ما هو لسان كوفيد؟

ويستيند 61

الماخذ الرئيسية

• على الرغم من التقارير الواردة عن هذه الظاهرة ، يقول الخبراء أنه لا يوجد حتى الآن بحث كافٍ للقول ما إذا كان "لسان COVID" حقيقي.
• كانت الدراسات الأولية التي تربط بين COVID-19 ومشاكل الفم قائمة على الملاحظة بشكل أساسي وركزت على عدد صغير من الأشخاص.
• يمكن أن تمنع ممارسات صحة الفم الجيدة تفاقم مشاكل الفم ، سواء كنت مصابًا بـ COVID-19 أم لا.

ظهرت تقارير عن أعراض جديدة محتملة لـ COVID-19 تتعلق بفمك. تشمل ميزات "لسان COVID" تغير لون اللسان وتضخمه وتقرحات الفم والمزيد.

جاءت التقارير في البداية من إنجلترا حيث كان تيم سبيكتور ، الباحث في King’s College London ، يتتبع أعراض COVID-19 لدى المرضى البريطانيين. بدأ يلاحظ عددًا متزايدًا من المرضى الذين يعانون من تغير لون اللسان وتضخمه ومشاكل الفم الأخرى.

لا تسرد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا المظاهر الفموية كأحد أعراض COVID-19.

هل هذا مؤشر جديد على الإصابة بـ COVID-19؟ سأل فيريويل الخبراء عما إذا كان لسان COVID حقيقي ومدى قلق الجمهور.

هل "لسان كوفيد" حقيقي؟

سوزانا هيلز ، دكتوراه في الطب ، جراح مجرى الهواء وأستاذ مساعد في طب الأنف والأذن والحنجرة في جامعة نيويورك المشيخية / كولومبيا ، أخبرت ريويل أنها غير مقتنعة تمامًا بأن لسان COVID هو علامة تشخيص حقيقية.

"أبلغ تيم سبيكتور مؤخرًا أن لسان COVID هو" شيء "لكنه قال إنه يؤثر على أقل من شخص واحد من كل 100 شخص في قاعدة بيانات أبحاثهم الخاصة بحالات COVID" ، كما يقول هيلز. في مقابلة معالولايات المتحدة الأمريكية اليومقال سبيكتور أن واحدًا من كل خمسة أشخاص سيصاب بأعراض غير رسمية مثل تغير اللون أو تورم اللسان.

تقول هيلز إنه في ذهنها ، "من الصعب حقًا الربط بين المرض والعرض الذي يظهر بشكل غير متكرر."

أخبر بيتر جوليك ، أستاذ الطب وخبير الأمراض المعدية في كلية طب تقويم العظام بجامعة ولاية ميتشيغان ، لريريل أنه لا يزال من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان لسان COVID حقيقي أم لا ، لكنه يعتقد أنه ممكن.

يشير Gulick إلى أنه لأسباب تتعلق بالسلامة ، قام مقدمو الرعاية الصحية بتقليل عدد الفحوصات التي يقومون بها والتي تتطلب من المريض خلع قناعه.

يقول غوليك: "ربما لم تُرَ الأشياء لأن أحداً لم يقم بالاختبارات ، وربما رفضها [المرضى] على أنها قلة النظافة بدلاً من النظر إليها على وجه التحديد على أنها مشكلة COVID". "وإذا كان [الأطباء] يقومون بالكثير من الفحوصات الافتراضية ، فلن نرى المريض أبدًا خارج شاشة التلفزيون ، لذلك لا يمكنك رؤية الفم أيضًا."

تربط الدراسات الأولية مشاكل الفم بـ COVID

في حين أن الأدلة محدودة ، كانت هناك بعض الأبحاث التي تربط مشاكل الفم بفيروس COVID-19 الذي ظهر لأول مرة في ووهان ، الصين.

• في سبتمبر 2020 ، أجريت دراسة فيالمجلة البريطانية للأمراض الجلديةاكتشفوا أنه من بين 666 بالغًا ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 ، عانى 25.7٪ أيضًا من مشاكل في الفم ، بما في ذلك التهاب اللسان وتقرحات الفم وألسنة غير مكتملة وتورم في الفم.
• الملاحظات المبكرة في يوليوجاما للأمراض الجلديةوجدت الدراسة طفح جلدي في الفم لدى 6 من 21 مريضًا مصابًا بـ COVID-19.
• تقرير في المجلةأمراض الفمفحص اثنين من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 وتطوروا إلى تقرحات في الفم.
• نشرت دراسة في يوليو 2020 فيبحوث الطب التكامليوجد أن الأشخاص المصابين بـ COVID-19 لديهم ألسنة دهنية وأكثر رقة ، كما لوحظ تغير لون اللسان في المرضى الذين يعانون من التهابات خفيفة إلى متوسطة ، والذين لديهم لسان أحمر فاتح مع طلاء أبيض. ارتبطت الالتهابات الشديدة بألسنة أرجوانية وصفراء.

