ماذا تعرف عن Lynparza (Olaparib)

Lynparza (olaparib) هو دواء للسرطان المصنف على أنه مثبط بولي أدينوزين ثنائي فوسفات - ريبوز بوليميريز (PARP). تمت الموافقة حاليًا على Lynparza لبعض الأشخاص المصابين بسرطان المبيض النقيلي ، وكذلك الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي أو سرطان البنكرياس النقيلي الذين لديهم طفرات BRCA. إنه علاج عن طريق الفم يتم تناوله مرتين يوميًا ، وعند استخدامه بشكل مناسب قد يحسن بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة بدون تقدم.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والتعب وفقر الدم. نظرًا لأن Lynparza يتم تناوله يوميًا ، فإن إدارة هذه الآثار الجانبية مهمة ، وفي بعض الأحيان يلزم تقليل الجرعة. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن الدواء جيد التحمل ، وحتى عند الحاجة إلى جرعة مخفضة ، فقد يظل فعالًا للغاية.

الاستخدامات

يحتوي Lynparza على مؤشرات ومعايير مختلفة لسرطان المبيض (بما في ذلك سرطان قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي) وسرطان الثدي وسرطان البنكرياس ، وستتم مناقشة المؤشرات والفعالية بشكل منفصل لكل سرطان. على عكس بعض الأدوية التي لها تأثيرات متشابهة في المتوسط ​​بين مختلف الأشخاص ، يمكن أن تختلف فعالية Lynparza بشكل كبير من شخص لآخر اعتمادًا على حالة الطفرة الجينية.

كيف تعمل

تعمل مثبطات PARP عن طريق التدخل في إصلاح الحمض النووي التالف في الخلايا السرطانية. تلعب إنزيمات PARP دورًا مهمًا في الخلية عن طريق إصلاح الحمض النووي التالف. يمتلك الجسم عدة جينات تعمل على صنع البروتينات التي تصلح هذا الضرر المستمر. في الخلايا التي لديها بالفعل إصلاح غير كافٍ للحمض النووي (بسبب BRCA أو نوع مماثل من الطفرات) ، يمكن أن يمنع تثبيط PARP الخلايا السرطانية التالفة من إصلاح نفسها ، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

يجد الكثير من الناس أنه من المربك أن تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل مع الأشخاص الذين لديهم طفرات مثل طفرات BRCA ، ويمكن أن يكون وصف الآلية مفيدًا.

تعتبر الجينات مثل جينات BRCA جينات مثبطة للورم. أنها توفر مخططًا للبروتينات التي تصلح الحمض النووي التالف ، على وجه التحديد ، الإصلاحمزدوج-تقطعت بهم السبل فواصل في الحمض النووي. في حين أن هذا الخلل الوظيفي في إصلاح الجينات مسؤول عن الاستعداد الجيني للإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين لديهم طفرات BRCA ، يمكن أيضًا استغلال هذا الآن لعلاج السرطان.

على عكس البروتينات التي تنتجها جينات BRCA ، تلعب إنزيمات PARP دورًا مهمًا في إصلاحغير مرتبطة-ينكسر الحمض النووي الذين تقطعت بهم السبل. عادة ، إذا تم تثبيط إنزيمات PARP ، يمكن للخلية أن تعوض. ولكن عندما تكون الخلايا أيضًا غير قادرة على إصلاح الفواصل المزدوجة التي تقطعت بها السبل ، فقد تتضرر الخلايا بشكل يتعذر إصلاحه. عندما لا يتم إصلاح الخلايا السرطانية في وقت لاحق ، فإنها تكون غير قادرة على التكاثر ، ويتوقف نمو الورم.

وهذا يفسر لماذا تبدو مثبطات PARP أكثر فاعلية لدى الأشخاص الذين يحملون طفرة BRCA ؛ تعتمد الخلايا السرطانية المصابة بطفرات BRCA بشكل أكبر على بروتينات PARP لإصلاح حمضها النووي أكثر من الخلايا التي لا تحتوي على الطفرات. هناك جينات أخرى (مثل بعض الجينات غير BRCA التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي) التي تشارك أيضًا في إصلاح الحمض النووي. ويقال إن الخلايا التي تحمل هذه الجينات غير الطبيعية بها عيوب في إصلاح إعادة التركيب المتماثل. وهذا يفسر سبب فعالية مثبطات PARP ليس فقط في الأشخاص الذين لديهم طفرات BRCA مرتبطة بالسرطان ، ولكن أيضًا في الطفرات غير BRCA في الجينات التي تلعب دورًا في إصلاح الحمض النووي.

