اضطراب الشخصية الانفصامية (DID) هو واحد من عدة أنواع من الاضطرابات الانفصامية. يتم تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية بناءً على المعايير الموضحة فيالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار الخامس(DSM-5). للتأهل للتشخيص ، يجب أن يكون لدى الشخص اضطراب في الهوية يتميز بسمتين مميزتين للشخصيتين ، والتي تؤثر على السلوك والذاكرة والوعي والإدراك والشعور بالذات ، والفجوات المتكررة في تذكر الأحداث اليومية أو المعلومات الشخصية المهمة أو الأحداث الصادمة التي تتجاوز النسيان العادي.
كما يجب أن تظهر عليهم أعراض تضعف بشكل كبير مساهمات الشخص في البيئات الاجتماعية والعمل وغيرها من البيئات ، ولا يرتبط الاضطراب بالممارسات الثقافية أو الدينية ولا يتعلق بتعاطي المخدرات أو الاضطرابات العقلية الأخرى.
يمكن أن يختلف اضطراب الهوية الانفصامية بشكل كبير بين شخص وآخر. حتى أخصائيو الصحة العقلية المهرة يجدون صعوبة في تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية لأنه يفتقر إلى تعريف دقيق وتجريبي. ومع ذلك ، هناك 12 سؤالًا يمكن لأي شخص طرحها إذا كان يعتقد أنه أو أحد أفراد أسرته مصاب باضطراب الشخصية الانفصامية. استخدم اختبار اضطراب الهوية الانفصامي هذا لفهم الأعراض والتجارب بشكل أفضل.
جونر إيماجيس / جيتي إيماجيسهل لاحظت وجود فجوات في الأفكار أو الأفعال أو الوعي بما كنت تفعله؟
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية من شيء يسمى الانقطاع الملحوظ عن الشعور بالقدرة على التصرف. هذا يعني أن إحساس الشخص بذاته ينقسم إلى حالتين شخصيتين على الأقل. قد يكون لديهم ذاكرة متقطعة عن حياتهم اليومية ، والتي قد تبدو مقسمة إلى تجارب مختلفة.
غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من عدم استمرارية ملحوظة بإحساس هويتين منفصلتين ، لا يشعر أي منهما بالكلية. وهذا يجعل من الصعب الحفاظ على فهم مبسط لوعي المرء على مدار اليوم.
هل سبق لك أن نظرت إلى المرآة وشعرت أنك لم تتعرف على من كنت تنظر إليه؟
تحدد الشخصية طريقة تفكير الشخص الفريدة في العالم والتواصل معه. من المهم تحديد قيم الفرد وفهم من هم. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية من الشعور بالذات لأن لديهم أكثر من شخصية واحدة.
قد يتنقلون ذهابًا وإيابًا بين حالات شخصية مختلفة ، والتي يمكن أن تختلف بين طرفي نقيض. على سبيل المثال ، قد يتحرك الشخص ذهابًا وإيابًا بين شخصية ناعمة ولطيفة وشخصية خطيرة ومهددة.
في المتوسط ، يمتلك الشخص المصاب باضطراب الهوية الانفصامية 10 شخصيات بديلة. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لديك ما يصل إلى 100.
هل مررت بلحظات نسيت فيها تمامًا حدثًا مهمًا في حياتك؟
فقدان الذاكرة الانفصامي يحدث عندما يكون الشخص غير قادر على تذكر تفاصيل الأحداث المهمة. غالبًا ما يحدث فقدان الذاكرة حول الأحداث التي تكون مرهقة أو مؤلمة أو ذات مغزى. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية مثل اضطراب الشخصية الانفصامية هم أكثر عرضة للإصابة بفقدان الذاكرة الانفصامي حول مثل هذه الأحداث ، مثل دخول المستشفى أو حادث سيارة.
هل وجدت أنه عند التحدث إلى الآخرين ، فجأة لم يكن لديك أي فكرة عن موضوع المحادثة؟
يحدد DSM-5 ثلاثة أنواع مختلفة من فقدان الذاكرة الانفصامي الذي يعاني منه الشخص:
- فقدان الذاكرة الموضعي: هذا النوع من فقدان الذاكرة يجعل من الصعب على الشخص تذكر أحداث معينة في الوقت المناسب. يمكن أن تمتد لشهور أو سنوات. عادة ، ينسى الشخص التجارب المؤلمة أو المجهدة ، مثل السنوات التي قضاها في القتال.
- فقدان الذاكرة الانتقائي: هذا النوع من فقدان الذاكرة يجعل من الصعب على الشخص تذكر تاريخ حياته. نتيجة لذلك ، ينسون أشياء مهمة في ذاكرتهم ، بما في ذلك من هم ، ومع من هم ، ومتى فعلوا شيئًا ، وما إلى ذلك. هذا نادر ، ويميل إلى الظهور في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمات الشديدة أو سوء المعاملة.
