هل آلام أسفل ظهري مرض سرطان؟

جاي يونو / E + / جيتي إيماجيس

في حين أن آلام الظهر هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي يلجأ إليها الناس للحصول على الرعاية من طبيب أساسي ، إلا أنها نادرًا ما تكون علامة على الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يكون ألم الظهر ناتجًا عن الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو مشاكل العمود الفقري مثل تنكس القرص أو التهاب المفاصل أو التضيق.

على الرغم من أن احتمال أن تكون آلام الظهر علامة على الإصابة بالسرطان أمر نادر الحدوث ، إلا أن هناك بعض أنواع السرطان التي يمكن أن تكون آلام الظهر من أعراضها. يمكن أن تظهر السرطانات الأولية التي تتطور في العمود الفقري - سرطان العمود الفقري أو ورم العمود الفقري - مع آلام الظهر كأول أعراض.

يمكن أن تسبب أنواع أخرى من السرطان آلام الظهر أو تنتشر وتنتشر في العمود الفقري وتسبب الألم أيضًا. على الرغم من أن معظم آلام الظهر ناتجة عن أسباب أخرى ، فلا يزال من المهم معرفة الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالسرطان.

إحصائيات آلام الظهر والسرطان

الحقائق الرئيسية تشمل:

• المصادر الميكانيكية مسؤولة عن 90٪ من آلام الظهر.
• تقل فرصة الإصابة بورم النخاع الشوكي أو المخ على مدى العمر عن 1٪.
• أكبر مؤشر على الإصابة بسرطان العمود الفقري هو وجود تاريخ للإصابة بالسرطان.

ورم العمود الفقري

على الرغم من ندرة أورام العمود الفقري ، إلا أنها يمكن أن تحدث. أورام العمود الفقري هي كتل غير طبيعية تنمو داخل أو حول الحبل الشوكي أو العمود الفقري. يمكن أن تكون هذه الأورام خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية) ، وفي كلتا الحالتين يمكن أن تسبب أورام العمود الفقري ألمًا في الظهر.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بورم في العمود الفقري ، فسيأخذ طبيبك تاريخًا كاملاً ، وسيجري فحصًا عصبيًا ، ويطلب اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات الدم أو خزعة المنطقة.

أنواع

هناك نوعان من أورام العمود الفقري يمكن أن تحدث في العمود الفقري. يتم تصنيف هذه الأنواع من خلال موقعها وقربها من الحبل الشوكي.

أورام النخاع

تنمو الأورام داخل النخاع الشوكي وتشكل 20-30٪ من جميع أورام الحبل الشوكي الأولية ، وغالبًا ما تسبب هذه الأنواع من الأورام آلام الظهر التي تزداد سوءًا عند الاستلقاء. قد تشعر أيضًا بالخدر أو الوخز.

أورام خارج النخاع

تنمو الأورام خارج النخاع داخل الكيس الرقيق الذي يحمل الحبل الشوكي ولكن خارج الحبل الشوكي نفسه. تتطور هذه الأورام بشكل شائع في جذور الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي. وأكثر الأعراض شيوعًا هو آلام الظهر ليلاً أو الألم الذي ينتشر في الذراع أو الساق.

أعراض أخرى

في حين أن آلام الظهر قد تكون أحد الأعراض الأساسية لورم العمود الفقري ، إلا أن هناك أعراضًا أخرى يمكن أن تحدث أيضًا. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية مع آلام الظهر ، فعليك طلب المشورة من طبيبك.

• الم
• خدر
• ضعف
• عدم التنسيق في الذراعين / الساقين
• شلل
• مشاكل المثانة أو الأمعاء

الأسباب والمخاطر

على الرغم من عدم وجود سبب مباشر معروف لسرطان العمود الفقري ، إلا أن هناك العديد من العوامل الوراثية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام العمود الفقري. إذا كنت تعاني من أي من الأمراض الوراثية التالية ، ولديك آلام في الظهر ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.

• الورم العصبي الليفي من النوع 1 والنوع 2
• التصلب الحدبي
• متلازمة فون هيبل لينداو
• متلازمة Li-Fraumeni

يزداد خطر الإصابة بسرطان العمود الفقري إذا كنت مريضًا بالسرطان. يمكن أن تكون أورام العمود الفقري التي توجد في العظام نفسها ناجمة عن ورم خبيث من سرطانات أخرى. تشير التقديرات إلى أن 30٪ من مرضى السرطان سينتشر السرطان في العمود الفقري.

المضاعفات

يمكن أن ينمو ورم العمود الفقري غير المعالج ويؤثر على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب والأوعية الدموية وعظام العمود الفقري. يمكن أن يؤدي هذا النمو إلى الشلل والجنف - تشوه العمود الفقري - وفقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.

