ما هو اضطراب القلق العام (GAD)؟

القلق جزء من الحياة. من الطبيعي أن نقلق بشأن الأشياء المجهدة في حياتنا. ولكن ماذا يحدث عندما يصبح هذا القلق جائرًا ومستمرًا؟ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) ، يمكن للقلق أن يسيطر على حياتهم ، ويصبح مفرطًا ومبالغًا فيه.

لا يشعر الشخص المصاب باضطراب القلق العام (GAD) ببساطة بمخاوف عقلانية بناءً على المخاطر الفعلية - فهم قلقون بغض النظر عن الضغوطات الخارجية ، ويبالغون في مستوى المخاطرة المتصور ، ولا يمكنهم تبرير القلق.

recep-bg / جيتي إيماجيس

ما هو اضطراب القلق المعمم؟

اضطراب القلق العام هو مرض عقلي شائع يتميز بالقلق المفرط والمزمن الذي يتعارض مع قدرة الشخص على العمل بشكل طبيعي.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 6.8 مليون بالغ - أو 3.1 ٪ من سكان الولايات المتحدة - يتأثرون في أي عام معين.

لا يعاني الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام من خوف مركَّز من طبيعة معينة ، مثل الرهاب ، ولكن قلقهم يتغير من شيء إلى آخر بشكل متكرر.

على سبيل المثال ، قد يلاحظ شخص ليس لديه اضطراب القلق العام (GAD) أن صديقًا لم يرد على نصه ويقوم بتدوين ملاحظة ذهنية للمتابعة معهم. قد يرى شخص ما مع GAD هذا النص الذي لم يتم الرد عليه ويتخيل صديقه مصابًا أو حتى ميتًا من حادث. قد يتساءلون عما إذا كان صديقهم غاضبًا منهم ، أو لا يريد مواصلة صداقتهم. من المحتمل أن يقوموا بفحص وإعادة فحص هواتفهم باستمرار حتى يجيب هذا الصديق على النص.

في كثير من الأحيان ، يدرك الشخص المصاب باضطراب القلق العام أن خوفه غير منطقي أو غير متناسب مع الموقف ، ولكن لا يمكنه إيقاف القلق. ولأن القلق ليس على أرض الواقع ، فإن مواجهته بالمنطق أو الطمأنينة لا تكفي لإخماده.

هل ما يقلقني طبيعي؟

قد يكون الشخص المصاب باضطراب القلق العام قلقًا بشأن نفس الأشياء التي يشعر بها الشخص غير المصاب باضطراب القلق العام ، لكن مخاوفه مستمرة ، ويصعب السيطرة عليها ، مصحوبة بأعراض جسدية ، وتسبب ضغوطًا وإعاقة كبيرة في حياتهم.

من المفارقات ، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام ، أن القلق يشعر بالإنتاجية. على الرغم من أنهم عادة ما يتعرفون عليه على أنه تفكير سحري ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام يمكن أن يشعروا بأنهم قلقون من حدوث الأشياء السيئة ، وأنهم إذا توقفوا عن القلق بشأن ذلك ، فإن مخاوفهم ستتحقق.

اضطراب القلق العام مرهق عقليًا وجسديًا. إنه يؤثر على كل جانب من جوانب حياة الشخص تقريبًا ، ويمكن أن يكون ساحقًا للغاية.

أعراض

لتلبية معايير DSM-5 لـ GAD ، يجب استيفاء ما يلي:

• القلق المفرط والقلق بشأن عدد من الأنشطة أو الأحداث ، تحدث أكثر من أيام لا تقل عن 6 أشهر
• صعوبة السيطرة على قلقك
• ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض الستة التالية (واحد أو أكثر للأطفال) ، مع وجود بعض الأعراض على الأقل لمدة تزيد عن الأيام الستة الماضية:

1. الأرق والشعور بالضيق أو القلق
2. التعب بسهولة
3. صعوبة في التركيز أو تفريغ العقل
4. التهيج
5. شد عضلي
6. اضطرابات النوم (صعوبة النوم أو الاستمرار في النوم ، أو النوم المضطرب وغير المرضي)

• ضائقة كبيرة أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة ، بسبب القلق أو القلق
• لا تنجم الأعراض عن مادة (على سبيل المثال ، تعاطي عقار أو دواء) أو حالة طبية أخرى (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية)
• لا يتم تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال مرض أو اضطراب عقلي آخر

تشمل بعض الأعراض الأخرى لاضطراب القلق العام ما يلي:

• العصبية أو التهيج
• الشعور بالخطر الوشيك أو الذعر أو الموت
• زيادة معدل ضربات القلب
• فرط التنفس (سرعة التنفس)
• التعرق
• يرتجف
• الشعور بالضعف أو التعب
• مشاكل الجهاز الهضمي
• الصداع والآلام الأخرى غير المبررة

من المهم ملاحظة الاختلافات بين القلق النموذجي مع القلق المضطرب الذي يأتي مع اضطراب القلق العام.

