علامات اضطراب ما بعد الصدمة المعقد

مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (C-PTSD) هو حالة صحية عقلية تتطور استجابة للصدمة.

يتضمن C-PTSD عوامل إضافية تميزه عن اضطراب ما بعد الصدمة ، مثل نوع الصدمة السببية والعمر الذي حدثت فيه.

تتداخل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD بعدة طرق ، ولكن توجد بعض الأعراض مع اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD الذي لا يُشاهد عادةً مع اضطراب ما بعد الصدمة.

بيتر دازيلي / جيتي إيماجيس

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD؟

يشار إلى C-PTSD أحيانًا باسم:

• تغير دائم في الشخصية بعد تجربة كارثية (EPCACE)
• اضطرابات الإجهاد الشديد غير المحددة بطريقة أخرى (DESNOS)

لم يتم تضمين C-PTSD في الإصدار الحالي من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) باعتباره اضطرابًا. قررت الجمعية الأمريكية للطب النفسي عدم وجود أدلة كافية لاستنتاج أن الأعراض الإضافية لاضطراب ما بعد الصدمة كانت متميزة بما يكفي عن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لتبرير تعيينها الخاص. بدلاً من ذلك ، يتضمن DSM-5 بعض الأعراض المميزة لاضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD وفقًا لمعايير اضطراب ما بعد الصدمة.

يعتبر العديد من الباحثين والمتخصصين في مجال الصحة العقلية أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD مؤشر على حالات اضطراب ما بعد الصدمة الشديدة والمعقدة بدلاً من التشخيص المنفصل لـ C-PTSD.

تصنف منظمة الصحة العالمية C-PTSD كشرط يتعلق باضطراب ما بعد الصدمة ولكنه منفصل عنه في تنقيحها الحادي عشر للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11 ؛ 6).

عوامل الخطر

إن البحث في C-PTSD كحالة فريدة مستمر وغير مكتمل. في حين أن بعض الاختلافات بين اضطراب ما بعد الصدمة و C-PTSD مقبولة بشكل عام ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد معلومات أكثر دقة مثل فعالية العلاج المتخصص لـ C-PTSD مقابل استخدام خطط العلاج المصممة لاضطراب ما بعد الصدمة.

كل من اضطراب ما بعد الصدمة و C-PTSD ناتج عن الصدمة ، ولكن بينما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بسبب حدث صادم مثل حادث سيارة أو اعتداء منعزل أو كارثة طبيعية ، يتطور C-PTSD بعد أن يتحمل الشخص صدمة طويلة ومتكررة.

في حالة الصدمة طويلة الأمد ، يكون الشخص عادة تحت سيطرة شخص آخر - جسديًا أو عاطفيًا - لفترة طويلة من الزمن ، دون وسيلة للهروب.

تتضمن بعض الأمثلة على هذا النوع من الصدمات ما يلي:

• معسكرات الاعتقال
• معسكرات أسرى الحرب
• بيوت الدعارة
• العنف المنزلي طويل الأمد
• الاعتداء الجسدي على الأطفال على المدى الطويل
• الاعتداء الجنسي على الأطفال على المدى الطويل
• حلقات منظمة لاستغلال الأطفال

هناك أدلة تشير إلى أن التعرض المتكرر للعنصرية يسبب آثارًا مؤلمة دائمة للسود والسكان الأصليين والأشخاص الملونين. يتم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد كيفية تصنيف هذه الصدمة.

ركز أنصار C-PTSD في الأصل على صدمات الطفولة ، لكن الأبحاث تشير الآن إلى أن مدة التعرض للصدمة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ C-PTSD أكثر من العمر الذي حدث فيه.

في حين أن هناك حاجة لمزيد من البحث ، فإن بعض العوامل التي من المحتمل أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD تشمل:

• المعاناة من الصدمة في سن مبكرة
• كان الهروب أو الإنقاذ من الموقف الصادم أمرًا مستبعدًا أو مستحيلًا
• المعاناة من صدمات متعددة
• الضرر الناجم عن شخص قريب من الشخص

علامات

نظرًا لأن أعراض C-PTSD تتداخل بشكل كبير مع اضطراب ما بعد الصدمة ، فمن المهم معرفة أعراض كليهما.

منفصل لكن متشابه

ما يقرب من 92 ٪ من الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD يستوفون أيضًا معايير اضطراب ما بعد الصدمة.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ، يجب أن يعاني الشخص من أعراض تستمر لمدة تزيد عن شهر وتسبب ضائقة كبيرة أو مضاعفات مع جوانب من حياته اليومية مثل العمل والعلاقات.