الطفرات الجينية والسرطان

نظرًا لأن Lynparza يحمل مؤشرات للأشخاص الذين لديهم طفرات جينية معينة ، فمن المفيد مناقشتها بإيجاز. هناك نوعان من الطفرات الجينية التي غالبًا ما تتم مناقشتها مع السرطان.

• طفرات السلالة الجرثومية (وراثية): هذه الطفرات موروثة من أحد الوالدين وتوجد في كل خلية في الجسم.
• الطفرات الجسدية (المكتسبة): تُكتسب هذه الطفرات بعد الولادة ، عادةً في عملية تحول الخلية إلى خلية سرطانية. هم موجودون فقط في الورم ، وليس كل خلايا الجسم. الاختبارات الجينية ، على سبيل المثال ، لتحديد ما إذا كان من الممكن الإشارة إلى علاج موجه لسرطان الرئة ، يبحث عن الطفرات الجينية المكتسبة.

هذا التمييز مهم عند مناقشة Lynparza. على سبيل المثال ، تمت الموافقة على الدواء حاليًا للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الذين لديهم طفرة وراثية في سرطان الثدي BRCA. مع سرطان المبيض ، يمكن استخدام الدواء لكل من أولئك الذين لديهم طفرة وراثية في سرطان الثدي BRCA وأولئك الذين لديهم أورام إيجابية لطفرات BRCA المكتسبة.

سرطان الثدي

في يناير 2018 ، تمت الموافقة على Lynparza للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي HER2 والذين لديهم طفرة وراثية (وراثية) معروفة أو مشتبه بها. يتم استخدامه للأشخاص الذين عولجوا سابقًا بالعلاج الكيميائي (إما في وقت التشخيص الأولي أو لاحقًا). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، يجب استخدام علاج الغدد الصماء (مثل مثبطات الأروماتاز ​​أو عقار تاموكسيفين) إن أمكن.

للأشخاص الذين يستوفون هذه المعايير ، دراسة 2017 فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينوجدت أن Lynparza قدم فائدة أكبر للبقاء على قيد الحياة من العلاجات المعتمدة حاليًا. كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة الخالي من التقدم أطول بمقدار 2.8 شهرًا ، وكان خطر التقدم أو الوفاة أقل بنسبة 42 ٪ من العلاج القياسي.

سرطان المبيض / قناة فالوب / سرطان البريتوني الأولي

لدى Lynparza أكثر من توصية لعلاج سرطان المبيض وسرطان قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي. وتشمل هذه:

• مثلجلسة صيانةللبالغين المصابين بسرطان المبيض الظهاري المتكرر (بما في ذلك قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي) الذين لديهم استجابة جزئية أو كاملة للعلاج الكيميائي القائم على البلاتين. يشمل العلاج الكيميائي البلاتيني العلاج الكيميائي بأدوية مثل بلاتينول (سيسبلاتين) أو بارابلاتين (كاربوبلاتين).
• بالنسبة إلىعلاجمن المرضى البالغين الذين لديهم خط جرثومي معروف أو مشتبه به أو طفرة BRCA المكتسبة والذين تلقوا ثلاثة أو أكثر من خطوط العلاج الكيميائي (خط العلاج الكيميائي هو مسار علاجي بنظام معين وقد يشمل عدة حقن).

لسوء الحظ ، بالنسبة لأولئك الذين يستجيبون في البداية للعلاج الكيميائي (إما استجابة كاملة أو جزئية) ، فإن التكرار شائع للغاية وغالبًا ما يحدث بسرعة نسبيًا. تبلغ احتمالية عودة سرطان المبيض بعد الجراحة العلاجية الخلوية والعلاج الكيميائي 70٪ على مدى السنوات الثلاث المقبلة. وعندما يتكرر المرض ، يصبح المرض غير قابل للشفاء ، ويتم علاجه تقليديًا بخطوط متكررة من العلاج الكيميائي لبقية المريض الحياة. قد يتم تقليل خطر التكرار (أو التقدم) بشكل كبير باستخدام Lynparza.