في حالة الاشتباه في وجود ورم في العمود الفقري ، فمن المهم طلب المشورة من طبيب أو طبيب أعصاب على الفور. يمكن إزالة أورام العمود الفقري جراحياً أو علاجها بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي من أجل إزالتها أو تقليل حجمها وتأثيرها على الجسم.

تنطوي الجراحة على مخاطر خاصة بها - مثل العدوى أو تلف الأعصاب - وسيقوم الطبيب بتقييم موقع الورم وحجمه ونوعه بشكل كامل لتحديد ما إذا كانت الجراحة هي العلاج الصحيح.

أنواع أخرى من السرطان مع آلام الظهر

في حين أن أورام العمود الفقري الأولية نادرة وغالبًا ما لا تكون سببًا لآلام الظهر ، إلا أن هناك سرطانات أخرى يمكن أن تسبب آلام الظهر أيضًا. إذا كان هناك ألم في الظهر ، فسيكون هناك في معظم الأوقات أعراض أخرى تشير إلى سرطان معين.

سرطان الرئة

سرطان الرئة هو التشخيص الرئيسي للسرطان وسبب الوفاة بالسرطان في جميع أنحاء العالم. إنه يؤثر على الرئتين ولكن يمكن أيضًا أن ينتشر (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم. ينتشر سرطان الرئة في 30٪ إلى 40٪ من المرضى ، مع فقرات العمود الفقري هي الموقع الأكثر شيوعًا للورم الخبيث.

يجب تقييم آلام الظهر التي تحدث مع تشخيص سرطان الرئة أو أي من الأعراض التالية:

• سعال لا يزول ولا يزداد سوءًا.
• سعال مصحوب بدم أو بصاق أو بلغم بلون الصدأ.
• غالبًا ما يكون ألم الصدر أسوأ مع التنفس العميق أو السعال أو الضحك.
• بحة في الصوت.
• ضيق في التنفس.
• الشعور بالتعب أو الضعف.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• عدوى مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي التي لا تزول أو تعود مرة أخرى.
• صفير

سرطان الثدي

يحدث سرطان الثدي عندما تخرج الخلايا في أنسجة الثدي عن السيطرة ، ومعظم مرضى سرطان الثدي يجدون كتلة. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يكون فيها ألم الظهر هو المؤشر الوحيد لسرطان الثدي.

في معظم حالات سرطان الثدي ، يعاني المرضى من بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي بينما يعانون أيضًا من آلام الظهر.إذا كنت تعاني من آلام الظهر مع أي من الأعراض التالية ، فيجب أن يفحصك الطبيب:

• تورم أو تنقر الجلد في كل أو جزء من الثدي
• ألم الثدي أو الحلمة
• الحلمات التي تنقلب إلى الداخل
• يكون جلد الحلمة أو الثدي أحمر أو جافًا أو متقشرًا أو سميكًا
• التفريغ الحلمة
• تضخم الغدد الليمفاوية

سرطانات الجهاز الهضمي

تشمل سرطانات الجهاز الهضمي سرطانات المعدة والقولون والمستقيم. قد يكون ألم الظهر أحد أعراض أحد هذه السرطانات ، ولكنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى أكثر شيوعًا لسرطانات الجهاز الهضمي.

يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي ويجب تقييمها من قبل الطبيب:

• تغيير في عادات التبرز ، مثل الإسهال أو الإمساك أو تضيق البراز الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام
• الشعور بالحاجة إلى حركة أمعاء لا تهدأ من خلال التبرز
• نزيف في المستقيم مع دم أحمر فاتح
• دم في البراز ، مما قد يجعل البراز يبدو بني داكن أو أسود
• تقلصات أو آلام في البطن
• - ضعف وتعب
• فقدان الوزن غير المقصود
• ضعف الشهية
• انزعاج غامض في البطن ، وعادة ما يكون فوق السرة
• شعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول وجبة صغيرة
• حرقة في المعدة أو عسر الهضم
• غثيان
• القيء مع الدم أو بدونه
• تورم أو تراكم السوائل في البطن

سرطان الدم والأنسجة

تشمل سرطانات الدم والأنسجة المايلوما ، والورم الليمفاوي ، وسرطان الدم ، وسرطان الجلد. على الرغم من أن سرطانات الدم تؤثر على نخاع العظام ، إلا أنها نادرًا ما تظهر بألم في الظهر كعرض وحيد.

يمكن أن ينتشر الورم الميلاني الذي لم يتم اكتشافه وانتشر في الجسم إلى العمود الفقري مما يسبب آلام الظهر. من المهم أن يقوم الطبيب بفحص جلدك والإبلاغ عن أي من الأعراض أدناه التي قد تشير إلى سرطان الجلد قبل السرطان يمكن أن تنتشر.