- فقدان الذاكرة المعمم: هذا النوع من فقدان الذاكرة يجعل من الصعب على الشخص تذكر الأحداث الجديدة. هذا يجعل من الصعب تذكر مقابلة أشخاص جدد أو الانخراط في محادثة أو إقامة علاقات جديدة.
هل وصف شخص ما حدثًا أو سلوكًا لا تتذكره أو شعرت أنه حلم؟
الأشخاص المصابون باضطراب الهوية الانفصامي لديهم هويات مختلفة ، لكنهم عادة لا يتمتعون بنفس القدر من الخبرة.
على سبيل المثال ، الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية عادة ما يكون له شخصية مهيمنة ، تُعرف أيضًا بالشخصية المضيفة. غالبًا ما يُعتقد أن هذه هي الشخصية الحقيقية للشخص. يشار إلى الشخصيات الإضافية البديلة باسم المتغيرات. غالبًا ما يكون المضيف سلبيًا أو تابعًا أو مكتئبًا. في المقابل ، قد يظهر التغيير فجأةً شمبانياً أو بصوت عالٍ أو عدواني.
مثل اضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب ، يتميز اضطراب الشخصية الانفصامية بالتغيرات في الحالة العقلية. ومع ذلك ، فإن اضطراب الشخصية الحدية هو عندما يبالغ الشخص فجأة في رد فعله تجاه نزاع أو حدث مرهق ، والاضطراب ثنائي القطب هو عندما يكون لدى الشخص تغيرات شديدة في حالات المزاج على مدى فترات طويلة من الزمن.
يختلف اضطراب الهوية الانفصامي لأن الشخص يعاني من فقدان الذاكرة. على عكس الاضطراب ثنائي القطب ، اضطراب الشخصية الانفصامية هو مسألة حالات شخصية بديلة ، وليس حالات مزاجية.
هل وجدت نفسك في ملابس لا تتذكر ارتدائها أو لديك شيء جديد لا تتذكر شرائه؟
غالبًا ما تكون فجوات الذاكرة بين حالات الشخصية غير متكافئة ولا تحدث لسبب محدد. هذا يعني أنك قد تنسى أشياء صغيرة ، مثل عمليات الشراء التي أجريتها. لا يوجد سبب لما تتذكره. يمكن للآخرين أحيانًا أن ينظروا إلى فجوات الذاكرة على أنها خداع أو خداع.
هل لاحظ أحد المقربين منك أنك نسيت من هم أو لم يتعرف عليهم؟
غالبًا ما يتم الخلط بين اضطراب الهوية الانفصامي وحالات أخرى ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. هذا صحيح بشكل خاص في المراهقين أو الشباب ، نظرًا لأن متوسط عمر ظهور اضطراب الشخصية الانفصامية هو 16. هذا قد يجعل من الصعب على الناس قبول حقيقة أنك لا تتعرف عليهم أو تتذكر من هم ، وقد يسعون للحصول على تفسيرات بديلة لفقدان الذاكرة لديك.
هل هناك أوقات تبدو فيها التجارب غير واقعية أو حقيقية للغاية؟
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية يجدون صعوبة في تذكر الأحداث كما حدثت. هذا يعني أن تجربة سابقة قد تبدو فجأة وكأنها حلم.
وهذا ما يسمى تبدد الشخصية ، أو عندما يشعر الشخص بالابتعاد عن مشاعره وأفكاره وذكرياته. أو قد تشعر فجأة بتجربة سابقة وكأنك تسترجعها. وهذا ما يسمى الغربة عن الواقع ، حيث يشعر الشخص بالابتعاد عن الواقع ويختبر الأحداث الماضية كما لو كانت حالية.
قد يشمل تبدد الشخصية والغربة عن الواقع أيضًا أحلام اليقظة أو التخيلات أو حتى قراءة كتاب ، حيث تشعر التجربة فجأة كما لو كنت تعيشها.
يمكن أن يحدث اضطراب الشخصية الانفصامية بشكل متزامن مع اضطرابات القلق ، والاكتئاب ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وتعاطي المخدرات ، واضطرابات الأكل ، واضطرابات الشخصية.
هل أخبرك أحد من قبل أنك كنت تحدق في الفضاء ، ولم تستجب تمامًا لفترة من الزمن؟
الاغتراب عن الواقع يجعل الشخص يشعر بأنه منفصل عن تجاربه الحالية والمشاعر التي يخلقها. يمكن أن تجعل الشخص ينفصل في الوقت الفعلي عن الأشياء والأشخاص والمناطق المحيطة.
