أعراض أورام اليد وأنواعها والتنبؤ بها

يمكن أن يكون للنمو على اليد والمعصم مجموعة واسعة من الأسباب وغالبًا ما توصف بأنها كتل أو عقيدات أو أورام أو خراجات. عادة ما تكون غير سرطانية ، لكنها قد تكون غير مريحة. ولأنها تقع في مثل هذه المنطقة المرئية من الجسم ، فإنها يمكن أن تكون قبيحة المظهر - وقد تجعلك تشعر بالخجل.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

إستوك / جيتي إيماجيس بلس

في معظم الأحيان ، يمكن تشخيص الورم في هذا المكان بناءً على مظهره وملمسه. يمكن أن تساعد دراسة التصوير مثل الأشعة السينية في التمييز بين الأنواع المختلفة لنمو اليد والمعصم عن بعضها البعض. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتحديد نوع نمو الورم وللمساعدة في تطوير خطة العلاج الخاصة بك.

ماذا تفعل حيال يدك أو ورم معصمك

هناك عدة أنواع من النتوءات التي يمكن أن تظهر على يدك أو معصمك. عادة ، لا تسبب هذه الأورام أي أعراض إلى جانب مظاهرها المرئية ، على الرغم من أنها في بعض الأحيان يمكن أن تكون مصحوبة بألم أو حركة محدودة.

قد تظهر فجأة ، وتميل إلى الاستمرار لفترة طويلة من الزمن ، وغالبًا ما تستمر أو حتى تنمو ما لم يتم علاجها.

متى ترى الطبيب

النمو الأكثر شيوعًا في اليد والمعصم ليس أورامًا. العقيدات والطفح الجلدي والثآليل والالتهابات شائعة جدًا ، وغالبًا ما تتطلب علاجًا طبيًا.

معظم أورام اليد والمعصم حميدة ، مما يعني أنه من غير المتوقع أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، كما أنها لا تضر بصحتك. ولكن هناك بعض السرطانات النادرة في اليد والمعصم ، لذلك من المهم مناقشة أي نمو مع طبيبك حتى لو لم تكن قلقًا بشأن مشكلات التجميل أو عدم الراحة.

إذا كان لديك نمو في يدك أو معصمك ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك نمو مماثل في مكان آخر من جسمك. سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كنت قد تعرضت لصدمة في المنطقة وما إذا كنت تشعر بأي ألم أو وخز أو صعوبة في الحركة.

التقييم التشخيصي

سيفحص طبيبك إحساسك وقوتك الحركية لتحديد ما إذا كان لديك أي ضعف في الأعصاب. سيتم تقييم تدفق الدم لديك بناءً على نبضك ولون يديك وأصابعك (إذا كانت شاحبة أو مزرقة ، فقد يكون لديك ضعف في تدفق الدم).

قد تحتاج إلى إجراء فحص التصوير. في معظم الأوقات ، يمكن للأشعة السينية تحديد ما إذا كان نموك ممتلئًا بالسوائل ، أو ما إذا كان يتكون من العظام أو الغضاريف أو الأنسجة الرخوة. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التصوير ، فغالبًا ما تُستخدم فحوصات العظام والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصور هذه الأنواع من الأورام.

إذا كان هناك أي قلق بشأن الورم الخبيث (النمو السرطاني) ، فقد تحتاج إلى أخذ خزعة من الورم. تتضمن الخزعة عينة جراحية أو شفط إبرة إذا كان الورم ممتلئًا بسائل. يتم فحص العينة تحت المجهر حتى يمكن دراسة خصائصها المرضية عن كثب - يمكن لهذا الفحص تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ونوع الورم.

العقدة الكيس

الكيس العقدي هو أكثر أنواع أورام اليد والرسغ شيوعًا.تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 30٪ من البالغين يصابون بكيس العقدة في مرحلة ما من حياتهم ، والأكثر شيوعًا بين سن 20 و 40. ويصيب النساء ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد الرجال ، ونادرًا ما يحدث عند الأطفال . في معظم الأحيان ، يكون لدى الشخص كيس عقدي واحد فقط ، ولكن ليس من غير المعروف أن يكون لديه أكثر من كيس واحد.

