جراحة الأذن: كل ما تريد معرفته

يمكن أن تخدم جراحة الأذن أغراضًا تجميلية أو وظيفية. يختار بعض الأشخاص تغيير شكل آذانهم بينما يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة لمنع التهابات الأذن المزمنة أو تحسين السمع. إليك ما يجب أن تعرفه قبل إجراء عملية جراحية في أذنيك.

dimid_86 / iStock / Getty Images Plus

ما هي جراحة الأذن؟

هناك أنواع مختلفة من جراحات الأذن ، بدءًا من الجراحة التجميلية التي تقترب من الرأس إلى العمليات الجراحية المعقدة التي تعالج الهياكل الدقيقة داخل قناة الأذن.

عادةً ما تتضمن تقنيات الجراحة التجميلية شقوقًا أساسية وخياطة. لمعالجة الأنظمة الأكثر تعقيدًا داخل الأذن ، قد يستخدم الجراحون منظارًا داخليًا أو مجهرًا جراحيًا.

موانع

غالبًا ما يخضع الأطفال لجراحة الأذن. من الأفضل عمومًا الانتظار حتى يكبر الأطفال بما يكفي لاتباع الإرشادات قبل تحديد موعد لإجراء جراحة الأذن لأنك ستحتاج إليهم للتعاون قبل الإجراء وبعده. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات انتظار تدبيس الأذن التجميلي حتى يتطور غضروفهم ويمكنه الصمود بعد العملية.

الأفراد الذين يعانون من التهابات الأذن المتكررة ليسوا مرشحين جيدين لجراحة الأذن التجميلية. من الأفضل علاج سبب التهابات الأذن أولاً لمنع حدوث مضاعفات في المستقبل من خلال إجراءات الأذن الإضافية.

يعتبر المدخنون مرشحين ضعيفين لأي نوع من الجراحة لأن السجائر تضعف عملية الشفاء الطبيعية للجسم. إذا كنت بحاجة إلى جراحة في الأذن ، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.

المخاطر المحتملة

حتى مع وجود جراح متخصص ، فإن جراحة الأذن لا تخلو من المخاطر. قد تشمل المضاعفات:

• الدوخة والاختلالات: يشعر العديد من المرضى بعدم التوازن بعد جراحة الأذن ، ولكن هذا التأثير الجانبي يكون عادة مؤقتًا. ومع ذلك ، يعاني حوالي 30٪ من المرضى من مشاكل في التوازن تستمر لفترة طويلة.
• شلل الوجه: سيقوم طبيبك بمراجعة هذا الخطر معك إذا كان ينطبق على الإجراء الخاص بك (حسب المناطق التي يتم إجراء الجراحة فيها).
• فقدان السمع المستمر أو طنين الأذن: على الرغم من أن جراحة الأذن الداخلية غالبًا ما تهدف إلى علاج هذه المشكلات ، إلا أنه في حالات نادرة ، يمكن أن تسوء القدرة على السمع أو "ضوضاء الرأس" بعد الجراحة وتستمر على المدى الطويل.

تحدث إلى جراحك خلال استشارتك قبل الجراحة لمراجعة المخاطر المرتبطة بالإجراء المحدد الخاص بك. لن يقوم الجراح المؤهل بجدولة موعد لإجراء جراحة الأذن إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.

الغرض من جراحة الأذن

يمكن أن تؤدي التشخيصات المختلفة إلى جراحة الأذن. قد يختار الأشخاص إجراء جراحة تجميلية للأذن لتثبيت الأذن الخلفية ، أو تغيير شكل شحمة الأذن ، أو تصحيح تشوهات الأذن السطحية ، أو تحسين التناسق ، أو إعادة بناء الأنسجة المفقودة من الصدمة.

تُدخل جراحة أنبوب الأذن (التي تُجرى عادةً على الأطفال) أنبوبًا بلاستيكيًا صغيرًا في طبلة الأذن لتسهيل تدفق الهواء والمساعدة في تصريف السوائل للأطفال المصابين بعدوى الأذن المزمنة. يمكن للبالغين أيضًا إجراء جراحة أنبوب الأذن (تسمى بضع الطبلة) ، لكنها أقل شيوعًا.

