فهم نتائج اختبار وظائف الكلى

من أجل فهم اختبارات وظائف الكلى ، والمعروفة أيضًا باسم لوحة الكلى ، من المهم فهم ما تفعله الكلى. تقوم الكلى بتصفية الدم وإزالة الفضلات غير المرغوب فيها من مجرى الدم. كما أنها تزيل الماء الزائد من الجسم ، مما يساعد على تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم.

عندما تعمل الكلى بشكل جيد ، يكون هناك القليل جدًا من النفايات غير المرغوب فيها في الجسم. عندما تبدأ مستويات النفايات في الدم في الارتفاع ، يمكن أن تشير إلى أن الكلى لم تعد تعمل كما ينبغي.

لماذا يتم إجراء اختبارات وظائف الكلى

يتم إجراء اختبارات وظائف الكلى لعدة أسباب ، بما في ذلك شيء بسيط مثل الفحص السنوي ، أو الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية. يمكن إجراؤها أيضًا إذا كان الفرد مريضًا ولم يتم إجراء تشخيص ، كاختبار فحص للمريض يخطط أو يتعافى من الجراحة ، أو كطريقة لتتبع مرض الكلى. تعد التهابات المسالك البولية شائعة بعد الجراحة ، ويعاني بعض المرضى من خلل في وظائف الكلى بعد العملية ، لذلك يتم إجراء هذه الاختبارات بشكل متكرر على المرضى الذين يتعافون من الجراحة.

تعتبر اختبارات وظائف الكلى طريقة موثوقة لفحص الكلى ، ولكن من المهم أن تتذكر أنها يمكن أن تتغير أيضًا بشكل كبير مع المرض أو الجفاف. يمكن أن يعاني العديد من الأفراد من مشكلة حادة (مؤقتة) في الكلى تزول بعد تلقي السوائل أو أي علاج آخر.

اختبارات وظائف الكلى الشائعة

هناك العديد من اختبارات وظائف الكلى ولكن القليل منها فقط له نتائج يمكنك الاعتماد عليها - المدرجة أدناه.

تحليل البول

تحليل البول هو الاختبار الأكثر شيوعًا والأساسي الذي يتم إجراؤه على البول ، ولا يعتبر اختبارًا صارمًا لوظائف الكلى ولكنه فحص للبول. يتم استخدامه للكشف عن التهابات المسالك البولية ووجود الدم والبروتين في البول. غالبًا ما يستبعد هذا الاختبار الحاجة إلى مزيد من الاختبارات أو يمكن أن يكون علامة على ضرورة إجراء المزيد من الاختبارات.

الدم ليس طبيعيا في البول ولكن يمكن أن يكون نتيجة لدورة الطمث لدى المرأة. كما أن البروتين ليس نموذجيًا في البول. قد يكون كلاهما موجودًا أثناء التهاب المسالك البولية.

في هذا الاختبار ، يتم جمع عينة صغيرة من البول ، عادةً باستخدام طريقة "الصيد النظيف" ، حيث يبدأ الفرد في التبول ثم يجمع عينة من البول من منتصف مجرى البول. يعطي مقياس العمق لتحليل البول تقريبًا تقريبيًا للدم في البول ، بينما يحسب التحليل المجهري بدقة عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في "المجال عالي الطاقة" الذي تم فحصه.

الكرياتينين في الدم

قيم المختبر العادية: الرجال: .7-1.3 ، النساء: .6-1.1 مجم / ديسيلتر

هذا الاختبار عبارة عن فحص دم يبحث في كمية الكرياتينين في مجرى الدم ، وتتمثل إحدى الوظائف الأساسية للكلى في إزالة الكرياتينين من مجرى الدم ، وهو نفايات ناتجة عن انهيار العضلات. يمكن أن يعني وجود الكثير من الكرياتينين في الدم أن الكلى لا تؤدي وظيفتها. يمكن أن تعني المستويات العالية جدًا من الكرياتينين أن المريض يعاني من فشل كلوي ، والذي يمكن أن يكون حالة مؤقتة أو مشكلة دائمة.

معدل الترشيح الكبيبي المقدر

تشير قيمة المعمل العادية 90-120 مل / دقيقة ، 60 مل / دقيقة أو أقل إلى احتمال وجود تلف في الكلى

يمكن للكلى تصفية ما يصل إلى 150 ليترًا من الدم يوميًا في جسم الشخص البالغ العادي. معدل الترشيح الكبيبي المقدر (EGFR) هو طريقة لتقدير قدرة الكلى على تصفية الدم ، وباستخدام صيغة تتضمن مستوى الكرياتينين ، يمكن للمختبر تقدير عدد لترات الدم التي تقوم الكلى بترشيحها.

كعكة

قيمة المعمل العادية: 7-21 ملجم / ديسيلتر

يُعد اختبار BUN ، أو اختبار نيتروجين اليوريا في الدم ، طريقة أخرى لتحديد ما إذا كانت الكلى تقوم بترشيح الدم بنجاح. نيتروجين اليوريا طبيعي في الدم عند مستويات صغيرة ، ولكن المستويات الأعلى قد تشير إلى أن الفرد يعاني من مشاكل في الكلى.

عينة بول لمدة 24 ساعة أو عينة بول موقوتة

يتطلب هذا الاختبار أن يتم جمع البول لمدة 24 ساعة كاملة ، وهناك اختلافات أخرى في هذا الاختبار تتطلب جمع البول لمدة 4 ساعات أو 12 ساعة أو فترة زمنية أخرى. يمكن أن تتقلب وظائف الكلى على مدار اليوم ، لذلك يوفر هذا الاختبار نظرة على متوسط ​​وظيفة الكلى. في المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى ، يمكن أن توفر مجموعات البول المنزلية الخاصة معلومات حول سبب تكون حصوات الكلى (على سبيل المثال litholink).

عادةً ما يزود المختبر المريض بإبريق يتم حفظه في الثلاجة أثناء جمع العينة. يبدأ الاختبار بالتخلص من أول بول في فترة الـ 24 ساعة وجمع كل عينة تالية. في نهاية فترة الـ 24 ساعة ، يجب على المريض محاولة إفراغ المثانة مرة أخيرة وجمع العينة.

بالنسبة للعديد من المرضى ، يعد تذكر جمع البول في كل مرة تحديًا ، وقد يؤدي إلى إعادة الاختبار بعد غسل العينة. سيترك بعض الأفراد تذكيرًا مثبتًا على غطاء المرحاض حتى لا ينسوا جمع البول في كل مرة.