في دراسة 2018 فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، تم اختيار النساء اللواتي تم تشخيصهن حديثًا واستكملن العلاج الأولي بالجراحة والعلاج الكيميائي بشكل عشوائي لتلقي إما Lynparza أو دواء وهمي. بعد متابعة استمرت 41 شهرًا ، كان خطر التقدم أو الوفاة أقل بنسبة 70٪ في المجموعة التي تناولت لينبارزا مقارنة بالمجموعة التي كانت تتلقى الدواء الوهمي.

من المهم ملاحظة أنه في التجارب السريرية ، كان أداء الأشخاص الذين يعانون من طفرات غير مرتبطة بـ BRCA (إما وراثية أو في ورمهم وحده) في الجينات المرتبطة بإصلاح الحمض النووي أفضل بكثير في Lynparza مقارنة بالعلاج القياسي. المصطلح المستخدم لوصف هذه الجينات الأخرى المشاركة في إصلاح الحمض النووي هو جينات "نقص إعادة التركيب المتماثل" (HRD). نظرت دراسة أجريت عام 2019 في تأثير إضافة لينبارزا إلى بيفاسيزوماب كعلاج صيانة للخط الأول لسرطان المبيض. في هذه الدراسة ، وجد أن Lynparza قد حسّن بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة الحر لدى أولئك الذين كانوا سلبيين من BRCA ولكن لديهم تغييرات جينية أخرى مصنفة على أنها HRD. هذا أمر مشجع ، ويعزز أيضًا أهمية اختبار الطفرات الجينية غير BRCA في جميع النساء المصابات بسرطان المبيض.

يمكن الآن لتسلسل الجيل التالي (على سبيل المثال ، عبر Foundation Medicine) اكتشاف هذه الطفرات الأخرى في الورم للمساعدة في توجيه العلاج الشخصي. إذا لم يكن طبيب الأورام الخاص بك على دراية بهذا النهج ، ففكر في الحصول على رأي ثانٍ في أحد أكبر مراكز السرطان المعينة من قبل المعهد الوطني للسرطان.

سرطان البنكرياس

في ديسمبر 2019 ، تمت الموافقة على Lynparza لعلاج الصيانة للبالغين المصابين بسرطان البنكرياس النقيلي مع طفرة جين BRCA معروفة أو مشتبه بها إذا لم يتطور السرطان لديهم لمدة 16 أسبوعًا على الأقل باستخدام العلاج الكيميائي البلاتيني. يجب الكشف عن وجود طفرة BRCA في اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء.

دراسة 2019 فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينوجدت أنه من بين الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس النقيلي الذي يؤوي طفرة سلالة جرثومية BRCA ، كان البقاء على قيد الحياة الخالي من التقدم أطول في أولئك الذين عولجوا بـ Lynparza مقارنة مع أولئك الذين عولجوا بدواء وهمي

(في حين أن الكثير من الناس على دراية بالصلة بين جينات BRCA وسرطان الثدي والمبيض ، فإن الطفرات الجينية BRCA2 ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس أيضًا).

قبل اتخاذ

قبل تناول Lynparza ، من المهم مناقشة هدف العلاج والآثار الجانبية المحتملة بعناية مع طبيب الأورام الخاص بك. نظرًا لأن الدواء يعمل بشكل أفضل لدى بعض الأشخاص أكثر من غيرهم ، فمن المهم فهم هذه الاختلافات عند اتخاذ قرار بشأن علاجك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

هناك العديد من القضايا التي يجب مراعاتها قبل تناول Lynparza ، بالإضافة إلى المواقف التي لا ينبغي فيها استخدام الدواء (موانع).

لا ينبغي استخدام Lynparza أثناء الحمل حيث يوجد خطر كبير من حدوث عيوب خلقية. يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل طوال فترة العلاج ، ولمدة ستة أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

يجب عدم استخدام الدواء من قبل النساء المرضعات.

يجب مناقشة أي نوع من الحساسية مع طبيبك.

في الوقت الحالي ، من غير المعروف كيف قد يختلف العلاج بـ Lynparza لدى المرضى المسنين.