أعراض سرطان الدم:

• إعياء
• فقدان الوزن
• كدمات
• إسهال
• ضيق شحوم

أعراض سرطان الجلد:

• شامة متغيرة
• قرحة لا تلتئم
• انتشار الصباغ من حدود بقعة في الجلد المحيط
• احمرار أو تورم جديد خارج حدود الشامة
• تغير في الإحساس ، مثل الحكة أو الرقة أو الألم
• تغير في سطح الشامة - قشور ، ناز ، نزيف ، أو ظهور نتوء أو نتوء

متى ترى الطبيب

تزول معظم آلام الظهر خلال أسابيع قليلة بالعلاج التحفظي. إذا كنت تعاني من آلام الظهر غير المبررة ، أو الألم المستمر لمدة تزيد عن ستة أسابيع ، فمن الأفضل طلب المشورة من الطبيب.

إذا كنت تعاني من آلام الظهر إلى جانب الضعف ، أو صعوبة المشي ، أو الألم عند الاستيقاظ في الصباح ، أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، فيجب أن تخضع للفحص فورًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى مشكلة أكثر خطورة.

إذا استمر ألم ظهرك بعد العلاج التحفظي ، أخبر طبيبك. قد يحولونك إلى أخصائي لإجراء مزيد من التقييم. قد تصبح الحقن للمساعدة في الألم أو الجراحة ضرورية. كما يجب تقييم آلام الظهر المصحوبة بعلامات السرطان.

تشخيص سبب الام الظهر

قد يكون التعايش مع آلام الظهر أمرًا صعبًا للغاية. على عكس الإصابات الأخرى ، مثل التواء الكاحل الذي يمكن رفعه وراحته ، من الصعب الهروب من آلام الظهر لأن العمود الفقري متورط في معظم أجزاء الحياة اليومية.

قد يكون المشي صعبًا ، وقد يتعطل النوم ، ويمكن أن تكون التمارين الرياضية مؤلمة ، وحتى عملك يمكن أن يتأثر بألم الظهر. عندما يعطل الألم حياتك ، يصبح تشخيص سبب آلام الظهر أولوية حتى يمكنك العودة إلى عيش حياة خالية من الألم.

لتشخيص سبب آلام الظهر ، ستحتاج إلى زيارة الطبيب ، والأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هي:

• التواء / شد العضلات
• التهاب المفاصل
• فتق القرص
• انزلاق الفقار - انزلاق الفقرات
• كسر ضغط العمود الفقري
• تضيق العمود الفقري
• عدوى

امتحان الطبيب

عند تشخيص آلام ظهرك ، سيجري طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات لمعرفة السبب. سوف يأخذون تاريخًا كاملاً ويسألون كيف يؤثر الألم على حياتك اليومية. سيُجرون فحصًا جسديًا لاختبار وتقييم نطاق حركتك وقوتك ، ومعرفة ما الذي يثير الألم ، إن وجد.

في أغلب الأحيان ستتم معالجتك بشكل متحفظ ، باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل أليف (نابروكسين) أو تعديلات في حياتك اليومية أو العلاج الطبيعي أو ممارسة الرياضة. يمكن علاج معظم آلام أسفل الظهر بشكل متحفظ ، دون جراحة.

الاستجابة للعلاجات الأخرى

الهدف من العلاج هو استعادة الوظيفة وزيادة القوة بحيث يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية دون ألم أو إعاقة. عندما لا يستجيب الألم لهذه العلاجات ، يمكن الإشارة إلى الجراحة في الحالات التي يوجد فيها فتق في القرص أو تلف هيكلي آخر.

إذا لم تنجح هذه العلاجات النموذجية واشتبه طبيبك في وجود سبب آخر لألم ظهرك ، فسيطلب المزيد من الاختبارات. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) اعتمادًا على نوع عملية المرض التي يشتبهون فيها.

كلمة من Verywell

آلام الظهر كمؤشر رئيسي للسرطان نادرة جدا. من المرجح أن يكون سبب ألم ظهرك هو سبب آخر غير السرطان. في دراسة قديمة بحثت في التشخيص الخاطئ لآلام الظهر ، كان أقل من 1٪ من مرضى آلام الظهر مصابين بالسرطان.

يمكن علاج معظم آلام الظهر بمجرد تقييمها بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من آلام الظهر أو آلام الظهر غير المبررة ، فتحدث إلى طبيبك. إذا كان لديك تاريخ من السرطان وتعاني الآن من آلام الظهر ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور لأنه قد يكون علامة على ورم خبيث.