يعالج Myrbetriq (mirabegron) فرط نشاط المثانة ، وهي حالة تنقبض فيها عضلات المثانة بشكل لا إرادي ، مما يؤدي إلى الرغبة الشديدة في التبول. Myrbetriq هو ناهض أدرينالي بيتا 3 يعمل عن طريق إرخاء العضلات الملساء المحيطة بالمثانة حتى تتمكن من الاحتفاظ بمزيد من البول ، وهو عبارة عن قرص ممتد المفعول يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع VESIcare (سوليفيناسين سكسينات).
إنتاج SDI / جيتي إيماجيسالاستخدامات
لعلاج فرط نشاط المثانة ، يريح Myrbetriq العضلة الملساء النافصة للمثانة أثناء مرحلة التخزين لدورة ملء الفراغ في المثانة لزيادة قدرة المثانة. يقوم بذلك عن طريق تنشيط مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية.
يمكن استخدام Myrbetriq مع VESIcare عندما لا يتم حل الأعراض بدواء واحد فقط. يساعد VESIcare ، وهو دواء مضاد للمسنين ، على منع تقلص وتشنج عضلات المثانة.
قد يقترح طبيبك العلاج المركب مع Myrbetriq إذا كنت تتناول بالفعل VESIcare ولا تزال تعاني من الأعراض. قد يمنع هذا الآثار الجانبية من جرعات أعلى من VESIcare. (بالنسبة للبعض ، قد يسبب VESIcare تأثيرات مضادة للكولين على الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الصداع والارتباك والنعاس والهلوسة.) قد يراقبك طبيبك بحثًا عن علامات احتباس البول إذا أنت تتناول كلاً من Myrbetriq وعقار مضاد للجلد مثل VESIcare.
بحث متقدم باستمرار
تتم دراسة Myrbetriq لتحديد ما إذا كان لها تأثير على ضعف الانتصاب. وجدت دراسة أجريت في عام 2019 أن ميرابيغرون تحسن من ضعف الانتصاب لدى الفئران المصابة بداء السكري.نتائج البحث على البشر غير متسقة ، حيث وجدت دراسة واحدة عام 2020 عدم وجود تأثير مفيد لميرابيغرون على ضعف الانتصاب.
قبل اتخاذ
يتضمن الخط الأول من علاج فرط نشاط المثانة عادةً استراتيجيات سلوكية ، مثل تدريب المثانة ، واستراتيجيات التحكم في المثانة ، وتدريب عضلات قاع الحوض ، وإدارة السوائل.
تتمثل إحدى الإستراتيجيات في برنامج تدريب المثانة ، والذي يتضمن التبول وفقًا لجدول زمني محدد سواء كنت تشعر بالحاجة إلى الذهاب أم لا. تشمل الأساليب الأخرى تتبع السوائل ، والحد من الكافيين ، وتقوية عضلات المثانة من خلال تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل).
إذا لم تنجح هذه الأساليب ، فقد يقترح طبيبك الأدوية. من المحتمل أن تبدأ بدواء واحد لترى ما إذا كان يقلل الأعراض. إذا كنت قد لاحظت بعض التحسن في أحد الأدوية لفترة تجريبية ، ولكن لا تزال لديك أعراض مزعجة ، فقد يقترح طبيبك إضافة دواء Myrbetriq أو مضادات الكولين مثل VESIcare أو Ditropan أو Toviaz أو Sanctura.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول حاليًا أي أدوية ومكملات وفيتامينات. في حين أن بعض الأدوية قد تسبب تفاعلات طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يُمنع استخدامه مع Myrbetriq. سيناقش طبيبك مخاطر وفوائد استخدام Myrbetriq معك.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
إذا لم يكن من الآمن تناول Myrbetriq إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة. قد يقرر طبيبك أن Myrbetriq غير مناسب لك أو أنه يجب مراقبة حالتك أثناء تناولها.
تشمل بعض موانع استعمال Myrbetriq ما يلي:
- حساسية / حساسية تجاه Myrbetriq: لا يجب أن تتناول Myrbetriq إذا كان لديك رد فعل تحسسي أو فرط حساسية تجاه ميرابيغرون أو أي من مكوناته غير النشطة: أكسيد البولي إيثيلين ، بولي إيثيلين جليكول ، هيدروكسي بروبيل السليلوز ، هيدروكسي تولين بوتيل ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي تولين ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروميلوز أكسيد وأكسيد الحديديك الأحمر.