تفاعل الأدوية

يجب تجنب Lynparza في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تعتبر مثبطات CYP3A (قد تزيد من تأثير Lynparza) أو المحرضات (هذه يمكن أن تقلل من تأثير Lynparza).

تتضمن أمثلة مثبطات CYP3A ما يلي:

• مضادات الفطريات مثل Nizoral و Extina و Xolegel (ketoconazole) و Diflucan (fluconazole) و Onmel أو Sporanox (itraconazole) و Noxafil (posaconazole) و Vfend (voriconazole)
• بعض المضادات الحيوية مثل بياكسين (كلاريثروميسين) و E.E.S وغيرها (إريثروميسين) وسيبرو (سيبروفلوكساسين)
• بعض الأدوية المضادة للغثيان ، مثل Emend (aprepitant) ، و Akynzeo (netupitant)
• بعض أدوية القلب / ضغط الدم مثل كارديزيم أو تيازاك (ديلتيازيم) وفيريلان (فيراباميل) وكوردارون (أميودارون)
• بريلوسيك (أوميبرازول)
• بعض أدوية وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية المستخدمة لعلاج التهاب الكبد C ، بما في ذلك Reyataz ، في Evotaz (atazanavir) ، و Prezista (darunavir) ، و Sustiva ، و Atripla (efavirenz) ، و Intelence (etravirine) ، و Lexviva (fosamprenavir) ، و Crixivan (indinavir) ، و Viraircept (nelfinavir). ) ، كاليترا (ريتونافير / لوبينافير) ، إنفيراز (ساكوينافير)
• بعض المكملات الغذائية ، مثل خاتم الذهب
• جريب فروت

تتضمن أمثلة محرضات CYP3A ما يلي:

• ريفامات (ريفامبين)
• بعض أدوية النوبات ، مثل الفينوباربيتال والديلانتين (الفينيتوين) وتيجريتول (كاربامازيبين)
• الستيرويدات القشرية
• بروفيجيل (مودافينيل)
• بعض المكملات الغذائية مثل نبتة العرن المثقوب
• يمكن أن يعمل تعاطي الكحول المزمن كمحفز

قد تتسبب بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية في تفاعلات دوائية خطيرة مع Lynparza.

من المهم ملاحظة أن هناك درجات مختلفة من تثبيط CYP3A (على سبيل المثال ، مثبطات قوية وقوية ومعتدلة وضعيفة) ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك حول أي دواء تتناوله. على سبيل المثال ، يمكن إضافة مثبطين متوسطين ليكونا مثبطًا قويًا ، وما إلى ذلك.

مثبطات PARP الأخرى

بالإضافة إلى Lynparza ، تشمل مثبطات PARP الأخرى المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

• Rubraca (rucaparib): تمت الموافقة على Rubraca لسرطان المبيض بعد جولتين من العلاج الكيميائي أو كعلاج وقائي
• Zejula (niraparib): تمت الموافقة على هذا الدواء فقط للعلاج الوقائي للأشخاص المصابين بسرطان المبيض والحساسية للعلاج الكيميائي البلاتيني.
• Talzena (talazoparib): تمت الموافقة على Talzena لسرطان الثدي النقيلي أو المتقدم محليًا HER2-Negative BRCA-الإيجابي

الجرعة

وفقًا للشركة المصنعة ، يتم تناول Lynparza عن طريق الفم (عن طريق الفم) 300 ملليجرام (مجم) مرتين يوميًا ، مع أخذ الجرعات بفارق 12 ساعة.

وهي متوفرة على شكل أقراص وكبسولات 150 مجم أو 100 مجم. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة لحالتك الخاصة.

يجب ابتلاع الأقراص كاملة ولا تمضغ أو تسحق أو تقسم.

يمكن تناول Lynparza مع الطعام أو بدونه.

يجب تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت وبرتقال إشبيلية (البرتقال المر) وعصير برتقال إشبيلية أثناء تناول لينبارزا.

إذا فاتتك جرعة من الدواء ، يجب أن تأخذ جرعتك التالية في الوقت المحدد (لا تأخذ جرعة إضافية). إذا كنت تتناول الكثير من الأدوية ، فاتصل بطبيب الأورام الخاص بك.

