غالبًا ما يتم إجراء عملية تثبيت المستقيم عندما يكون هناك نتوء في المستقيم عبر فتحة الشرج يُعرف باسم هبوط المستقيم. بمعنى آخر ، يتوقف المستقيم ، الذي يقع في نهاية الأمعاء الغليظة ، عن الدعم في وضعه الطبيعي في الجسم. إما أن يسقط أو ينزلق من خلال فتحة الشرج. يُعرف الإجراء أيضًا باسم جراحة تدلي المستقيم.
على الرغم من أن تدلي المستقيم لا يهدد الحياة ، إلا أنه من المؤكد أنه يمكن أن يغير الحياة لأنه يسبب مجموعة من الأعراض المؤلمة. بمرور الوقت ، يمكن أن تتفاقم الحالة. يعتبر تدلي المستقيم غير شائع ، حيث تم الإبلاغ عن 2.5 حالة لكل 100000 شخص ، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم (ASCRS).
يحدث تدلي المستقيم عادة ستة أضعاف في النساء في سن الخمسين أو أكبر منه لدى الرجال في نفس العمر. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الرجال والأطفال من تدلي المستقيم أيضًا.
فيريويل / نوشا اشجي
غرض
السبب الرئيسي وراء قيام طبيبك بإجراء عملية تثبيت المستقيم هو تصحيح تدلي المستقيم وإصلاحه حتى يعمل بشكل طبيعي. هناك ثلاثة أنواع أساسية من تدلي المستقيم حيث يمكن التفكير في الجراحة. وتشمل هذه الحالات التالية:
- لقد سقط المستقيم من وضعه الطبيعي ولكنه يبقى داخل فتحة الشرج.
- يبرز جزء من المستقيم من خلال فتحة الشرج.
- سقط المستقيم بالكامل خارج فتحة الشرج.
يعتمد علاج تدلي المستقيم على شدة الحالة والأعراض. عندما تكون الجراحة مطلوبة ، هناك ثلاثة أنواع من الأساليب التي يجب مراعاتها.
ثلاثة أنواع من جراحات تدلي المستقيم
- تثبيت المستقيم في البطن
- الإجراء بالمنظار
- نهج العجان
الأول ، وهو عملية تثبيت المستقيم في البطن ، ويهدف إلى إصلاح العضو المتدلي عن طريق دخول البطن بشق واحد مفتوح. الطريقة الثانية ، وهي إجراء بالمنظار ، تتطلب شقوقًا أصغر - يستخدم الجراح كاميرا وأدوات جراحية مصممة خصيصًا لتصحيح تدلي المستقيم.
النوع الثالث ، وهو نهج العجان ، يعالج تدلي المستقيم عن طريق دخول المنطقة حول فتحة الشرج. تتضمن جميع الإجراءات الثلاثة تحرير المستقيم من الأنسجة المحيطة به وإعادة وضعه في مكانه الصحيح باستخدام الغرز. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الشبكة لدعم المستقيم وتثبيته في مكانه.
في الوقت الحالي ، لا يوجد إجماع حول الطريقة الأفضل ، كما هو مذكور في مقال منمجلة جراحة الوصول البسيط.غالبًا ما يتم إجراء عملية البطن بشكل عام كإجراء بالمنظار. يُعتقد أن هذا يؤدي إلى نتائج أفضل وتقليل خطر التكرار.
يمكن استخدام النهج العجاني في الحالات التي يكون فيها الشخص غير قادر على الخضوع لعملية في البطن.
