لمحة عامة عن تضخم الأذين الأيسر

يقع الأذين الأيسر في الجزء الأيسر العلوي من القلب. إنها واحدة من أربع غرف في القلب. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط أو زيادة حجم الدم إلى زيادة حجم الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى تضخم الأذين الأيسر (LAE).

زيادة الضغط أو الحجم ناتج عن حالة قلبية وعائية أساسية - اكتشاف أن شخصًا ما مصابًا بالـ LAE يجب أن يشرع في البحث عن الحالة التي تسببها.

أعراض تضخم الأذين الأيسر

في بعض الأحيان ، لا يسبب تضخم الأذين أي أعراض. يعتمد حدوث الأعراض على مدى تضخم الأذين الأيسر. إذا كانت الزيادة في الحجم كبيرة ، فمن المحتمل أن تظهر الأعراض. إذا لوحظت الأعراض ، فقد تشمل:

• ألم صدر
• مشاكل في التنفس ، بما في ذلك ضيق التنفس والسعال
• التعب الشديد
• ضربات قلب غير طبيعية
• تراكم السوائل والتورم
• الإغماء

لكن الأعراض المذكورة أعلاه هي أيضًا سمة للعديد من الحالات التي تؤثر على القلب ، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني. من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تسببها LAE هي عسر البلع ، أو صعوبة البلع ، بسبب اصطدام الأذين المتضخم بشكل كبير بالمريء.

تميل أعراض الظروف الصحية الأساسية إلى إحداث سبب للقلق وقد يتقدم التضخم قبل أن تتحقق الحالة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يتم اكتشاف الحالة إلا أثناء اختبار الحالات الأخرى ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأسباب

تشمل الحالات الصحية الأكثر شيوعًا المرتبطة بتضخم الأذين الأيسر ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني وخلل الصمام التاجي ومشاكل البطين الأيسر. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى ارتفاع ضغط الأذين الأيسر أو ارتفاع حجم الأذين الأيسر أو كليهما - مما يؤدي إلى حدوث LAE.

في حين أن حجم الأذين الأيسر يتأثر بالشيخوخة والجنس وحجم الجسم ، فهذه ليست أسبابًا أو عوامل خطر للإصابة بـ LAE. يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة LAE بغض النظر عن عمرك أو جنسك أو حجم جسمك.

ضغط دم مرتفع

ارتفاع ضغط الدم شائع لدى الأشخاص المصابين بـ LAE. مراجعة واحدة فيالمجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدممن 15 دراسة على مدى 12 عامًا وجدت أن LAE كان موجودًا في 16 إلى 83 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يرتبط LAE بضعف الانبساطي بدون أعراض.

رجفان أذيني

الرجفان الأذيني (A-Fib) هو مشكلة تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يتسبب هذا في ضربات الحجرتين العلويتين للقلب بشكل مختلف عن الحجرتين السفليتين. قد يؤدي استمرار نمو الأذين الأذيني إلى توسيع الأذين الأيسر في النهاية.

يمكن أن يكون A-Fib إما دائمًا أو مستمرًا أو انتيابيًا ، وتؤكد الأبحاث الحديثة أن LAE هو سبب ومضاعفات لـ A-Fib. فحص تحليل لدراسة كبيرة من قبل جمعية القلب والأوعية الدموية البريطانية عوامل الخطر لأمراض القلب.

نظرت البيانات في أمراض القلب المختلفة ، بما في ذلك A-Fib. نظر الباحثون في حجم الأذين الأيسر للمشاركين في الدراسة. ما وجدوه هو أن الأذين المتضخم كان شائعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الليف العضلي.

بناءً على النتائج ، كان الأشخاص الذين يعانون من تضخم الأذين الأيسر أكثر عرضة بنسبة 60٪ للإصابة بـ A-Fib وكان الأشخاص الذين يعانون من تضخم شديد في الأذين أكثر عرضة للإصابة بـ A-Fib بأربع مرات من الأشخاص الذين لديهم حجرات قلب طبيعية. ويؤكد الباحثون ذلك تضخم الأذين الأيسر هو عامل خطر مستقل للإصابة بمرض الليف العضلي ، مثل السكتات الدماغية وفشل القلب.

أكدت دراسة ثانية عام 2018 هذه النتائج ، مضيفة أن الأذين الأيسر المتضخم هو مؤشر على A-Fib.