يصف بعض الناس هذه التجربة بأنها التنويم المغناطيسي على الطريق السريع ، حيث يمكن للشخص أن يستجيب للأحداث الخارجية بطريقة آمنة دون أن يتمكن من تذكرها لاحقًا.
هذا يختلف عن catatonia ، حيث يعاني الشخص من اضطرابات نفسية حركية يمكن أن تسبب ردود فعل بطيئة أو مفرطة. يمكن أن تحفز كاتاتونيا استجابة أكثر تطرفًا ، وغالبًا ما ترتبط بالفصام.
هل تجد نفسك فجأة وبشكل غير مفهوم تتحدث إلى نفسك بصوت عالٍ عندما تكون بمفردك؟
أحيانًا يتم الخلط بين اضطراب الشخصية الانفصامية والفصام لأن كلاهما يمكن أن يجعل الشخص يتحدث بصوت عالٍ مع نفسه. في مرض انفصام الشخصية ، يعاني الشخص من الأوهام والهلوسة التي تؤدي إلى خطاب غير منظم ، ويمكن أن يتسبب ذلك في التحدث بصوت عالٍ مع نفسه عن شيء غير حقيقي. الأشخاص المصابون بالفصام ليس لديهم حالات شخصية متعددة ؛ بدلا من ذلك ، لقد غيروا تصوراتهم للواقع.
في إضطراب الشخصية الإنفصامية ، التحدث بصوت عالٍ مع النفس هو بالأحرى تبرير للفكر في سياق الشخصيات المتعددة. اضطراب الشخصية الانفصامية يختلف عن الفصام لأنه لا يتضمن تفكير الشخص وتصرفه على أشياء غير حقيقية.
هل هناك أوقات تكون فيها غير قادر على تجاهل الألم أو يبدو أنك مقاومة للألم؟
نوبات الانفصام المحددة للألم هي عندما يطور الشخص شخصية للمساعدة في التعامل مع أعراض الانزعاج. يعتقد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن هم أكثر عرضة لتطوير حالات الانفصام.
تشير الدراسات إلى أن الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية لديه "جزء طبيعي ظاهريًا من الشخصية" (ANP) ، والذي يسمح له بالعمل بشكل طبيعي. لديهم أيضًا "جزء عاطفي من الشخصية" (EP) يتميز بغرائز البقاء. هو ما يسمح للشخص بتجاهل الألم. عندما لا يمكن الوصول إلى حالة التأقلم البديلة هذه ، من الصعب التعامل مع الألم.
هل هناك أوقات يمكنك فيها القيام بأشياء معينة بسهولة كبيرة وأوقات أخرى تكون فيها صعبة؟
القدرة المفاجئة على تشغيل الموسيقى أو الرياضة بسهولة ليست نتيجة لتعلم شخصية مختلفة بشكل مستقل. بدلاً من ذلك ، يرتبط بفقدان الذاكرة الذي يحدث مع فقدان الذاكرة الانفصامي. عندما يتم التعامل مع مهارة ما بسهولة ، فهذا لأنه يتم تذكرها. عندما تكون إحدى المهارات صعبة ، يكون ذلك بسبب نسيانها.
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهوية الانفصامية من ارتفاع معدل الانتحار. تظهر الأبحاث أن 70٪ من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية يعبرون عن أفكار انتحارية.
هل هناك أوقات تشعر فيها وكأنك شخصان مختلفان؟
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية قد لا يكون لديهم فكرة عن حالات الشخصية المنقسمة لديهم. إنهم يشكون فقط في وجود خطأ ما عندما يخبرهم شخص آخر عن سلوكهم غير المعتاد ، مثل فقدان الذاكرة ، أو حدث غريب. في أوقات أخرى ، يكونون على دراية بالاختلافات في الشخصيات ويمكن أن يشعروا بالضيق حيال ذلك ، على الرغم من أنهم قد يبدون غير متفاعلين
كلمة من Verywell
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك يعاني من اضطراب الهوية الانفصامي ، فمن المهم طلب المساعدة من الطبيب لمناقشة الأعراض والحصول على اختبار اضطراب الشخصية الانفصامية الرسمي. ضع في اعتبارك أن الإجابة بنعم على بعض أو كل هذه الأسئلة لا تكفي لتشخيص إصابتك باضطراب الشخصية الانفصامية حيث يمكن أن يكون هناك تفسيرات إضافية لهذه السلوكيات. من المهم بشكل خاص طلب المساعدة إذا كانت التجارب تسبب لك الضيق أو تتعارض مع نوعية حياتك أو علاقاتك.