كيف تبدو GAD مختلفة عن القلق "العادي"؟"عادي" مقلقاضطراب القلق العام لا يعيق المسؤوليات أو الأداء اليومي.يتعارض بشكل كبير مع الأداء ، بما في ذلك العلاقات والوظيفة والأنشطة. يمكنك التحكم في قلقك.لا يمكنك التحكم في قلقك. القلق مزعج ، لكنه ليس مؤلمًا بشكل كبير.همومك مزعجة للغاية وتسبب لك ضيقًا شديدًا. مخاوفك واقعية وتقتصر على عدد قليل من الاهتمامات المحددة.يمتد قلقك إلى مجموعة متنوعة من الأشياء ، وتميل إلى التركيز على سيناريوهات أسوأ الحالات. تستمر مخاوفك لفترات قصيرة من الوقت.كنت تقلق كل يوم تقريبًا لمدة ستة أشهر على الأقل.

مسببات القلق ليست عالمية

يمكن أن يعاني كل من الأطفال والبالغين من القلق المفرط بشأن أي منطقة أو نشاط أو مفهوم - أو قد يعانون من مشاعر القلق غير المرتبطة بأي شيء محدد. هذه المحفزات أيضًا لا يجب أن تكون منطقية أو منطقية للآخرين.

قد ينخرط الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام في سلوكيات لمحاولة التحكم في قلقهم المفرط ، مثل:

• تجنب الأخبار في التلفزيون أو الإنترنت أو في الصحف
• الحد أو التخطي في المشاركة في الأنشطة التي تسبب لهم القلق
• السعي للحصول على تطمينات أو موافقة مفرطة (خاصة عند الأطفال).
• الإفراط في التخطيط أو التحضير
• "التمرين" أو إعادة السيناريوهات في أذهانهم

تشخبص

غالبًا ما يتم تشخيص وعلاج اضطراب القلق العام من قبل أطباء الأسرة ومقدمي الرعاية الأولية أكثر من الأطباء النفسيين.

لتحديد تشخيص اضطراب القلق العام ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• قم بإجراء فحص جسدي للبحث عن العلامات التي تشير إلى أن قلقك قد يكون مرتبطًا بأدوية أو بحالة طبية أساسية
• اطلب اختبارات الدم أو اختبارات البول أو غيرها من الاختبارات ، في حالة الاشتباه في حالة طبية أخرى
• اطرح أسئلة مفصلة حول الأعراض والتاريخ الطبي
• استخدم الاستبيانات النفسية للمساعدة في تحديد التشخيص
• استخدم المعايير المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي

هل هو جاد أم شيء آخر؟

يمكن لاضطراب القلق المعمم أن يحاكي الاضطرابات النفسية الأخرى والعكس صحيح. كذلك ، غالبًا ما يحدث اضطراب القلق العام (GAD) في نفس الوقت الذي تحدث فيه الاضطرابات النفسية الأخرى (وهذا ما يسمى بالاعتلال المشترك). من المهم الحصول على تشخيص شامل من أجل وضع خطة علاج تلبي احتياجاتك الفريدة.

الأسباب

لم يتأكد العلماء بعد من الأسباب المحددة لـ GAD ، لكنهم يعتقدون أنها تنشأ من مجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية. قد تشمل هذه:

• الاختلافات في كيمياء الدماغ ووظيفته
• علم الوراثة
• الاختلافات في طريقة إدراك التهديدات
• التطور والشخصية

عوامل الخطر

• الجنس: يتم تشخيص إصابة النساء باضطراب القلق العام أكثر من الرجال.
• العمر: يمكن أن يتطور اضطراب القلق العام (GAD) في أي وقت ، ولكن الخطر يكون أعلى بين الطفولة ومتوسط ​​العمر ، حيث يبلغ متوسط ​​العمر 30 عامًا.
• الشخصية: أولئك الخجولون ، الذين لديهم عاطفة سلبية وتجنب الأذى قد يكونون أكثر عرضة لاضطراب القلق العام.
• علم الوراثة: يبدو أن اضطراب القلق العام (GAD) يسري في العائلات ويُعتقد أن ثلث خطر الإصابة باضطراب القلق العام يرجع إلى الجينات.
• التجارب: قد يؤدي وجود تاريخ من التغييرات الحياتية المهمة أو التجارب المؤلمة أو السلبية أثناء الطفولة أو حدث صادم أو سلبي حديث إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب القلق العام. قد تؤدي الأمراض الطبية المزمنة أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى أيضًا إلى زيادة المخاطر.