يمكن تصحيح العديد من حالات الأذن الداخلية عن طريق إجراءات التنظير الداخلي. بدلاً من عمل شق خلف الأذن ، يتمكن الجراح من الوصول إلى الأذن الوسطى عبر قناة الأذن. يمكن أن تعالج جراحة الأذن بالمنظار مشكلات مثل:

• ورم العصب السمعي: نمو غير سرطاني على العصب الذي يربط الأذن الداخلية بالدماغ ويمكن أن يؤثر على السمع والتوازن
• تسرب السائل الدماغي النخاعي: ثقب في الغشاء المحيط بالدماغ ناتج عن تشوه خلقي أو رضوض أو أورام أو عدوى أو جراحة
• الورم الصفراوي أو الورم الحبيبي الكوليسترول: كيس حميد يقع داخل أو بالقرب من الأذن الوسطى
• اضطرابات عصب الوجه: مجموعة غير طبيعية من الأوعية الدموية يمكن أن تسبب شللًا أو ارتعاشًا بالوجه
• انقطاع أو تثبيت السلسلة العظمي: تشوه أو اندماج أو عدم وجود عظام دقيقة مسؤولة عن نقل الاهتزازات للسمع
• الورم العظمي: نمو بطيء النمو وغير سرطاني في العظام حول قناة الأذن ناتج عن التعرض المتكرر للماء البارد
• تصلب الأذن: مرض وراثي يمنع انتقال الصوت بسبب عظمة ركاب ثابتة
• ورم المستقتمات: ورم كبيبي نادر على العظم الصدغي أو الأذن الوسطى يتسبب في سماع المرضى "نبضات القلب" في أذنهم
• تمزق طبلة الأذن: انثقاب غشاء طبلة الأذن بسبب الصدمة أو الأصوات الصاخبة أو تغيرات ضغط الهواء أو العدوى
• القيلة الدماغية العظمية الصدغية: فتحة على جانبي الجمجمة أو قاعدتها ، مما يسمح لأنسجة المخ بالظهور
• تصلب الطبلة: تكوين عظم جديد أو نسيج ندبي أو رواسب الكالسيوم الناتجة عن التهابات الأذن المزمنة

قد يخضع الأفراد المصابون بفقدان السمع لعملية جراحية للحصول على غرسة قوقعة أو أي نوع آخر من الأجهزة المزروعة للمساعدة في السمع.

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك تعانيان من حالة طبية طارئة ، فاتصل بالطبيب أو 911 على الفور.

كيف تستعد

إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار أثناء الاستعداد لعملية الأذن.

موقع

قد يتم إجراء جراحة الأذن في المستشفى أو في مكتب الجراح أو في العيادة الخارجية. إذا لم تكن على دراية بموقع الجراحة ، فخطط مسبقًا للوصول إلى موعدك في الوقت المحدد.

ماذا ارتدي

يمكن أن تؤدي الجراحة في الأذن إلى بعض النزيف أو تسرب السوائل. ارتدِ ملابس مريحة يسهل خلعها دون الحاجة إلى سحبها فوق رأسك. اختر قمة مع سحابات أو أزرار يسهل غسلها وتغييرها وإخراجها.

طعام و شراب

تعتمد القيود المفروضة على الأطعمة والمشروبات قبل الجراحة على نوع التخدير المستخدم. إذا كنت ستخضع لتخدير عام للعملية ، فستحتاج إلى الصيام لفترة من الوقت قبل الجراحة للتأكد من عدم وجود طعام متبقي في معدتك.

لا تتطلب أدوية التخدير الموضعية تغييرات في مدخولك مسبقًا ، ولكن يجب أن تسأل الجراح عن الأكل بعد الإجراء. إذا كان فكك مؤلمًا ، فقد ترغب في شراء أطعمة طرية أو وجبات سائلة لتكون في متناول يدك عندما تصل إلى المنزل.

الأدوية

سيقوم طبيبك (أو طبيب الأطفال الخاص بالأطفال) بمراجعة أي أدوية يجب إيقافها قبل جراحة الأذن. قد يُنصح بإيقاف الأدوية التي تزيد من النزيف. قم دائمًا بمشاركة جميع المكملات والأدوية (سواء الموصوفة أو بدون وصفة طبية) مع طبيبك لتجنب المضاعفات المحتملة.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

فيما يلي نظرة عامة على يوم جراحة الأذن.