- انسداد مخرج المثانة: أبلغ بعض المرضى الذين يعانون من انسداد مخرج المثانة عن مشاكل في احتباس البول عند تناول Myrbetriq. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسة أجريت على 200 رجل يعانون من انسداد مخرج المثانة أن ميرابيغرون لم يترافق مع احتباس بول حاد بعد 12 أسبوعًا من العلاج.إذا كنت تعاني من انسداد في مخرج المثانة ، فقد يصف لك طبيبك Myrbetriq بحذر ويراقب حالتك.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط: لا ينصح باستخدام Myrbetriq إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط ، لأن أحد الآثار الجانبية يمكن أن يكون زيادة في ضغط الدم. قد يقترح طبيبك علاجًا آخر إذا كان ضغط الدم الانقباضي أكبر أو يساوي 180 ملم من الزئبق (ملم زئبقي) أو إذا كان ضغط الدم الانبساطي أكبر من أو يساوي 110 ملم زئبقي.
- أمراض الكلى: لا ينصح باستخدام Myrbetriq إذا كنت تعاني من مرض الكلى في مراحله الأخيرة أو إذا كنت بحاجة إلى غسيل الكلى. المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد يجب ألا يتجاوزوا 25 ملليجرام (مجم) من ميربتريق يوميًا.
- مشاكل الكبد: لا ينبغي استخدام الميربتريق إذا كنت تعاني من قصور كبدي حاد. المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 25 ملغ.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل تناول Myrbetriq. تشير بعض البيانات المستمدة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى تعرض الجرذان السامة للأمهات ، وانخفاض وزن الجنين ، وزيادة معدل وفيات الجنين. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث عيوب خلقية وإجهاض للإنسان غير معروف حيث لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات على الأشخاص.
الجرعة
يتوفر Myrbetriq كقرص ممتد المفعول في جرعتين مختلفتين: 25 مجم و 50 مجم. وفقًا لما ذكرته الشركة المصنعة ، فإن الجرعة الموصى بها للبدء هي 25 مجم مرة في اليوم ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع جرعة يومية من 5 ملغ من سوليفيناسين سكسينات.
يجب أن تلاحظ آثار Myrbetriq في غضون ثمانية أسابيع. اعتمادًا على نتائجك ، قد يقترح طبيبك زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرة في اليوم ، إما بمفردها أو مع جرعة يومية 5 مجم من سوليفيناسين سكسينات. المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد أو اعتلال كبدي معتدل يجب ألا يتجاوزوا 25 ملغ من المربتريك مرة واحدة يوميًا.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تناول المربتريق مع الماء مع أو بدون طعام. يجب ابتلاعها كاملة ولا تمضغ أو تقسم أو تسحق.
إذا نسيت جرعة من Myrbetriq ، فابدأ في تناولها مرة أخرى في اليوم التالي. لا تأخذ جرعتين منه في نفس اليوم.
يجب تخزين الميربتريق في مكان بارد (بين 59 و 86 درجة فهرنهايت). احتفظ بالزجاجة مغلقة وبعيدًا عن متناول الأطفال.
إذا تناولت ميربتريق أكثر من الموصوف في وقت واحد ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. تسبب المربتريك بجرعات تصل إلى 400 مجم في خفقان القلب وزيادة معدل النبض وزيادة ضغط الدم لدى متطوعين أصحاء. في حالة تناول جرعة زائدة ، يوصى بمراقبة معدل النبض وضغط الدم وتخطيط القلب (ECG).
آثار جانبية
يمكن أن يسبب الميربتريق آثارًا جانبية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
شائع
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Myrbetriq ما يلي:
- دوخة
- أعراض نزلات البرد ، مثل سيلان الأنف واحتقانها
- تهيج الجيوب الأنفية
- الم المفاصل
- فم جاف
- أعراض الانفلونزا
- صداع الراس
- إمساك
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- ألم في الظهر
- التهاب المثانة (التهاب المثانة)
شديد
قد تكون بعض الآثار الجانبية لـ Myrbetriq خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- عدم القدرة على إفراغ المثانة
- وذمة وعائية ، أو انتفاخ سريع تحت الجلد
إذا تسبب Myrbetriq في رد فعل تحسسي ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. قد تشمل الأعراض صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق أو اللسان.
التحذيرات والتفاعلات
يمكن أن يسبب Myrbetriq تفاعلات مع بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- الكومادين (الوارفارين)
- لانوكسين (ديجوكسين)
- لوبريسور (ميتوبرولول)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- ميلاريل (ثيوريدازين)
- تامبوكور (فليكاينيد)
- ريثمول (بروبافينون)
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك أدوية فرط نشاط المثانة.
قد يصف طبيبك كلا من Myrbetriq مع VESIcare في نفس الوقت. عند تناول مجموعة من هذه الأدوية ، قد يكون هناك خطر متزايد من احتباس البول. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تواجه أي مشكلة في إفراغ المثانة أو ضعف في تدفق البول.
نظرًا لأن Myrbetriq قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، فمن المستحسن أن يقوم طبيبك بفحص ضغط الدم بشكل دوري أثناء تناول الدواء.
.jpg)