علاج

كما هو الحال مع أي اضطراب نفسي ، فإن العثور على علاج ناجح لـ GAD يمكن أن يتطلب بعض التجربة والخطأ. ما يصلح لشخص مصاب باضطراب القلق العام قد لا يعمل مثل علاج آخر لشخص آخر مصاب باضطراب القلق العام. إذا كان العلاج الأول الذي تجربه غير ناجح أو كان له آثار جانبية لا يمكنك تحملها ، فلا تفترض أن اضطراب القلق العام (GAD) الخاص بك غير قابل للعلاج - ارجع إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مع مخاوفك والعمل معًا لتجربة خطة جديدة.

يتم علاج اضطراب القلق العام (GAD) في المقام الأول إما بالعلاج أو بالأدوية أو بمزيج من الاثنين.

علاج نفسي

الشكل الأكثر شيوعًا من العلاج المستخدم لعلاج اضطراب القلق العام هو العلاج المعرفي السلوكي (CBT). يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تحليل الطريقة التي نفكر بها من أجل التعرف على التشوهات وتصحيحها. باستخدام العلاج المعرفي السلوكي ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام تغيير عمليات التفكير التلقائية التي تؤدي إلى القلق واستبدالهم بطرق تفكير صحية.

المكونات الخمسة للعلاج السلوكي المعرفي للقلق هي:

• التعليم: قبل إعادة تدريب عمليات التفكير الخاصة بك ، من المهم أن تتعلم كيف يعمل القلق وكيف تعمل عملية العلاج السلوكي المعرفي. في هذه المرحلة ، سوف تركز على اكتساب فهم GAD وكيف يؤثر على تفكيرك وسلوكك. سوف تتعلم أيضًا ما يمكن توقعه من العلاج المعرفي السلوكي.
• المراقبة: سيتم تعليمك طرقًا لمراقبة قلقك. ما الذي يسببه؟ ما الأشياء المحددة التي تقلق بشأنها؟ ما مدى شدة نوباتك وإلى متى تستمر؟ تمنحك مراقبة قلقك نظرة شاملة لما يبدو عليه اضطراب القلق العام (GAD) بالنسبة لك. إن إدراك كيفية ظهور قلقك ومحفزاته سيساعدك على تنفيذ طرق لتغييره. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات لهذا الجزء من العلاج.
• استراتيجيات التحكم البدني: القلق يثير استجابة "القتال أو الهروب". في هذه المرحلة من العلاج المعرفي السلوكي ، ستتعلم تقنيات لمكافحة هذه الإثارة الجسدية المفرطة.
• استراتيجيات التحكم المعرفي: هذا هو المكان الذي يأتي فيه "التفكير بشأن التفكير". تساعدك هذه الاستراتيجيات على دراسة وتقييم أنماط التفكير التي تساهم في اضطراب القلق العام بشكل واقعي ، وتغييرها لتكون أكثر إنتاجية. يساعد تحدي هذه الأفكار السلبية على تقليل قلقك.
• الاستراتيجيات السلوكية: التجنب هو رد فعل شائع للقلق ، ولكنه ليس رد فعل مثمر في العادة. تركز هذه المرحلة على تعلم كيفية معالجة قلقك ومواجهة مخاوفك وجهاً لوجه بدلاً من تجنب الأشياء التي تجعلك قلقًا.

دواء

غالبًا ما تكون الأدوية الموصوفة لاضطراب القلق العام هي نفس الأدوية الموصوفة لأمراض عقلية أو حالات طبية أخرى.

احذر من التفاعلات

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة في علاج القلق آثار سلبية عند تناولها مع بعض الأدوية الأخرى. وهذا يشمل بعض العلاجات العشبية و "الطبيعية". أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي تتناولها - سواء كانت بوصفة طبية أم لا.

يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية أيضًا مع الكحول. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي حول ما إذا كان من الآمن شرب الكحول أثناء تناول الدواء.

الأدوية المضادة للاكتئاب

تعمل هذه الأدوية على النواقل العصبية المشاركة في العديد من مناطق الدماغ التي تؤثر على القلق والمزاج والاستيقاظ.

تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) الموصوفة للقلق ما يلي:

• فلوكستين (بروزاك)
• سيرترالين (زولوفت)
• سيتالوبرام (سيليكسا)

يمكن أيضًا وصف مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). يشملوا:

• فينلافاكسين (إيفكسور)
• دولوكستين (سيمبالتا)

في بعض الأحيان ، تعمل مضادات الاكتئاب بشكل جيد مع أعراض اضطراب القلق العام (GAD) ولكن لها آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال لا الحصر:

• مشاكل جنسية
• النعاس
• أرق
• مشاكل الجهاز الهضمي

بوسبيرون

Buspirone (BuSpar) هو دواء مضاد للقلق يعمل باستخدام آلية مختلفة عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

يستغرق Buspirone بعض الوقت وتعديلات الجرعة لتكون فعالة.

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للبوسبيرون ما يلي:

• غثيان
• صداع الراس
• التغييرات في الأحلام
• الشعور بالدوار
• النعاس
• دوار

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

يجد بعض الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام (GAD) أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعمل بشكل أفضل بالنسبة لهم مقارنة بالأدوية الأخرى.

يمكن وصف هذه الأدوية:

• إيميبرامين (توفرانيل)
• نورتريبتيلين (باميلور)
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• كلوميبرامين (أنافرانيل)

بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لها آثار جانبية مزعجة مثل:

• دوخة
• إمساك
• رؤية مشوشة
• صعوبة التبول

لا تتوقف عن العلاج "تركيا الباردة"

يمكن أن يكون للعديد من الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض العقلية ، بما في ذلك تلك الخاصة بـ GAD ، آثار جانبية عند التوقف فجأة. يمكن أن تكون بعض هذه الآثار الجانبية خطيرة. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل التوقف عن تناول الدواء. يمكن لمزودك مساعدتك في وضع خطة للتناقص التدريجي.

بمرور الوقت ، يرتبط القلق العام بزيادة خطر الإصابة أو التفاقم:

• مشاكل في الجهاز الهضمي أو الأمعاء ، مثل متلازمة القولون العصبي أو القرحة الهضمية
• الصداع والصداع النصفي
• ألم مزمن
• مشاكل النوم والأرق
• مشاكل صحة القلب

غالبًا ما يحدث اضطراب القلق العام (GAD) جنبًا إلى جنب مع الأمراض العقلية الأخرى ، بما في ذلك:

• الرهاب
• اضطراب الهلع
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اكتئاب
• أفكار انتحارية
• تعاطي المخدرات

يمكن أن تجعل هذه الظروف المتعايشة العلاج أكثر صعوبة ، ولكن ليس مستحيلًا.

المساعدة متاحة

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

يختلف نجاح العلاج باختلاف الشخص ويمكن أن يستغرق كل من العلاج والأدوية بعض الوقت حتى يصبحا فعالين. إذا لم تلاحظ تحسنًا على الفور ، فامنحه القليل من الوقت. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يعطيك فكرة عن مدة الانتظار قبل تجربة شيء آخر. من المحتمل أن يطلب منك مقدم الخدمة أن تحضر لمتابعة منتظمة عندما تبدأ في تناول دواء جديد حتى تصل إلى النوع والجرعة المناسبين لك.

إذا شعرت في أي وقت أن علاجاتك لم تعد فعالة ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان يمكن إجراء التعديلات.

التأقلم

في حين أن العلاج مثل العلاج و / أو الدواء غالبًا ما يكون مطلوبًا لإدارة GAD ، فهناك تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في تخفيف بعض القلق ودعم خطة العلاج الخاصة بك.

• قم بإجراء اتصالات مع الآخرين: تواصل مع الأصدقاء أو انضم إلى مجموعة دعم. يمكن أن يخفف وجود الشركة ودعم الآخرين من القلق.
• تعلم كيفية تهدئة نفسك: عندما تكون في لحظة من القلق الشديد ، فإن إشراك حواسك يمكن أن يساعدك. وتشمل هذه الحواس: النظر ، والاستماع ، والشم ، والتذوق ، واللمس ، والحركة.
• تقنيات الاسترخاء: ممارسة أشياء مثل التنفس العميق واسترخاء العضلات التدريجي والتأمل. يساعد على محاربة الاستجابات الجسدية التي يشعر بها جسدك تجاه القلق.
• عادات الجسم الصحية: تناول أطعمة صحية ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب أو قلل من المواد التي قد تؤدي إلى تفاقم قلقك.
• كن منظمًا: اطلب المساعدة مبكرًا ، واحتفظ بدفتر يوميات ، وحدد أولويات احتياجاتك.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون GAD صعبًا ومخيفًا للتعايش معه. إذا كنت تشعر بآثار اضطراب القلق العام ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. في حين أن العثور على العلاج المناسب قد يستغرق القليل من العمل والتجربة بمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكن إدارة اضطراب القلق العام (GAD) ، ومن الممكن أن تعيش حياة خالية من القلق المفرط والتطفل.