الأدوية المستخدمة في علاج القولون العصبي

على الرغم من أنه لا يوجد حتى الآندواءلمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، هناك العديد من أنواع الأدوية المتاحة التي تستهدف أعراض القولون العصبي. بعضها يعالج فقط أعراضًا معينة في الجهاز الهضمي ، بينما تطرح الأدوية الجديدة في السوق المصممة لمعالجة الخلل الوظيفي العام الذي يكمن وراء القولون العصبي بشكل مباشر.

هذه هي خيارات الأدوية الأساسية التي تُستخدم لعلاج الشخص المصاب بمرض القولون العصبي. تذكر أنه ليس كل دواء قد يكون مناسبًا لك. يعتمد نوع الدواء الذي سيوصي به طبيبك ، إن وجد ، على تاريخك الطبي ، وشدة الأعراض ، ومشكلة الأمعاء السائدة. تتوفر بعض هذه الأدوية بوصفة طبية فقط ، بينما يتوفر البعض الآخر بدون وصفة طبية. ضع في اعتبارك أن مجرد توفر شيء ما بدون وصفة طبية لا يعني أنه مناسب لك. تأكد من الحصول على موافقة طبيبك قبل تجربة شيء جديد.

خيارات عامة

يمكن وصف الأنواع التالية من الأدوية لأي شخص يعاني من القولون العصبي ، بغض النظر عن نوعه الفرعي المحدد. (استمر في القراءة للحصول على معلومات حول الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد متلازمة القولون العصبي (IBS-D) والإمساك السائد (IBS-C).

الأدوية المضادة للتشنج

يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج بشكل شائع لعلاج القولون العصبي ، حيث يمكن أن تساعد في تخفيف آلام البطن والتقلصات المتأصلة في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن يكون لها تأثير الإمساك ، وبالتالي ، قد لا تكون الخيار الأفضل للشخص المصاب بـ IBS-C. نظرًا لأن البحث المتعلق بسلامة مضادات التشنج للاستخدام طويل الأمد محدود ، فقد تكون هذه الأدوية أكثر ملاءمة للاستخدام قصير المدى فقط. تشمل مضادات التشنج الشائعة الموصوفة لـ IBS ما يلي:

• بنتيل (ديسيكلومين)
• Buscopan (هيوسين بوتيل بروميد)
• Anaspaz ، Cystospaz ، Levbid ، Levsin (هيوسيامين)
• ميبيفرين (غير متوفر في الولايات المتحدة)

مضادات الاكتئاب

غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة كطريقة لعلاج أعراض القولون العصبي لأنها تتمتع بخصائص تسكين الألم وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل.قد يوصي طبيبك بمضادات الاكتئاب حتى لو لم تكن مصابًا بالاكتئاب. إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق بجانب القولون العصبي ، فمن الأرجح أن طبيبك قد يختار هذا الخيار.

بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فإن مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان لها آثار جانبية تشمل الهضم. وبالتالي ، قد يقرر طبيبك اختياره بناءً على ما إذا كان لديك IBS-C أو IBS-D. تشمل الأنواع المتاحة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأقدم (الأفضل لـ IBS-D) أو بعض الخيارات الأحدث مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين ، وكلاهما قد يكون أفضل لـ IBS-C.

خيارات للإسهال الغالبة القولون العصبي

لا يزال وضع الاستعداد القديم لتخفيف الإسهال هو إيموديوم (لوبيراميد) ، المتوفر بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، فقد حصل مؤخرًا نوعان من الأدوية الموصوفة على موافقة إدارة الغذاء والدواء لعلاج متلازمة القولون العصبي:

Xifaxan (ريفاكسيمين) هو مضاد حيوي تم استخدامه في الأصل لعلاج إسهال المسافرين وزيادة نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO). تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج "عدم الإمساك IBS". يعمل Xifaxan بشكل مختلف عن معظم المضادات الحيوية لأنه لا يدخل في مجرى الدم ولكنه متاح لاستهداف البكتيريا في الأمعاء الدقيقة والغليظة. تعتبر آمنة للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث دورات لمدة أسبوعين.

Viberzi (eluxadoline) هو دواء يؤثر على مستقبلات المواد الأفيونية في الجهاز الهضمي لتخفيف أعراض آلام البطن والإسهال للأشخاص الذين يعانون من الإسهال السائد IBS (IBS-D). نظرًا لأن Viberzi دواء أفيوني ، يتم تصنيفه على أنه مادة خاضعة للرقابة وهناك بعض المخاوف بشأن إمكانية الإدمان.