التعديلات

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كلوي معتدل (مرض كلوي) ، قد يلزم تقليل جرعة لينبارزا. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تصفية كرياتينين من 31 إلى 50 مل / دقيقة ، يجب تقليل الجرعة إلى 200 مجم مرتين يوميًا. مع وجود شذوذ في اختبار الكبد ، قد يلزم تناول الدواء إذا:

• إن Transaminases (SGOT أو ALT ، إلخ) أكثر من خمسة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي
• البيليروبين ثلاثة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي
• الفوسفاتاز القلوي أكثر من ضعف الحد الأعلى الطبيعي

مع بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حاجة إلى دواء مصنف كمثبط لـ CYP3A4 ، فقد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الجرعة.

غالبًا ما تكون هناك حاجة لتخفيض الجرعات بسبب الآثار الجانبية مثل الغثيان والتعب وفقر الدم. وجدت دراسة أجريت عام 2019 تبحث في نصف جرعة من Lynparza لدى النساء المصابات بسرطان المبيض أن الجرعات المنخفضة كانت آمنة وفعالة. نظرًا لتكرار الآثار الجانبية (وبما أن هذا الدواء يجب تناوله يوميًا طالما أنه فعال) ، فقد نصح الباحثون بأن إرشادات العلاج الخاصة بـ Lynparza يجب أن تشير إلى هذه الفعالية حتى عند الحاجة إلى جرعات أقل.

الحاجة إلى تخفيض الجرعة شائعة مع Lynparza. من المهم أن يدرك الناس أن هذا احتمال ، وأن الدواء لا يحتاج بالضرورة إلى التوقف عن تناوله بسبب الآثار الجانبية الكبيرة. في الواقع ، يبدو أن الدواء فعال جدًا حتى بجرعات أقل.

كيف تأخذ وتخزين

يجب تخزين Lynparza في درجة حرارة الغرفة (بين 68 و 77 فهرنهايت) ، وحفظها في الزجاجة الأصلية لتقليل الرطوبة ، وتجنب الاحتفاظ بأدويتك في بيئة رطبة ، مثل الحمام.

آثار جانبية

كما هو الحال مع معظم أدوية السرطان ، هناك آثار جانبية شائعة وأحيانًا خطيرة مرتبطة باستخدام Lynparza.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث لدى 10٪ أو أكثر من الأشخاص ما يلي:

• الغثيان: الغثيان هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Lynparza ، حيث يعاني 70 ٪ من الأشخاص من درجة معينة من الغثيان (عادةً ما يكون خفيفًا). من المهم تجنب الأدوية المضادة للغثيان المدرجة أعلاه تحت التفاعلات الدوائية ، مثل إيميند. بالنسبة للأدوية التي تحتوي على "مخاطر قيء" متوسطة إلى عالية مثل Lynparza ، توصي الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان بمضاد مستقبلات السيروتونين (5-HT3) ، مثل دواء Zofran (ondansetron) ، 8 مجم إلى 16 مجم يوميًا ، تقريبًا 30 قبل دقائق من تناول مثبط PARP. نظرًا لأن Lynparza يتم تناوله مرتين يوميًا ، فقد يلزم تناوله مرتين يوميًا. لدى NCCN أيضًا العديد من التوصيات البديلة لأولئك الذين لا يتسامحون أو يستجيبون لهذا النظام.
• إعياء
• فقر الدم: غالبًا ما يكون فقر الدم خفيفًا ، ولكن في بعض الحالات قد يتطلب نقل الدم.
• التقيؤ
• وجع بطن
• إسهال
• دوار
• العدلات
• آلام المفاصل و / أو العضلات
• صداع الراس
• تغيرات في حاسة التذوق
• قلة الشهية
• إمساك
• تقرحات الفم
• قلة الصفيحات

شديد

هناك احتمال لحدوث بعض ردود الفعل السلبية الأقل شيوعًا والخطيرة المتعلقة بـ Lynparza ، بما في ذلك:

متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS): تحدث متلازمة خلل التنسج النقوي في أقل من 1.5٪ من الأشخاص الذين يتناولون الدواء. يتم إجراء اختبارات الدم (بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC)) في الأساس ثم كل شهر لمراقبة أي تغييرات.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML): ابيضاض الدم النخاعي الحاد هو رد فعل سلبي محتمل مع Lynparza كما هو الحال مع العلاج الكيميائي. يُعتقد أنه غير شائع ويحدث في حوالي 1٪ من الناس.