قبل الجراحة

عند وصولك لموعدك ، ستدخلك ممرضة إلى غرفة الجراحة لأخذ بياناتك الحيوية والإجابة على أي أسئلة في اللحظة الأخيرة. تأكد من إحضار معلومات التأمين الخاصة بك ، والهوية ، واترك وقتًا إضافيًا لإكمال الأعمال الورقية قبل الجراحة.

بناءً على نوع التخدير ، سيأتي طبيب التخدير أو الجراح لإدارة الدواء ومراجعة الآثار الجانبية المحتملة. قبل أن تعرفه ، سيجري الإجراء.

أثناء الجراحة

تستغرق الجراحة التجميلية للأذن حوالي ساعتين ويمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يتم عمل شق خلف الأذن لكشف الغضروف من أجل الطي وإعادة التشكيل وإعادة وضع الأذن بالقرب من الرأس. قد يزيل الجراح الجلد قبل خياطة المنطقة.

تتضمن جراحة الأذن بالمنظار ، ووضع الأنبوب ، والعمليات الجراحية الأخرى (مثل عمليات الزرع أو إزالة الورم) عملياتها الخاصة التي قد تختلف اعتمادًا على الممارس الذي يجري العملية. ستمنحك الاستشارة الشاملة قبل جراحة الأذن فكرة جيدة عما يمكن توقعه أثناء الإجراء.

بعد الجراحة

بمجرد اكتمال جراحة الأذن ، سيضمن طبيبك أن الضمادات المناسبة أو المصارف أو مواد التعبئة آمنة لتتمكن من العودة إلى المنزل. ستتلقى تعليمات حول كيفية العناية بجروحك وموعد المتابعة مع الجراح (عادةً في غضون أسبوع).

بالنسبة للعمليات الجراحية الأقل توغلًا ، بما في ذلك جراحة الأذن بالمنظار ، ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية. ومع ذلك ، قد تتطلب منك العمليات الجراحية المكثفة لإزالة الورم البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام للمراقبة قبل السماح لك بالمغادرة.

من غير المحتمل أن يُسمح لك بالقيادة بعد جراحة الأذن ، لذلك سيحتاج صديق أو أحد أفراد العائلة الموثوق به لإحضارك إلى المنزل ومساعدتك في جميع أنحاء المنزل لمدة 24 ساعة على الأقل.

استعادة

خطط مسبقًا للتأكد من أنه يمكنك البقاء في المنزل من العمل وتقليل المسؤوليات الأخرى لإتاحة الوقت الكافي للشفاء. سينصحك جراحك بطول الفترة الزمنية اللازمة للشفاء التام ، اعتمادًا على صحتك وعمرك ونوع العملية.

تتطلب جراحة أنبوب الأذن عادةً يومًا واحدًا من الراحة قبل أن يتمكن الأطفال من العودة إلى تناول الأطعمة العادية والمشاركة في الأنشطة. يمكن أن تستغرق جراحة الأذن الداخلية حوالي ثمانية أسابيع للشفاء التام ، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل في غضون أسبوع إلى عشرة أيام.

سيحدد طبيبك موعدًا لفحص سمعك ، عادةً بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة.

شفاء

قد تشمل الأعراض الشائعة بعد جراحة الأذن ما يلي:

• الصرف: قد يضع الجراح أنبوب تصريف خلف أذنك لتقليل التورم بعد الجراحة. سيتم إخراج هذا أثناء زيارتك بعد الجراحة.
• جفاف الفم: ترتبط أذناك بأنفك وحلقك ، لذا فإن جراحة الأذن قد تسبب آثارًا جانبية في الفم مثل الجفاف.
• التنميل: يمكن أن تتسبب الجراحة في فقدان الإحساس بالجلد حول أذنك وداخلها لمدة ستة أشهر أو أكثر.
• الضغط أو الطقطقة: إذا وضع الجراح مادة تعبئة في أذنك بعد الجراحة ، فقد يؤثر ذلك على توازنك الطبيعي ويسبب ضغطًا في الأذن. يجب أن يزول هذا التأثير عندما يزيل طبيبك العبوة.
• تيبس أو التهاب الفك: يبدأ الفك من مقدمة قناة الأذن ، لذلك يمكن أن تؤدي جراحة الأذن إلى مشاكل مؤقتة في الفك.
• تغيرات في حاسة التذوق: إذا عطلت الجراحة العصب الذي يمر عبر الأذن الوسطى ، فقد تتأثر بعض أحاسيس التذوق.
• طنين الأذن: "رنين في الأذنين" شائع عندما لا يعود ضعف السمع بالكامل بعد.

