IBD وخيارات منع الحمل الخاصة بك

يعد اختيار إنجاب الأطفال من عدمه أحد أهم القرارات التي يتخذها الكثير من الناس في الحياة. هناك مجموعة من الجوانب التي يجب التفكير فيها عندما يتعلق الأمر بالحمل والولادة ، وأهمها كيف ستؤثر اختياراتك على مرض التهاب الأمعاء (IBD). واحدة من أهم العوامل في إعطاء أفضل فرصة ممكنة لحمل صحي وطفل عند النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء هي حالة المرض عند حدوث الحمل. ينصح أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي بأنه من الأفضل للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء أن يحملن عندما يكون مرض التهاب الأمعاء في حالة هدوء ، مما يعني أن نشاط المرض (بشكل رئيسي الالتهاب) قد اختفى أو كان محدودًا قدر الإمكان.

اتخاذ خيارات حول تحديد النسل

يعد إشراك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض النساء والتوليد بالإضافة إلى أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين (مثل أخصائي التغذية وجراح القولون والمستقيم لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الماضي) أمرًا مهمًا قبل الحمل. لذلك ، من الأفضل التخطيط لقرار إنجاب الأطفال بعناية للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء. يؤدي ذلك إلى اتخاذ قرارات بشأن استخدام وسائل منع الحمل حتى يحين الوقت المناسب للحمل.

ستحتاج كل امرأة إلى اتخاذ قراراتها الخاصة بشأن وسائل منع الحمل التي تأخذ في الاعتبار الظروف الصحية ونمط الحياة والتفضيلات. بشكل عام ، تتضمن وسائل تحديد النسل عادةً حواجز تمنع اتصال الحيوانات المنوية بالبويضات ، والمواد الكيميائية التي تقتل الحيوانات المنوية ، أو الهرمونات التي تمنع الإباضة. تتوفر أيضًا وسائل تحديد النسل الدائمة للرجال والنساء ، ولكن عادةً ما يوصى بذلك فقط لظروف معينة أو عندما يقرر الفرد التوقف عن إنجاب الأطفال.

الخصوبة عند العديد من النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء شبه طبيعية

تم إخبار النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء بتجنب الحمل ، لكن هذا لم يعد هو الحال. في كثير من الحالات ، لا تتعرض النساء المصابات بأمراض الأمعاء الالتهابية لخطر متزايد من مضاعفات الحمل ، ولكن البقاء في حالة هدوء يضمن أفضل فرصة لحمل وطفل صحيين. عادةً ما يكون لدى النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء اللواتي لم يخضعن لعملية جراحية في j-pouch معدلات خصوبة طبيعية أو شبه طبيعية.

قد يكون هذا بمثابة مفاجأة لبعض النساء ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري أن تستخدم النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء طريقة موثوقة لمنع الحمل إذا لم يكن الحمل مطلوبًا لأن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء لن تقلل من فرص الحمل. نناقش هنا في هذه المقالة بعض خيارات وسائل منع الحمل المؤقتة للنساء وتأثيرها على مرض التهاب الأمعاء.

طرق الحاجز لتحديد النسل

غالبًا ما تكون وسائل منع الحمل العازلة ، مثل الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم أو الإسفنجة المانعة للحمل أو الواقي الذكري (ذكر أو أنثى) ، خيارات جيدة للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء اللواتي لا يرغبن في استخدام وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات. ومع ذلك ، قد لا يعمل الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم في منع الحمل عند النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء المصابات بالناسور الذي يشمل المهبل (مثل الناسور المستقيمي المهبلي) أو يؤثر على الأعضاء التناسلية الأخرى. قد يُنصح أيضًا النساء الأكثر عرضة للإصابة بالتهابات المثانة أو المهبل بعدم استخدام الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم لأن هذه الأجهزة قد تزيد من مخاطر الإصابة بالعدوى.

غالبًا ما يوصى باستخدام مبيد النطاف (رغوة أو هلام أو هلام أو تحميلة تقتل الحيوانات المنوية) جنبًا إلى جنب مع طرق الحاجز هذه لزيادة فعاليتها. تساعد الواقيات الذكرية في منع انتشار الأمراض المنقولة جنسياً (STDs) ، بينما لا تفعل الأغشية وأغطية عنق الرحم والإسفنج.

حبوب منع الحمل ("الحبة")

هناك بعض التكهنات بأن تناول حبوب منع الحمل المركبة ("الحبة") يحمل خطرًا على النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء أو المعرضات لخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء. تحتوي الحبة المركبة على أشكال تركيبية من نوعين من الهرمونات الأنثوية: الإستروجين والبروجستين (عند إنتاجه في الجسم يسمى هذا الهرمون البروجسترون). هناك عدد قليل من الدراسات التي وجدت علاقة بين تناول حبوب منع الحمل وبين تطوير داء الأمعاء الالتهابي أو التسبب في اندلاع مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، لا يُفهم سبب حدوث ذلك ولا يوجد اتفاق حول مدى قوة هذا الخطر أو كيف يجب على أطباء أمراض النساء التعامل مع النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء اللواتي يرغبن في تناول حبوب منع الحمل.

يجب على النساء اللواتي قررن تناول حبوب منع الحمل ألا يدخنن ، لأن التدخين كان عاملاً بالنسبة للنساء اللائي أصبن بمرض التهاب الأمعاء في هذه الدراسات. قد تكون النساء فوق سن 35 عامًا اللاتي يدخن ويتناولن حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم. يرتبط التدخين بشكل خاص بتطور مرض كرون ، ويتم حث الأشخاص المصابين بداء كرون بشدة على عدم التدخين.