بشكل عام ، الكيس العقدي هو نمو غير مؤلم في مفصل اليد أو الرسغ. اعتمادًا على موقعه ، يمكن أن يسبب الألم أو تقييد الحركة في بعض الحالات. عادة ما يكون دائريًا ، بدون تغيير اللون ، ويبلغ حجمه حوالي 1 إلى 3 سنتيمترات. قد تشعر بالنعومة ، لكنها ليست طرية ، ولا يمكن تحريكها. عادة ما يكون الكيس العقدي غير مؤلم للمس.

غالبًا ما تحدث هذه الأكياس في اليد المهيمنة (التي تستخدمها للكتابة) وقد يكون هناك ارتباط مع الاستخدام المفرط. تمتلئ بالسوائل ويمكن أن تظهر خارج يدك أو معصمك أو على أصابعك. قد تنمو أو تتقلص في الحجم. إذا استمروا في النمو ، فقد يتداخلون في النهاية مع حركتك.

يمكنك استخدام أكياس الثلج لتخفيف الألم الخفيف ، ويمكنك تناول مضادات الالتهاب عن طريق الفم (عن طريق الفم) إذا لزم الأمر.

قد تختفي التكيسات العقدية من تلقاء نفسها. قد يفحص طبيبك الكيس بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، خاصةً إذا كنت تخطط للعلاج الجراحي. في بعض الأحيان ، يتم استخدام الشفط لإزالة السائل داخل الكيس بإبرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الإزالة الجراحية.

تميل الأكياس العقدية إلى العودة بعد العلاج ، وعادةً ما يكون الاستئصال الجراحي أطول من الاستنشاق.

أورام الخلايا العملاقة

أورام الخلايا العملاقة الوترية والتهاب الغشاء الزليلي المصطبغ (PVNS) هي أورام متشابهة ، لكن PVNS أكثر عدوانية. لديهم مظهر مجهري مماثل ، مع وجود نوع من الخلايا يسمى الخلية العملاقة.

أورام الخلايا العملاقة الوترية هي أورام حميدة تنمو على مفاصل اليدين أو الذراعين أو الساقين. هم ثاني أكثر أورام اليد شيوعًا. وتسمى أيضًا أورام الخلايا العملاقة لغمد الوتر أو ورم المنسجات الليفي لغمد الوتر.

يسمى PVNS أيضًا ورم الخلايا العملاقة من النوع المنتشر. من المرجح أن يؤثر PVNS على المفصل بأكمله ويسبب أعراضًا مثل الحركة المحدودة ، ولكنه موجود بشكل عام في المفاصل الكبيرة ، في حين أن أورام الخلايا العملاقة الوترية توجد بشكل أكثر شيوعًا في المفاصل الصغيرة ، مثل اليد والأصابع.

يعتمد علاجك على العديد من العوامل بما في ذلك الأعراض ، ونوع الورم وحجمه ، وما إذا كان هناك أي قلق بشأن الورم الخبيث.

انكماش دوبوترين

تقفع دوبويتران هو زيادة سمك النسيج الضام في اليد ، وغالبًا ما يتسبب في حدوث كتلة أو تقلص غير مريح (الانحناء الدائم) للإصبع. قد يكون لديك عقدة سميكة تحت جلدك ، وتحدث بشكل شائع بين راحة اليد والإصبع البنصر أو الإصبع الخنصر.

يجعل تقلص دوبويتران من الصعب تحريك يدك وتقويم أصابعك.

يتم تشخيص هذه الحالة بناءً على مظهر اليد ، وتميل إلى التفاقم بمرور الوقت. وهو أكثر شيوعًا بين الرجال الأكبر سنًا وهناك ارتباط بالتدخين. عادة ما يتم علاجه بمزيج من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والحقن والجبيرة والعلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة ، قد يوصى بالعلاج الجراحي.

كيسات البشرة الشمولية

الكيسات المتضمنة في البشرة هي عبارة عن أورام تحت الجلد. إنها أورام شائعة جدًا ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم ، بما في ذلك اليدين والمعصمين.

عادة ما تكون صلبة وغير مؤلمة وذات لون الجلد. تمتلئ بالكيراتين ، وهو بروتين موجود عادة في الجلد.

