ما هو الفصام؟

الفصام هو اضطراب نفسي يتضمن مجموعة من الخلل الوظيفي الإدراكي والسلوكي والعاطفي. يتميز بالأوهام (المعتقدات الخاطئة الثابتة) والهلوسة وعدم التنظيم والسلوك غير العادي والانسحاب. يبدأ عادةً خلال مرحلة الشباب وهو أمر محزن لأولئك الذين يعانون من هذه الحالة وأحبائهم.

يرتبط مرض انفصام الشخصية بالتغيرات في بنية ووظيفة الدماغ ويعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية وبيئية وغير معروفة ، ويستند التشخيص إلى معيار سريري.

يمكن السيطرة على الفصام بالأدوية. غالبًا ما تتقلب الأعراض طوال حياة الشخص ، وقد تتطلب دخول المستشفى بشكل دوري. لكن العديد من الأشخاص المصابين بالفصام قادرون على العمل ولديهم علاقات مرضية.

أعراض الفصام

يمكن أن يسبب الفصام مجموعة متنوعة من الاختلالات الوظيفية. تتمثل إحدى السمات المشتركة للحالة في الافتقار إلى البصيرة. فقد يكون من الصعب على شخص ما إدراك أن لديه هذه الحالة أو أنها تتصرف على نحو سليم. غالبًا ما يكون أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربون أو زملاء العمل هم أول من يتعرف على الأعراض.

يبدأ مرض انفصام الشخصية عادةً عندما يكون الشخص في العشرينات من عمره ، ولكن يمكن أن يبدأ مبكرًا خلال سنوات المراهقة أو لاحقًا في مرحلة البلوغ. ويمكن أن تتفاقم الأعراض وتصبح أكثر حدة تدريجيًا بمرور الوقت.

يمكن أن تشمل أعراض الفصام ما يلي:

• خطاب غير عادي وغير منظم يمكن أن يصاب بالذعر في بعض الأحيان
• الإثارة
• إهمال النظافة الشخصية
• مظهر غير عادي في طريقة لبس الشخص أو العرسان
• أوهام
• الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة)
• جنون العظمة
• الانسحاب من الآخرين
• كثرة النوم أو قلة النوم

غالبًا ما تتميز الأوهام بالخوف من تآمر الآخرين أو التواصل بطريقة سرية.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الفصام تأثيرًا خطيرًا على أداء وسلامة الشخص المصاب.

هناك خطر متزايد من إيذاء النفس أو الانتحار مع مرض انفصام الشخصية.

الأسباب

هناك مكون وراثي قوي لمرض انفصام الشخصية. الشرط يسري في العائلات. على سبيل المثال ، أظهرت إحدى الدراسات زيادة في بعض الإعاقات المعرفية لدى الأقارب من الدرجة الأولى للأشخاص المصابين بالفصام. ولكن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام ليس لديهم أي أفراد من العائلة مصابين.

نظر الخبراء أيضًا في دور تعاطي المخدرات ومساهمتها في مرض انفصام الشخصية ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب معرفة إلى أي مدى يعد استخدام المخدرات وسيلة للتعامل مع الآثار المبكرة للحالة قبل تشخيصها أو ما إذا كان استخدام المخدرات يساهم في ذلك. مباشرة لمرض انفصام الشخصية.

تعديلات الدماغ

يرتبط مرض انفصام الشخصية باضطراب في الدوبامين وكذلك نشاط ناقل عصبي آخر في الدماغ. يمكن للأدوية التي تزيد من نشاط الدوبامين في الدماغ أن تسبب أحيانًا أعراضًا مشابهة لأعراض الفصام.

تشير الأبحاث إلى أن التهاب الدماغ وضموره (الانكماش) ​​في أجزاء معينة من الدماغ مرتبطان بالفصام ، لكن هذه النتائج ليست متسقة أو موثوقة بما يكفي لاستخدامها كأدوات تشخيص.

تشخبص

يعتمد تشخيص الفصام على المعايير المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، وهو دليل يستخدمه الأطباء النفسيون وغيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية في إدارة الحالات النفسية.

لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر متتالية على الأقل ، مع انخفاض مرتبط في العمل و / أو الرعاية الذاتية و / أو العلاقات مقارنة بالوقت السابق لبدء الأعراض.

هناك العديد من الميزات التي يجب أن تكون موجودة لتشخيص مرض انفصام الشخصية.

واحد على الأقل مما يلي:

• أوهام
• الهلوسة
• كلام مشوش

وإما اثنان مما سبق أو واحدًا مما سبق وواحدًا على الأقل مما يلي:

• سلوك مشوش بشدة أو جامد
• أعراض سلبية مثل الصوت الباهت وقلة تعبيرات الوجه واللامبالاة

الاختبارات التشخيصية

سيستبعد طبيبك الحالات الأخرى المشابهة لمرض انفصام الشخصية قبل إجراء تشخيص نهائي للحالة.

قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم أو اختبارات البول لتحديد الإسهامات الطبية أو المادية المحتملة لأعراضك. يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية فقط إذا لم تكن الأعراض ناجمة عن الأدوية. قد تخضع أيضًا لاختبار تصوير للدماغ ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد الآفات في الدماغ.

تشمل الحالات الأخرى التي غالبًا ما يتم أخذها في الاعتبار أثناء تشخيص مرض انفصام الشخصية ما يلي:

• الاضطراب الفصامي العاطفي: تشمل هذه الحالة سمات الفصام ، بالإضافة إلى اضطرابات المزاج الرئيسية.
• الاضطراب ثنائي القطب: تسبب هذه الحالة نوبات من الهوس والاكتئاب. أحيانًا يكون هناك تداخل بين الاكتئاب والأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية. يمكن أن تتضمن نوبات الهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب سمات الذهان.
• الأدوية أو الأدوية: يمكن أن تؤدي الأدوية وسحب الأدوية إلى الهلوسة أو الأوهام وغيرها من الأعراض المعرفية والسلوكية التي يمكن أن تظهر مشابهة لجوانب الفصام. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الموصوفة مثل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون الهلوسة.
• ورم الدماغ: قد يسبب ورم في المخ أو آفة في الفص الصدغي للدماغ هلوسات مشابهة لهلوسة الفصام. يمكن لدراسات تصوير الدماغ أن تحدد عادةً الآفة في الدماغ.
• الصرع: يمكن أن يسبب صرع الفص الصدغي سلوكًا يمكن الخلط بينه وبين الفصام. في كثير من الأحيان يمكن أن يساعد مخطط كهربية الدماغ (EEG) في التمييز بين الحالات المرضية.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): نادرًا ما تظهر آثار اضطراب ما بعد الصدمة مع أعراض مثل فرط اليقظة والذكريات التي يمكن أن يكون لها صفة هلوسة. ومع ذلك ، يمكن للتاريخ النفسي الدقيق أن يفرق في كثير من الأحيان بين الحالات.

علاج

يتطلب علاج مرض انفصام الشخصية خطة شاملة تتضمن وصفات طبية لمضادات الذهان ، وتقديم المشورة ، ودعم الأحباء ، وربما الاستشفاء في حالات تفجر المرض. لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض بالعلاج.

يمكن لأفراد الأسرة والأحباء تقديم الدعم العاطفي ويمكنهم التعرف على مشكلات مثل العلامات المبكرة للاشتعال. يمكن أن تكون الاستشارة وسيلة مفيدة للشخص المصاب بالفصام للتعبير عن نفسه وتعلم كيفية إدارة العبء العاطفي للحالة.

وصفات الأدوية

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالفصام ، فمن المهم أن تعرف أنه في بعض الأحيان يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة على استعداد لتناول الدواء ، لكنهم في بعض الأحيان يكونون مترددين للغاية.

يمكن لآثار الحالة أن تجعل الشخص يشك في العلاج الطبي ، ويمكن أن يؤدي المرض نفسه إلى تغييرات في الدماغ تؤثر على الوعي بالمرض (فقدان البصر). في بعض الأحيان ، قد يقول الأشخاص المصابون بالفصام أنهم تناولوا أدويتهم حتى عندما لم يأخذوها.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الفصام ما يلي:

الجيل الأول من مضادات الذهان "النموذجية" مثل:

• ثورازين (كلوربرومازين)
• هالدول (هالوبيريدول)

الجيل الثاني من مضادات الذهان "غير التقليدية" مثل:

• ريسبردال (ريسبيريدون)
• كلوزاريل (كلوزابين)

العلاج في المستشفيات

يمكن أن يشمل تفاقم مرض انفصام الشخصية الإثارة ، ومحاولات إيذاء النفس ، وعدم القدرة على رعاية نفسه ، والخوف الشديد أو جنون العظمة ، ونادرًا ، السلوك العدواني. في هذه الحالات ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. يمكن أن تحدث هذه النوبات من خلال مجموعة متنوعة من المحفزات العاطفية أو الجسدية ، وغالبًا بسبب عدم الالتزام بالأدوية.

أثناء الإقامة في المستشفى بسبب تدهور حاد في مرض انفصام الشخصية ، سيكون الشخص في مكان آمن ، ويتلقى الأدوية المناسبة ، والتغذية ، والاستشارة. قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع قبل أن تبدأ نوبة الفصام الحادة في التحسن.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مرض انفصام الشخصية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون مرض انفصام الشخصية محزنًا جدًا للشخص الذي يعاني منه ، بطرق يصعب أحيانًا التواصل معها. من خلال نهج متعدد التخصصات للعلاج ونظام دعم قوي ، من الممكن أن تعيش حياة صحية وسعيدة ومنتجة مع مرض انفصام الشخصية.