هناك عامل آخر يجب مراعاته عند تناول حبوب منع الحمل وهو قدرتها على الامتصاص في الأمعاء. قد يواجه الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء صعوبة في امتصاص بعض الأدوية في أمعائهم ، على الرغم من أن هذا سيختلف بشكل كبير. إذا لم يتم امتصاص حبوب منع الحمل ، فإنها لا تؤدي وظيفتها ، وقد تعني زيادة فرصة الحمل. عندما تعاني النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء من نوبة أو حتى إسهال ، يجب التفكير في شكل آخر من وسائل منع الحمل. يجب على النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء والذين لديهم أي مخاوف بشأن تناول حبوب منع الحمل مناقشة الأمر مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي وطبيب أمراض النساء. لن تحمي الحبوب من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

يزرع تحديد النسل

غرسة منع الحمل عبارة عن قطعة بلاستيكية صغيرة توضع في الجزء العلوي من الذراع تحتوي على هرمون البروجستين وتعمل على إيقاف التبويض لمدة 3 سنوات تقريبًا. غرسة منع الحمل هي إحدى وسائل منع الحمل الموصى بها بشكل متكرر للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء اللواتي لا يفكرن في الحمل في المستقبل القريب ، لأنها فعالة ، ولا تتطلب تناول حبوب منع الحمل كل يوم ، وتستمر لفترة طويلة. شيء واحد يجب تذكره مع الزرع هو أنه لن يحمي على الإطلاق من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

تصحيح النسل

لصقة منع الحمل عبارة عن رقعة صغيرة تشبه الملصقات توضع على الجلد لإفراز الهرمونات والإستروجين والبروجستين. يتم تغيير التصحيح أسبوعيا. إنه يعمل بشكل مشابه لحبوب منع الحمل وقد يرتبط ببعض المخاوف نفسها حول زيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء. لا يتم استخدام اللصقة بشكل شائع ، ولكن قد تقرر بعض النساء أنها الأنسب لنمط حياتهن. التصحيح لن يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

طلقة تحديد النسل

إن حقنة منع الحمل هي حقنة تُعطى كل 3 أشهر وتعمل عن طريق منع الإباضة. الهرمون المستخدم في اللقطة هو البروجستين ، لذا فإن هذا النوع من تحديد النسل يشبه غرسة منع الحمل. العيب الرئيسي في حقنة منع الحمل هو أنها يمكن أن تسبب ترقق العظام. هذا مصدر قلق خاص للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، اللائي قد يتعرضن بالفعل لخطر الإصابة بهشاشة العظام وهشاشة العظام ، إما نتيجة لنقص الفيتامينات أو كأثر ضار للدواء. اللقطة أيضًا لا تحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يمكن أن يكون خيارًا قابلاً للتطبيق لمنع الحمل للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، ولكن يجب مناقشة المخاوف بشأن صحة العظام مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض النساء.

الحلقة المهبلية لمنع الحمل

الحلقة المهبلية عبارة عن حلقة بلاستيكية تحتوي على الإستروجين والبروجستين ويتم إدخالها في المهبل. يتم ارتداؤه لمدة 3 أسابيع متبوعًا بأسبوع واحد بدونه ويستخدم جرعة أقل من الهرمونات مقارنة بوسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى. لا ينصح به للنساء المدخنات أو اللواتي لديهن تاريخ من جلطات الدم. مرة أخرى ، نظرًا لأن الحلقة المهبلية تستخدم مزيجًا من الهرمونات ، فقد تترافق مع بعض المخاطر نفسها المتعلقة بمرض التهاب الأمعاء مثل حبوب منع الحمل الفموية ، على الرغم من أن هيئة المحلفين لا تزال قائمة على ذلك. هذا النوع من تحديد النسل لن يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

جهاز داخل الرحم (اللولب)

اللولب (IUD) هو جهاز لمنع الحمل يتم إدخاله من خلال عنق الرحم إلى الرحم بواسطة أخصائي رعاية صحية (طبيب أمراض النساء عادة). يعمل على منع الحمل إما عن طريق منع الحيوانات المنوية من الاتصال بالبويضة أو بإفراز هرمون البروجستين ، والذي يمنع التبويض. تستمر الـ IUDs لسنوات ، اعتمادًا على النوع المستخدم ، في أي مكان من 3 إلى 12 عامًا. إزالة اللولب يعيد خصوبة المرأة. تعتبر اللولب فعالة للغاية في منع الحمل ويمكن حتى استخدامها في النساء اللواتي لم ينجبن أي أطفال. لم تظهر الدراسات أي تأثير على مرض التهاب الأمعاء ، مما يجعلها خيارًا موصى به للغاية لتحديد النسل للنساء المصابات بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، فإن اللولب لن يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

استخدام أكثر من شكل من أشكال تحديد النسل

في بعض الأحيان ، قد يكون من الأفضل استخدام شكلين أو أكثر من وسائل منع الحمل ، مثل أثناء النوبة الجلدية أو بعد الجراحة. لن تقدم هذه الأوقات أفضل فرصة لحمل ورضيع صحيين ، لذلك من المهم التأكد من اتخاذ الاحتياطات.

كلمة من Verywell

مهما كانت خططك فيما يتعلق بالحمل في المستقبل ، من المهم أن تكون على دراية بجميع خيارات وسائل منع الحمل المتاحة لديك. سترغب في التأكد من أن طريقتك التي تختارها تناسبك أنت وشريكك وعائلتك ، ولكن أيضًا ستكون فعالة قدر الإمكان خلال تلك الأوقات التي يكون فيها من الأفضل تجنب الحمل.