هذا النوع من النمو غير ضار ، ولكن يمكنك إزالته إذا كان يزعجك أو إذا تسبب لك في الشعور بالألم أو الانزعاج.

الرسغ بوس

رئيس الرسغ هو فرط نمو العظام بالقرب من الرسغ عند قاعدة السبابة أو الإصبع الأوسط. يمكن أن يظهر على شكل نتوء قوي على ظهر يدك.

هذا نمو حميد لا ينتج عنه عادة أعراض غير النتوء العظمي المرئي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب عدم الراحة في بعض الحالات مع الحركة المتكررة أو عن طريق تهيج الأنسجة الرخوة المحيطة.

إذا كنت تعاني من مشاكل بسبب هذا النمو العظمي ، فقد تحتاج إلى جبيرة أو مضادات التهاب عن طريق الفم أو حقنة. في الحالات المستمرة ، تكون الإزالة الجراحية خيارًا إذا تسببت في ألم شديد أو تقييد للحركة.

Enchondroma

يمكن أن يظهر ورم غضروفي حميد يسمى الورم الغضروفي في أي عظم ، بما في ذلك أصابعك. قد يقوم طبيبك بتشخيصه بناءً على مظهره أو باختبار تصوير ، مثل الأشعة السينية أو فحص العظام.

يمكن أن تنمو الغضروفية داخل العظم. في معظم الأحيان ، لا تظهر عليها أعراض على الإطلاق وربما يتم اكتشافها بالمصادفة عندما يكون لديك اختبار تصوير لسبب آخر.

نادرًا ما تصبح هذه الأورام خبيثة ، وإذا لم يكن لديك أي إزعاج أو علامات للسرطان ، فقد يوصي طبيبك بمراقبتها بشكل دوري.

الأورام الخبيثة

أقل شيوعًا ، يمكن أن تكون أورام اليد أو الرسغ خبيثة. أورام الخلايا الحرشفية والساركوما الغضروفية والساركوما الزليلية هي بعض الأورام الخبيثة التي يمكن أن تظهر على اليد أو الرسغ.

يمكن أن تظهر الساركوما الغضروفية بشكل مشابه للغضروف ، وقد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة أو اختبارات تصوير لتمييزها.

إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بورم خبيث في يدك أو معصمك ، فستحتاج إلى دراسات تصويرية للحصول على صورة مفصلة للنمو. يمكن أن تحدد الخزعة السمات المجهرية للورم.

عادة ما تكون إزالة الورم الخبيث ضرورية. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاجات إضافية ، بما في ذلك الجراحة الأكثر شمولاً أو العلاج الكيميائي.

التعافي بعد جراحة اليد والمعصم

في بعض الأحيان ، بعد جراحة اليد ، قد تتضرر الأعصاب أو العضلات أو الأوعية الدموية. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كان لديك ورم خبيث اخترق هذه الهياكل لأن جراحك سيحاول إزالة جميع الأجزاء الضارة من الورم - حتى لو كان ذلك يعني التأثير المحتمل على الهياكل الصحية.

بعد أي نوع من جراحة اليد ، يجب أن تتوقع إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي أثناء عملك لاستعادة أكبر قدر ممكن من القوة والتنسيق والوظيفة في يدك ومعصمك.

كلمة من Verywell

يديك ومعصميك من أكثر أجزاء جسمك نشاطًا. لحسن الحظ ، فإن معظم الأورام في هذا المجال ليست ضارة بصحتك. ومع ذلك ، بعض منهم. وبما أنك تستخدم يديك لأشياء كثيرة ، فمن المهم الانتباه إلى أي نمو قبل أن يسبب مشاكل.

إذا تحدثت إلى طبيبك ، وأجريت الفحوصات اللازمة ، وقررت مراقبة الأمور ، يجب عليك المتابعة بانتظام مع طبيبك. تأكد من معالجة المشكلة مرة أخرى إذا نما الورم أو أصبح دافئًا أو أحمر اللون أو تغير لونه ، أو إذا بدأت في الشعور بالألم أو الوخز أو فقدان الإحساس أو الضعف.