الغرض من جراحة القلب المفتوح

جراحة القلب المفتوح هي طريقة تتضمن قطع عظم الصدر وتوصيل القلب بجهاز يسمى آلة القلب والرئة. تستخدم جراحة القلب المفتوح لعلاج مشاكل القلب مثل مرض الشريان التاجي وصمام القلب مرض.

بدلاً من أن يكون علاجًا محددًا ، يمكن استخدام نهج القلب المفتوح في عدد من العمليات الجراحية ، بما في ذلك تطعيم مجازة الشريان التاجي وإصلاح صمام القلب أو استبداله وزرع القلب ، فضلاً عن وضع أجهزة لمساعدة هذا العضو ، مثل البطين. أجهزة الشرايين والقلوب الاصطناعية الكلية.

التشخيصات المتعلقة بجراحة القلب المفتوح

تستخدم جراحات القلب المفتوح لمعالجة العديد من مشاكل القلب المختلفة والخطيرة جدًا في كثير من الأحيان.

مرض القلب التاجي

يُعرَّف مرض الشريان التاجي بأنه تصلب الشرايين وتضيقها في القلب. يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب (يصبح القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم) وكذلك نوبة قلبية (انسداد الشريان المؤدي إلى القلب). تعتمد طرق العلاج على تطور CAD أو الحالات المرتبطة بها.

يسمى مرض الشريان التاجي أيضًا بمرض القلب التاجي.

يمكن علاج مرض الشريان التاجي ، وفشل القلب ، والنوبة القلبية في البداية باستخدام طرق أخرى ، مثل تغيير نمط الحياة ، أو الدعامات ، أو الأساليب طفيفة التوغل. ويُشار إلى جراحة القلب المفتوح في حالات مرض الشريان التاجي الذي يحدث فيه تعدد في الشريان التاجي انسداد الشرايين بشدة ، أو في حالة عدم إمكانية استخدام الدعامة لمعالجة انسداد الشريان التاجي.

المعايير

يُعد تشخيص مرض الشريان التاجي أو مرض صمام القلب أو أي من الحالات المرتبطة به أمرًا خطيرًا. سوف يزن طبيبك عددًا من العوامل المهمة قبل اختيار أسلوب جراحة القلب المفتوح. وتشمل هذه:

• العمر: قد لا تكون إجراءات القلب المفتوح مناسبة أو قد تزيد من المخاطر للمرضى الأكبر سنًا.
• شدة الانسداد وموقعه: بالنسبة إلى حالات الانسداد الأكثر تقدمًا ، وخاصة الحالات التي تؤدي إلى قصور القلب أو النوبة القلبية ، فإن عدد الأوعية المصابة ومواقعها التشريحية تحدد ما إذا كانت جراحة القلب المفتوح موصى بها أكثر من الدعامات.
• الطوارئ: يمكن أيضًا استخدام أساليب القلب المفتوح في حالات الطوارئ ، مثل النوبة القلبية.
• عوامل نمط الحياة: نظرًا لتأثير النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعادات الشخصية على كل من صحة القلب والاستجابة للجراحة ، فقد يلزم مراعاة عوامل نمط الحياة عند اتخاذ القرار.
• الحالة الصحية: من بين العوامل الصحية التي قد تمنع الجراحة تناول الأنسولين لمرض السكري من النوع الثاني ، أو خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، أو الميل للعدوى ، أو زيادة خطر حدوث مضاعفات جراحية.

الاختبارات والمختبرات

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، فإن التقييم والتشخيص المناسبين ضروريان للنجاح. سيركز تقييم طبيبك على صحة القلب والرئة والأوعية الدموية (الوريد والشريان). تختلف الأساليب المحددة بناءً على الحالة ، ولكنها تتميز عادةً بما يلي:

• التقييم البدني والتاريخ الطبي: في الحالات غير الطارئة ، ستشمل الخطوة الأولى في التشخيص التقييم البدني للعلامات الحيوية - عوامل مثل النبض والتنفس - بالإضافة إلى الإجابة على أسئلة حول الحالة الصحية والأعراض. سيتم أيضًا إجراء تقييم للتاريخ الطبي.
• مخطط كهربية القلب (EKG): أجهزة تخطيط كهربية القلب قادرة على قياس النشاط الكهربائي للقلب ، مما يسمح للطبيب بفهم مكان وجود المشكلات على وجه التحديد. وهذا يعني معرفة ، على سبيل المثال ، حجم ونطاق مرض الشريان التاجي لدى المصابين.
• اختبار الإجهاد القلبي: في بعض الأحيان ، سيحتاج الطبيب إلى رؤية قلبك أثناء العمل وتقييم النشاط أثناء مجهودك وممارسة الرياضة. يمكن استخدام العديد من تقنيات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو تخطيط صدى القلب (انظر أدناه) ، أو مسح القلب النووي (استخدام عنصر مشع لتعزيز القدرة على التصوير) ، لمساعدة فريقك الطبي على معرفة المزيد حول المشكلة المحددة (أو القضايا) المعنية.
• تخطيط صدى القلب: يستخدم أسلوب التصوير هذا الموجات الصوتية لإنتاج فيديو في الوقت الفعلي لقلبك أثناء العمل. لا يتيح ذلك للجراح رؤية حجم وشكل قلبك فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحديد مناطق تدفق الدم المتضيق بالإضافة إلى نشاط عضلات الشريان التاجي.
• تصوير الأوعية التاجية: في هذا النهج ، يتم حقن صبغة تباين في الشرايين التاجية باستخدام أنبوب متخصص. يتم بعد ذلك تصوير منطقة الصدر بالأشعة السينية ، حيث تسمح الصبغة للأطباء بتقييم تدفق الدم بشكل أكبر ووجود أي انسداد في الصورة الناتجة.

كلمة من Verywell

ليس هناك شك في أن التشخيص مثل مرض الشريان التاجي أو مرض صمام القلب يمكن أن يكون مزعجًا ؛ بالنسبة للكثيرين ، في هذه اللحظة هم يقدرون مدى أهمية وظيفة القلب.

ومع ذلك ، فإن التكنولوجيا الطبية تتطور باستمرار وهي الآن أفضل مما كانت عليه في أي وقت مضى ، وأولئك الذين يجرون عمليات القلب يتمتعون بدرجة عالية من التخصص والتدريب.

والجدير بالذكر أن جراحات القلب المفتوح هي الأساليب الأكثر شيوعًا لمشاكل القلب ، وهي ناجحة للغاية. نظرًا لاستخدام هذه الأساليب لفترة طويلة - تم إجراء أول عملية قلب مفتوح في عام 1893 (كانت ناجحة) - يمكنك أن تطمئن إلى أنك ستكون في أيد أمينة في القرن الحادي والعشرين.