لعدة أشهر أو أكثر. في كثير من الحالات ، لا تحدث الإصابة بسبب الإصابة.

في حين أن حالة كل فرد وعتبة الألم ستكون مختلفة ، إلا أن هناك بعض الإرشادات الشائعة التي ستساعد في تحديد الوقت الذي تستحق فيه آلام أسفل الظهر أثناء الليل زيارة الطبيب. من الجيد زيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان ألمك:

• بدأت بإصابة معينة
• يستمر أو يزداد سوءًا لأكثر من بضعة أيام
• تشعر بشدة أو ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل ساقيك
• مصحوبًا بعلامات عدوى ، مثل الاحمرار أو الدفء أو التورم أو الحمى
• مصحوبًا بضعف أو تنميل أو وخز في الجزء السفلي من الجسم

يعد التحقق من طبيب الرعاية الأولية أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية من الخط الأول بداية جيدة. سيكونون قادرين على علاجك أو إحالتك إلى أخصائي آخر ، إذا لزم الأمر.

على سبيل المثال ، إذا اشتبه طبيبك في أن ألم ظهرك ليلًا يمكن أن يكون مرتبطًا بحالة التهابية عامة ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم (متخصص في التهاب المفاصل والأمراض التي تشمل العظام والعضلات والمفاصل) لمزيد من التقييم.

ضع في اعتبارك طلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك تاريخ شخصي للإصابة بالسرطان أو فقدان الوزن غير المبرر أو مشاكل مفاجئة في التحكم في المثانة بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر أثناء الاستلقاء.

تشخبص

للوصول إلى الجزء السفلي من آلام الظهر الليلية ، سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ومراجعة تاريخك الطبي لتحديد أو استبعاد أي حالات خطيرة.

سيهتم طبيبك بتفاصيل عدم راحتك وسيطلب منك وصف ألمك. يجب أن تكون مستعدًا لإعطاء تفاصيل حول وقت بدء الألم ، وما الذي يجعله أسوأ أو أفضل ، ونوعيته وشدته ، وما إذا كنت قد لاحظت أي أعراض إضافية مثل التنميل أو الوخز.

بصرف النظر عن الفحص الأساسي ، هناك بعض الاختبارات الأخرى التي يمكن للطبيب أن يأمر بها للمساعدة في التشخيص ، بما في ذلك:

• يمكن للاختبارات العصبية ، أو فحوصات الحركة ، قياس قوة العضلات لتحديد ما إذا كان الألم مرتبطًا بالأعصاب.
• يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، في استبعاد الأسباب المحددة للألم مثل السرطان أو العدوى أو الكسر.
• قد تكون الفحوصات المخبرية مثل تعداد الدم الكامل مفيدة في الأعراض المتعلقة مثل الحمى ، والتي قد تشير إلى وجود عدوى محتملة ، أو فقدان الوزن غير المبرر ، مما قد يشير إلى الإصابة بالسرطان أو التهاب المفاصل الالتهابي مثل AS.

علاج

يمكن أن يختلف علاج آلام أسفل الظهر في الليل اعتمادًا على التشخيص الدقيق. بشكل عام ، بالنسبة للحالات الأكثر شيوعًا ، عادةً ما يوصي الأطباء بعلاجات لتخفيف الانزعاج في وقت النوم ، مثل:

• تطبيق الحرارة أو الثلج
• تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية
• تمرين شد خفيف أو تمرين خفيف (غير قوي)
• العلاج الطبيعي لتقوية مجموعات العضلات الأساسية التي تدعم أسفل الظهر
• حقن العمود الفقري مثل الكورتيكوستيرويد أو فوق الجافية

نظرًا لأن آلام أسفل الظهر تحدث في الليل ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك أيضًا بأساليب لتحسين بيئة نومك ، والتي تتضمن وضعك للنوم والوسائد والفراش.

يمكن أيضًا دمج العلاجات المنزلية التكميلية في خطة العلاج الخاصة بك. وتشمل هذه:

• العلاج بالتدليك
• العلاج بالإبر
• العناية بتقويم العمود الفقري

عندما يكون الألم شديدًا ولا يمكن تخفيفه بطرق غير جراحية ، فمن الممكن أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج حالات معينة مثل مرض القرص التنكسي ، وعرق النسا ، وهشاشة العمود الفقري ، وأحيانًا التهاب الفقار المقسط.

إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان أو ورم العمود الفقري أو حالة خطيرة أخرى ، فسوف يناقش طبيبك خيارات العلاج التي قد تشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو أي تدخل فوري آخر.

التأقلم

في حين أنه لا يمكن منع جميع الحالات التي تسبب آلام أسفل الظهر أثناء الليل ، إلا أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك تنفيذها للمساعدة في الحفاظ على صحة ظهرك ونأمل أن تكون خالية من الألم. يقترح العديد من الخبراء ما يلي للمساعدة في منع تطور الألم:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تدرب على الوضعية الجيدة.
• تجنب الحركات أو رفع الأشياء الثقيلة التي يمكن أن تجهد الظهر.
• تجنب التدخين ، حيث تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر المزمنة.
• استخدم الكراسي المريحة هندسيًا (الأثاث المصمم لتقليل الانزعاج الجسدي) في المنزل والعمل ، إن أمكن.
• بدّل وضعيات الجلوس وخذ فترات راحة للتردد للمشي أو للتمدد أثناء النهار.
• ارتدِ أحذية مريحة ذات كعب منخفض وداعمة.

ضع في اعتبارك أن هناك أيضًا بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بألم أسفل الظهر. وتشمل هذه زيادة وزن الجسم ، ونمط الحياة المستقرة ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والانحناء المتكرر أو الالتواء أو أسفل الظهر.

الحصول على نوم جيد

قد يؤدي الشعور بآلام أسفل الظهر ليلاً إلى صعوبة الحصول على نوم جيد ، وهو جزء مهم من التعافي للعديد من الحالات التي تسبب الألم. لتحسين نومك أثناء التعامل مع آلام أسفل الظهر ليلاً ، يوصي الخبراء باتباع النصائح التالية:

• ابحث عن وضع للنوم يدعم حالة ظهرك المحددة.
• اختر مرتبة تحافظ على محاذاة عمودك الفقري.
• استخدم دعامة الوسادة لدعم أجزاء معينة من الجسم ، وتخفيف الضغط والضغط على أسفل الظهر.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر أثناء الاستلقاء محبطة بشكل خاص ، حتى بعد التشخيص. عندما يتعارض الألم مع قدرتك على الحصول على النوم الذي يحتاجه جسمك للتعافي ، فإنه يفتح الباب أمام مشاكل صحية أخرى مرتبطة بقلة النوم.

أي ألم في أسفل الظهر يحدث فقط عندما تكون مستلقيًا أو يوقظك بانتظام في منتصف الليل يجب أن يفحصه الطبيب في أسرع وقت ممكن ، حتى تتمكن من العودة إلى النوم المريح الذي يستحقه جسمك.