ذكرت الأبحاث فيالمجلة الدولية لأمراض القلبيجد دليلًا على أن LAE قد يكون أيضًا نتيجة لـ A-Fib. في هذه الدراسة ، كان الباحثون قادرين على تحديد أن تغيرات الأذين الأيسر كانت شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من أ-فيب وحدثت بطريقة بطيئة وتقدمية.

ضعف الصمام التاجي

قد تساهم بعض الحالات المرتبطة بالصمام التاجي في حدوث LAE. الصمام التاجي هو صمام القلب الذي يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى تضييق الصمام التاجي ، مما يجعل امتلاء البطين الأيسر أكثر صعوبة.

من ناحية أخرى ، يتسبب قلس المترالي في تسرب الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. كلتا الحالتين تجعل من الصعب على الأذين الأيسر ضخ الدم إلى البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر - وهذا يؤدي في النهاية إلى تضخم الأذين الأيسر.

العلاقة بين مشاكل الصمام التاجي و LAE شائعة. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2013 أنه عندما يكون LAE بدون أعراض (بدون أعراض) ، فإن استبدال الصمام التاجي يمكن أن يقلل من حجم الأذين الأيسر ويحتمل أن يقلل من أي أعراض محددة لـ LAE.

مشاكل البطين الأيسر

تضغط مشاكل البطين الأيسر على الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى تضخم الأذين الأيسر. يبدو أن مشاكل البطين الأيسر والأذين الأيسر تسير جنبًا إلى جنب.

على سبيل المثال ، ذكرت دراسة واحدة عام 2019 فيمجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدموجد أن الأشخاص الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر (LVH) يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (SBPs) والأذين الأيسر الأكبر.

SVH هي حالة يصبح فيها جدار عضلة الحجرة اليسرى للقلب ، البطين ، سميكًا. مؤشر ضغط الدم هو الرقم الموجود في الأعلى في قراءة ضغط الدم والذي يشير إلى مقدار الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية أثناء ضربات القلب.

تشخبص

يمكن تشخيص LAE من خلال النظر إلى القلب باستخدام مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور للقلب.

يتم إجراء الاختبار عندما يكون الشخص مستلقيًا على طاولة ويقوم الفني بتوصيل أقطاب كهربائية معدنية بصدر الشخص. سيقوم الفني بعد ذلك بتمرير مسبار موجات صوتية صغير فوق الصدر.

ترتد هذه الموجات الصوتية عن القلب وترتد صدى إلى المسبار ، منتجة الصور. مخطط صدى القلب هو إجراء آمن لا يسبب أي ألم أو ضرر وليس له أي آثار جانبية.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها في تشخيص LAE التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). تقوم هذه الاختبارات بعمل قياسات للأذين الأيسر لتحديد حجمه وما إذا كان متضخمًا مقارنة بالحجم الطبيعي.

علاج

يركز علاج تضخم الأذين الأيسر على تحديد وعلاج سبب تضخم الأذين الأيسر:

• علاج ارتفاع ضغط الدم: يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية وإدارة العادات غير الصحية ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح. كما يتضمن أيضًا الحد من تناول الكحول وممارسة الرياضة والتحكم في التوتر وعدم التدخين.
• علاج تضيق الصمام التاجي: تشمل خيارات العلاج للتضيق التاجي مدرات البول لتقليل السوائل ، ومخففات الدم لمنع الجلطات ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم لإدارة ضربات القلب غير المنتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجراحة إصلاح الصمام التاجي أو استبداله.
• علاج قلس الصمام التاجي: يشمل علاج ارتجاع المترالي الأدوية لتقليل مخاطر تجلط الدم. يمكن للجراحة إصلاح المشكلة تمامًا مثل تضيق الصمام التاجي.

كلمة من Verywell

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بتضخم الأذين الأيسر. يعد وجود LAE بشكل عام علامة على وجود حالة قلبية أساسية. يختلف علاج الحالات المرتبطة بـ LAE من تغيير نمط الحياة إلى الأدوية والجراحة.

يمكن أن يعرض LAE أيضًا الأشخاص لخطر الإصابة بمشاكل قلبية إضافية ، لذلك من المهم الحفاظ على ضغط الدم وإيقاعات القلب تحت السيطرة. إذا كان لديك تاريخ عائلي من مشاكل القلب ، فتأكد من إخبار طبيبك. بهذه الطريقة ، يمكن مراقبة صحة قلبك بعناية.