أعراض
ومع ذلك ، لتحديد الجراحة المناسبة لك ، سيحتاج طبيبك إلى مراعاة عوامل مثل عمرك ، والحالات الصحية الأخرى ، وأفضل طريقة لتخفيف الأعراض. تشمل الأعراض التي قد تتطلب النظر في عملية تثبيت المستقيم ما يلي:
- إمساك
- تسرب البراز أو سلس البراز
- نزيف في المستقيم
- تصريف المخاط
- ألم في المستقيم أو الشرج
- ضعف في العضلات التي تدعم المستقيم
- تغييرات أخرى في عادات الأمعاء
عوامل الخطر
لا يُعد تثبيت المستقيم إجراءً خاليًا من المخاطر - فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد تختلف المخاطر اعتمادًا على نوع الإجراء المستخدم والتاريخ الطبي للفرد. المرضى الحاصلون على درجة عالية في مؤشر كتلة الجسم (BMI) هم أكثر عرضة لتجربة المضاعفات ، وقد يقرر طبيبهم أن إحدى العمليات الجراحية هي نهج أكثر أمانًا من الأخرى.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص يتعافون بنجاح بعد الجراحة. تتضمن قائمة المخاطر العامة المرتبطة بهذه العملية ما يلي:
- عدوى
- تغيرات في عادات الأمعاء مثل زيادة الإمساك أو الإسهال
- تكرار تدلي المستقيم
- الم
- نزيف
- انسداد الأمعاء
- سلس البول
- تلف الأعضاء أو الأنسجة أو الأعصاب في محيط العملية
- تطور الناسور
تحضير
في اليوم السابق للعملية ، قد يُطلب منك استخدام دواء ، مثل حقنة شرجية أو ملين ، لطرد الأمعاء وأي براز متبقي استعدادًا للجراحة. تُعرف هذه العملية باسم تحضير الأمعاء الميكانيكي. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الاستحمام باستخدام صابون يطهر بشرتك لتقليل نمو الكائنات الحية الدقيقة التي قد تؤدي إلى العدوى.
قد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول الطعام والشراب وبعض الأدوية في الليلة السابقة للجراحة. في بعض الحالات ، قد تتمكن من تناول الأدوية الحرجة ، ولكن بكمية قليلة من السائل.بالإضافة إلى ذلك ، قد تتلقى مضادات حيوية عن طريق الوريد (IV) قبل الإجراء مباشرة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
بعد الجراحه
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل بعد الإجراء حتى يتمكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك من مراقبة تقدمك ، ومراقبة علامات العدوى ، وتوفير مسكنات الألم ، وتقييم وظيفة الأمعاء.
قد يُطلب منك تناول نظام غذائي خاص ، والذي قد يتكون من أشياء مثل زيادة تناول السوائل وتناول الأطعمة اللينة أو الغنية بالألياف لمنع الإمساك. عند مغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل ، سيتم تحديد موعد بعد الجراحة للتحقق من شفائك.
عادة ، يتعافى المرضى من عملية تثبيت المستقيم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
المراجع
في أغلب الأحيان ، تعمل الجراحة على تخفيف أعراض تدلي المستقيم. يتكرر تدلي المستقيم في حوالي 2 إلى 5٪ ممن خضعوا للجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، قد يكون هناك تغيير في عادات الأمعاء.
على سبيل المثال ، قد يعاني بعض المرضى من بداية جديدة للإمساك بعد الجراحة. ستحتاج إلى التحدث إلى طبيبك إذا ظهرت أي أعراض جديدة حتى تتمكن من مناقشة طرق جديدة لتخفيف أي إزعاج.
كلمة من Verywell
بمجرد مغادرة المستشفى ، سيتم تزويدك بالتعليمات لزيادة مستوى نشاطك تدريجيًا. قد يُطلب منك المشي بطريقة منخفضة التأثير لاستخدام عضلاتك وزيادة الدورة الدموية. إذا كان لديك توتر عضلي ضعيف في عضلة قاع الحوض ، والتي تثبت المستقيم في مكانه ، فقد يرغب طبيبك في رؤية معالج فيزيائي. كما هو الحال مع أي إجراء ، إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حتى تتمكن من العودة إلى حياتك اليومية.
ما هو سقوط الباسور؟
-medication.jpg)
-drugs.jpg)