الأسباب المحتملة لمشاكل الفم COVID

من السابق لأوانه معرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في الفم واللسان مرتبطة بعدوى COVID-19. ومع ذلك ، هناك العديد من الآليات التي يمكن أن تفسر الارتباط.

تأثيرات الدماغ والأعصاب

هيلز يقترح ذلك منذ ذلك الحينيكوندليل على أن فيروس COVID-19 يؤثر على الدماغ ، فقد يؤدي أيضًا إلى إصابة أو اختطاف الأعصاب التي تتحكم في اللسان.

علاجات COVID-19

هناك أيضًا احتمال أن تتسبب علاجات COVID-19 في مشاكل الفم بشكل غير مباشر. "بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام أو الشرب بشكل طبيعي بسبب المرض ، أو بالنسبة لأولئك الموجودين في المستشفى الذين يتلقون دعمًا للتنفس أو حتى يحتاجون إلى أنبوب تنفس أو أنبوب تغذية ، فقد يكون هناك أيضًا إصابة أو تهيج في اللسان أنسجة من الصدمات أو الهواء الجاف أو حتى نقص التغذية (مثل B12) بسبب عدم القدرة على تناول الطعام بشكل جيد "، كما يقول هيلز.

فم جاف

توجد مستقبلات ACE2 التي يستهدفها فيروس COVID-19 في الرئتين والعديد من مناطق الفم ، بما في ذلك الغدد اللعابية. يقول Gulick أن عدوى COVID-19 في الغدة اللعابية يمكن أن تقلل من إفراز الفم وتسبب جفاف الفم. قد يؤدي جفاف الفم بدوره إلى مشاكل فموية أخرى مرتبطة أيضًا بـ COVID-19 ، مثل تسوس الأسنان والأسنان المتساقطة.

مرض القلاع

يقول جوليك أيضًا أن التقارير عن "الألسنة ذات الفرو" يمكن أن تكون من المنشطات مثل ديكساميثازون التي تسبب حالة من كبت المناعة ، والتي يمكن أن تجعل الشخص عرضة للإصابة بمرض القلاع الفموي.

التهابات فيروسية أخرى

يزيد كوفيد -19 من الالتهاب ، والذي قد ينشط بشكل غير مباشر عدوى فيروسية أخرى مثل فيروس الهربس البسيط ، والذي يمكن أن يسبب تقرحات في الفم.

وثق تقرير حالة نُشر في يونيو الماضي سيناريو مشابهًا ، حيث ثبتت إصابة أحد المرضى بـ COVID-19 وبعد فترة وجيزة عانى من سلسلة من الحالات ، بما في ذلك عدوى الهربس وفطريات الفم واللسان الجغرافي.

لماذا أهمية صحة الفم الجيدة

فمك يعج بالبكتيريا. يعد الحفاظ على نظافته قدر الإمكان أمرًا ضروريًا للتخفيف من تكوين القرحة وأي التهاب آخر يحتمل أن يكون مرتبطًا بـ COVID. على أقل تقدير ، إذا كانت هناك استجابة التهابية حادة ، يقول جوليك أن صحة الفم الجيدة لن تزيد المشكلة سوءًا.

بينما يتعلم الأطباء والباحثون المزيد عن لسان COVID ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها. على سبيل المثال ، ابق على اطلاع على أي تغييرات تطرأ على صحة فمك وإذا لاحظت أي شيء غير عادي ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، سواء كان لديك أي أعراض متعلقة بالفم أم لا ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو إجراء الاختبار. يقول Gulick: "إذا كنت أنا ولم أكن أعرف لماذا كان فمي هكذا ، كنت سأذهب وأجري اختبار COVID فقط لتغطية جميع القواعد".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

ليس من الواضح ما إذا كان "لسان COVID" وأعراض الفم الأخرى هي بالفعل مؤشرات للإصابة بالفيروس. ومع ذلك ، فإن نظافة الفم والعناية بالفم ضرورية لصحتك العامة. إذا كان لديك أي تغيرات غير عادية في الفم أو اللسان ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ COVID-19 ، فإن أفضل خطوة يمكنك اتخاذها هي إجراء الاختبار.