يعد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة والاستمرار في الامتناع عن التدخين بعد الجراحة من أكثر التغييرات المفيدة التي يمكن أن يقوم بها أي مريض جراحي. الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين قبل الجراحة فورية وجوهرية. يمكن للمدخنين الذين يخضعون للجراحة أن يقللوا بشكل كبير من خطر تعرضهم للمضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
ديفيد جويل / جيتي إيماجيس
مخاطر الجراحة المعروفة للمدخنين
أظهرت دراسة دولية كبيرة نُشرت في عام 2013 اختلافات كبيرة في المضاعفات بين مرضى التدخين وأولئك الذين كانوا مدخنين سابقين. أظهرت هذه الدراسة أن المدخنين الحاليين لديهم مخاطر أعلى بشكل ملحوظ للوفاة في الثلاثين يومًا التالية للجراحة. الأكثر شيوعًا ، يمكن أن تُعزى هذه الوفيات إلى النوبات القلبية والسكتة الدماغية وعدم القدرة على الفطام من جهاز التنفس الصناعي وفشل الجهاز التنفسي الذي يتطلب التنبيب ودعم جهاز التنفس الصناعي والالتهاب الرئوي.
في حين قارنت الدراسة المدخنين (الذين تم تعريفهم على أنهم مدخنون في العام السابق للجراحة) مع المدخنين السابقين (تاريخ التدخين لأكثر من عام في الماضي) ، فإن المريض الذي أقلع عن التدخين حتى قبل يوم واحد من الجراحة شهد انخفاضًا في مخاطر من حيث المضاعفات الجراحية.
بالإضافة إلى المضاعفات الشديدة المعروفة بالتدخين ، هناك مضاعفات أخرى يمكن أن تعيق قدرة المريض على التعافي بعد الجراحة. من المعروف أن المدخنين يميلون إلى التئام الجروح بشكل أبطأ وتندب أكبر ومعدلات أعلى للعدوى. تلتئم العظام المكسورة بشكل أبطأ ويزيد السعال أثناء مرحلة التعافي مما قد يزيد الألم.
متى تقلع عن التدخين قبل الجراحة
كلما أسرعت في الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة ، كان ذلك أفضل. مع مرور كل يوم خالٍ من التدخين ، ينخفض خطر حدوث مضاعفات بشكل عام. يمكن للإقلاع عن التدخين حتى قبل 12 ساعة من الجراحة أن يحدث فرقًا ، ولكن الإقلاع عن التدخين قبل ثمانية أسابيع من الجراحة يمكن أن يكون له تأثير كبير على الجراحة والتعافي.
عندما تترك الأمور:
- 12 ساعة قبل الجراحة: تحسين الأوكسجين وضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- أسبوعين قبل الجراحة: مشاكل تنفس أقل أثناء الجراحة
- قبل الجراحة بثلاثة أسابيع: تحسن التئام الجروح
- 8 أسابيع قبل الجراحة: انخفاض خطر حدوث مشاكل متعلقة بالجلطة (النوبة القلبية والسكتة الدماغية) وخطر الإصابة بالعدوى ؛ تحسين المناعة والاستجابة لأدوية التخدير
التدخين بعد الجراحة
سيؤدي الاستمرار في الامتناع عن التصويت بعد الجراحة إلى تحسين وقت الشفاء والاستمرار في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.من خلال الامتناع عن التدخين بعد الجراحة ، يتم تحسين التئام الجروح وتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وتقليل وقت التعافي الكلي.
الفوائد طويلة المدى لكونك غير مدخن بعد الجراحة هائلة ، بما في ذلك انخفاض مخاطر الإصابة بالسرطان ، ومشاكل التنفس الحادة والموت المبكر لأسباب أخرى.
كيف تقلع عن التدخين
الإقلاع عن السجائر ليس بالأمر السهل ، لكنه يستحق الجهد ، خاصة قبل الجراحة ، فبالنسبة لبعض المرضى ، الإقلاع عن "الديك الرومي البارد" بدون دواء أو بديل للنيكوتين هو الحل. بالنسبة للآخرين ، تعتبر بدائل النيكوتين فعالة ، وتعني بدائل النيكوتين أن تحصل على النيكوتين من مصدر آخر غير السجائر ، مثل علكة النيكوتين واللاصقات وأقراص الاستحلاب وبخاخات الأنف.
الدواء هو أيضا أحد الخيارات ، وهناك نوعان من الأدوية التي يتم وصفها بشكل شائع لمساعدة المدخنين على الإقلاع عن هذه العادة. الأول هو Wellbutrin ، المعروف أيضًا باسم Zyban أو Bupropion ، وهو دواء يستخدم في الأصل كمضاد للاكتئاب ولكن وجد أنه يقلل من الرغبة في السجائر. الدواء الآخر هو Chantix ، وهو دواء يحاكي الجرعات المنخفضة من النيكوتين للمساعدة في تقليل أعراض الانسحاب. كما يمنع Chantix مستقبلات الدماغ التي تخلق الشعور بالمتعة عند التدخين ، مما يجعل تجربة التدخين باهتة.
أفاد بعض المرضى بفوائد العلاجات التي لا تشمل الأدوية أو النيكوتين ، بينما نجح البعض الآخر في استخدام التنويم المغناطيسي أو الوخز بالإبر لتقليل الرغبة في التدخين.