تبدأ الأعراض عادة في غضون ثلاثة أشهر بعد الحدث الصادم ، ولكن يمكن أن تبدأ في وقت لاحق. يمكن أن تستمر الأعراض لأشهر أو حتى سنوات ويجب ألا تكون مرتبطة بالأدوية أو تعاطي المخدرات أو أي مرض آخر.

تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى أربع فئات.

التدخل

• الأفكار المتطفلة مثل الذكريات المتكررة واللاإرادية
• أحلام مؤلمة
• استرجاع الأحداث الصادمة

أكثر من الذاكرة

لا تقتصر ذكريات الماضي على تذكر الحدث على أنه ذكرى فحسب ، بل يعيد أيضًا تجربة المشاعر التي شعر بها الشخص أثناء الصدمة. في بعض الأحيان خلال الفلاش باك ، يشعر الناس أنهم يعيدون عيش التجربة المؤلمة أو يرونها أمام أعينهم.

تجنب

• تجنب الأشخاص والأماكن والأنشطة والأشياء والمواقف التي قد تثير ذكريات مؤلمة عن الصدمة
• محاولة تجنب التفكير في الحدث الصادم
• مترددون في الحديث عما حدث أو ما يشعرون به حيال ذلك

تغييرات في الإدراك والمزاج

• صعوبة تذكر الجوانب المهمة للحدث الصادم
• المعتقدات المستمرة والمشوهة عن النفس أو الآخرين مثل "أنا سيء" أو "لا يمكن الوثوق بأي شخص"
• أفكار مشوهة حول سبب أو عواقب الحدث الصادم
• إلقاء اللوم الخاطئ على أنفسهم أو الآخرين بسبب الصدمة
• استمرار الخوف أو الرعب أو الغضب أو الذنب أو العار
• انخفاض كبير في الاهتمام بالأنشطة التي تمتعت بها سابقًا
• الشعور بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين
• عدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية مثل السعادة أو الرضا

تعديلات في الاستثارة والتفاعل

• التهيج
• نوبات الغضب
• سلوك مدمر للذات أو متهور
• الإفراط في الوعي بمحيطهم ، والبحث اللاشعوري عن الخطر (فرط اليقظة)
• يجري فزع بسهولة
• صعوبة في التركيز
• مشاكل النوم

يمكن أن تحدث الأفكار الانتحارية مع اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD

بالإضافة إلى أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بـ C-PTSD أيضًا من:

• صعوبة تنظيم العواطف: قد يتجلى هذا في شكل حزن مستمر ، وأفكار انتحارية ، وغضب متفجر أو مثبط ، ومشاعر أخرى بالخروج عن السيطرة على عواطفهم.
• الانفصال: بالإضافة إلى أعراض التغيرات المعرفية المدرجة في اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD من نوبات يشعرون فيها بالانفصال عن عقولهم أو أجسادهم (الانفصال / تبدد الشخصية).
• الإدراك السلبي للذات: قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD من شعور بالعجز والعار والذنب ووصمة العار. قد يشعرون أنهم مختلفون عن أي شخص آخر.
• تصورات مشوهة عن الجاني: قد تنشغل بعلاقتها مع الجاني ، أو تنشغل بالانتقام.
• صعوبات في العلاقات: قد يعزل الأشخاص المصابون بـ C-PTSD أنفسهم عن الآخرين ، أو لا يثقون بالآخرين ، أو يبحثون بشكل متكرر عن منقذ.
• فقدان نظام المعاني: قد يشمل ذلك فقدان الإيمان أو فقدان الأمل أو فقدان القيم والمعتقدات الأساسية.

اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSDمدة الصدمةمحدد بوقت / حدث مطول ، متكررنوع الصدمة أي نوع من أنواع الصدمات (ضرر من قبل شخص آخر ، حادث ، كارثة طبيعية ، إلخ.) محتجز في الأسر (جسديا أو عاطفيا) من قبل شخص آخرتصنيفالمدرجة في DSM-5 و ICD-11المدرجة في ICD-11 فقط

كلمة من Verywell

يعد اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD خطيرًا ويمكن أن يرتبط بحالات الصحة العقلية الأخرى واضطراب تعاطي المخدرات. إذا كنت قد تعرضت لصدمة وكنت تعيش مع أعراض C-PTSD ، فحدد موعدًا مع مقدم رعاية صحية نفسية. يمكن السيطرة على اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD بالعلاج.

انت لست وحدك. بالإضافة إلى العلاج مع خبير في الصحة العقلية ، يمكن لمجموعات الدعم مثل CPTSD Foundation مساعدتك على التواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تمر به وتزويدك بالموارد للمساعدة.

تواصل

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة C-PTSD ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.