الالتهاب الرئوي: التهاب رئوي أو التهاب في الرئتين غير شائع مع Lynparza (أقل من 1٪ من الوقت).

المساعدة في الدفع

لينبارزا ، كما هو الحال مع معظم أدوية السرطان الحديثة ، باهظ الثمن. إذا كنت تكافح مع التكلفة ، فهناك خيارات يمكن استكشافها.

تمتلك شركة الأدوية AstraZeneca برنامجين قد يكونان مفيدان:

• أستراضeneca AZ & Me برنامج توفير الوصفات الطبية
• برنامج Astra Zeneca AstraZeneca Access 360

يمكن أيضًا أن يكون التحدث مع أخصائي اجتماعي أو صيدلي في مركز السرطان الخاص بك مفيدًا جدًا. يمكنه أو يمكنها مساعدتك في البحث عن المساعدة من خلال مركز السرطان الخاص بك ، من خلال إحدى المنظمات غير الربحية التي تدعم مرض السرطان لديك ، وأكثر من ذلك. غالبًا ما يتم التغاضي عن أن العديد من هذه النفقات معفاة من الضرائب ، ومن المدهش مدى السرعة التي تضيف بها الخصومات الطبية للسرطان إلى استرداد كبير.

مقاومة

كما هو الحال مع العديد من أنواع علاج السرطان ، قد يتوقف Lynparza عن العمل في الوقت المناسب. متى يحدث هذا بشكل عام غير مؤكد بسبب حداثة الدواء. كما هو الحال مع أشكال المقاومة الأخرى ، يُعتقد أن الأورام تتحور بطريقة تسمح لها بتجاوز إجراءات الأدوية. على سبيل المثال ، في سرطان المبيض ، عكست بعض الخلايا طفراتها في سرطان الثدي.

كلمة من Verywell

يقدم Lynparza الآن علاجًا إضافيًا لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي أو المبيض أو البنكرياس المنتشر والذي يبدو أنه يقلل من خطر تطور المرض أو الوفاة بما يتجاوز العلاجات القياسية التي لدينا حتى الآن. لسوء الحظ ، كل علاج له آثار جانبية ، ومع الدواء الذي يجب تناوله مرتين في اليوم إلى أجل غير مسمى ، قد يكون هذا أمرًا صعبًا.

من المهم إحضار قائمة بجميع الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولها إلى طبيب الأورام والصيدلي. يمكن أن تتداخل الأدوية والمكملات الأخرى مع بعضها البعض وتتسبب في تفاعل دوائي. كنصيحة ، فإن ملء جميع الوصفات الطبية الخاصة بك في نفس الصيدلية سيساعد في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية تؤثر على جودة حياتك ، فتحدث إلى طبيبك. على عكس بعض الأدوية التي تكون أقل فاعلية عند استخدامها بجرعة أقل ، فإن تقليل الجرعة بدلاً من التخلص من الدواء تمامًا قد يساعدك في الحصول على فائدة العلاج مع زيادة جودة حياتك.

عند التعامل مع الآثار الجانبية ، قد يكون من المفيد أيضًا أن تقارن ليس فقط الآثار الجانبية التي قد تتعرض لها مع أو بدون الدواء ، ولكن أيضًا ما قد تعاني منه بدون الدواء. بالتأكيد ، هناك العديد من الأعراض المرتبطة بسرطان ينمو وينتشر ، وإذا كان دواء مثل Lynparza يمكن أن يبطئ هذا النمو وينتشر ، فقد يقلل من فرصة ظهور الأعراض التي قد تعاني منها.

يعد فهم خطة العلاج وطرح الكثير من الأسئلة أكثر أهمية من أي وقت مضى ، لأن علم الأورام يتغير بسرعة كبيرة. إن كونك المدافع الخاص بك في رعايتك لا يمكن أن يساعدك فقط على الشعور بمزيد من التحكم خلال هذا الوقت الصعب ، بل قد يؤثر أيضًا على نتيجتك.