خيارات للإمساك - السائد القولون العصبي

تستخدم الملينات من جميع الأنواع بشكل شائع لتخفيف أعراض الإمساك. Miralax (البولي إيثيلين جلايكول) ، الذي لم يعد يتطلب وصفة طبية ، هو الوحيد الذي تمت دراسته من قبل الباحثين لفعاليته في الحد من أعراض القولون العصبي. وجدت إحدى الدراسات أنه كان مفيدًا في تخفيف الإمساك وتليين البراز ، ولكن ليس لتخفيف آلام القولون العصبي.

يوجد حاليًا عدد قليل من خيارات الأدوية الموصوفة لعلاج متلازمة القولون العصبي C:

يعمل Linzess (linaclotide) على المستقبلات داخل الجهاز الهضمي لزيادة كمية السوائل في الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى IBS-C ، تمت الموافقة على Linzess لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) لدى البالغين. في أوروبا ، يُطلق على الدواء اسم Constella.

Amitiza (lubiprostone) معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج CIC مع IBS-C. يستهدف Amitiza مستقبلات داخل بطانة الأمعاء لإطلاق المزيد من السوائل. لسوء الحظ ، فإن الغثيان هو أحد الآثار الجانبية المتكررة وغير السارة لأميتيزا.

Resolor / Resotran (prucalopride) هو دواء متوفر فقط في كندا وأوروبا. يعمل Resolor على الناقل العصبي السيروتونين داخل القناة الهضمية ، وبالتالي فهو في نفس فئة الأدوية مثل Zelnorm ، وهو دواء تم استبعاده من السوق بسبب آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، تم تصميم Resolor بشكل مختلف لتجنب تلك المضاعفات الخطيرة. اعتبارًا من الآن ، تمت الموافقة على Resolor فقط من قبل وكالة الأدوية الأوروبية لعلاج الإمساك المزمن عند النساء.

دواء IBS في مرحلة الاختبار

يتم طرح أدوية جديدة في الأسواق ، وخيارات الأدوية الممكنة الأخرى تخضع لتجارب تتعلق بالسلامة ، وهؤلاء هم القادمون الجدد الرئيسيون ؛ كلها في مراحل مختلفة من الاختبار من حيث سلامتها وفعاليتها. يمكن أن يساعدك التعرف على خياراتك في العمل مع طبيبك لتطوير خطة علاج فعالة لـ IBS.

Asimadoline هو دواء يخضع لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-D. يستهدف الدواء مواقع مستقبلات محددة جدًا داخل الأمعاء الغليظة ؛ من المأمول أن مثل هذه الخصوصية ستحافظ على الآثار الجانبية عند الحد الأدنى. في التجارب المبكرة ، يبدو أن التأثير الأكبر للدواء هو تخفيف آلام البطن وعدم الراحة.

Elobixibat هو دواء يتم التحقيق فيه حاليًا كعلاج لـ CIC. إنه يعمل عن طريق تقليل إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية من المرارة ، وبالتالي زيادة كمية هذه الأحماض التي تدخل الأمعاء الغليظة. يُعتقد أن هذا يساعد في تسريع عملية إخراج البراز عبر القولون. حتى الآن ، لا يوجد بحث سريري حول فعالية elobixibat على IBS-C.

يعمل Plecanatide بشكل مشابه لـ Linzess ويخضع حاليًا لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-C و CIC.

Tenapanor دواء لأمراض الكلى. يعمل عن طريق تقليل امتصاص الصوديوم في الجهاز الهضمي. يُعتقد أن زيادة كمية الصوديوم تزيد من كمية الماء في الأمعاء الغليظة. لهذا السبب ، يخضع Tenapanor حاليًا لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-C.

كلمة من Verywell

على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من الأدوية لـ IBS ، إلا أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يجدون أن الدواء الذي يجربونه لا يكفي للقضاء على أعراضهم تمامًا. في بعض الحالات ، يعانون من آثار جانبية وعليهم التوقف عن تناول الدواء.

لحسن الحظ ، فإن الأدوية ليست العلاج الوحيد المتاح للقولون العصبي. تشمل خياراتك الأخرى العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتعديلات الغذائية ، والعلاجات النفسية. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع طبيبك للوصول إلى أفضل خطة علاج لك.

دليل مناقشة طبيب IBS

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.