يجب أن تتضح الأعراض المذكورة أعلاه عندما تلتئم أذنك من الجراحة. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر بعض هذه الأعراض بشكل دائم كأثر جانبي غير مقصود للجراحة. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن توقعه أثناء التعافي وكيف يمكن معالجة الأعراض المستمرة بالعلاجات المستقبلية إذا لزم الأمر.

التعامل مع التعافي

تجنب نفخ أنفك بشدة أو تناول الأطعمة القاسية أو التي تتطلب مضغًا في الأيام الأولى بعد جراحة الأذن. ستحتاج إلى مزيد من العناية للحفاظ على مواقع الشق جافة ونظيفة حتى تحصل على فرصة للشفاء بشكل كامل. تجنب السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة أو الاستحمام حتى يقول الجراح أنه لا بأس بذلك.

بالنسبة للألم بعد الجراحة ، سيتم تزويدك بإرشادات حول استخدام قطرات الأذن والأدوية. قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية أو استخدام قطرات الأذن بالمضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

قد يكون من المحبط التعامل مع الأعراض المذكورة أعلاه (مثل تصلب الفك أو طنين الأذنين) ولكن امنح نفسك وقتًا للتعافي مع فهم أن أي آثار جانبية سلبية يجب أن تكون مؤقتة.

الرعاية على المدى الطويل

بعد أن يسير كل شيء على ما يرام مع جراحة الأذن والشفاء ، من السهل أن تضع صحتك في المقدمة. ومع ذلك ، ابذل جهدًا لمواكبة جدول المتابعة الموصى به من قبل طبيبك لمراقبة سمعك وأي أعراض أخرى من الآن فصاعدًا.

اتبع التوصيات العامة للعناية بالأذن ، مثل تجنب الأجسام الحادة في أذنيك والموسيقى الصاخبة في سماعات الرأس. إن الحفاظ على علاقة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك عن طريق حضور مواعيد الرعاية الوقائية المجدولة الخاصة بك سوف يمنحك شخصًا مهمًا للتحقق منه إذا ظهرت مشكلات في المستقبل.

جراحات مستقبلية محتملة

مع أي شكل من أشكال الجراحة التجميلية ، هناك دائمًا فرصة أنك ستحتاج إلى مراجعة. تؤدي عملية الشفاء أحيانًا إلى نتائج غير متوقعة ، والتعديلات ضرورية للوصول إلى المظهر النهائي الذي تريده. إذا أدت جراحة تثبيت الأذن إلى نتيجة غير متكافئة ، فقد يوصي طبيبك بإصلاحات صغيرة مع جراحة إضافية.

عادة ما تسقط أنابيب الأذن من تلقاء نفسها عندما يتغلب عليها الأطفال. إذا لم تغلق طبلة الأذن تمامًا بعد حدوث ذلك ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح طبلة الأذن.

يجب على المرضى الذين يتلقون غرسات القوقعة الصناعية أو غيرها من أجهزة المساعدة السمعية مقابلة اختصاصي السمع للعلاج التأهيلي لمساعدتهم على ضبط الجهاز والاستفادة منه.يستغرق الأمر وقتًا لتعلم نظام اتصال جديد ، لذا فإن وضع الغرسة هو مجرد البداية.

اسأل أخصائي السمعيات الخاص بك عن الجراحة ، جنبًا إلى جنب مع توصيات رعاية المتابعة لفهم نطاق ما هو مطلوب بعد الإجراء الخاص بك.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون جراحة الأذن تجربة غيرت حياتك. إذا تضمن تعافيك الجراحي بعض الانتكاسات ، فلا بأس من التواصل للحصول على الدعم. يمكن أن يساعدك التواصل مع الآخرين الذين يعانون من ضعف السمع أو مشاكل مماثلة على الشعور بأنك لست وحدك في رحلتك.