لورا بورتر / فيريويل
الماخذ الرئيسية
- تحدث الحمى فقط في حوالي 5٪ من مرضى COVID-19 ، مما يجعل فحوصات الحمى غير فعالة في اكتشاف العدوى.
- تأتي معظم البيانات المتعلقة بالأعراض من المرضى المقيمين في المستشفى ، والتي تمثل جزءًا صغيرًا فقط من الأشخاص المصابين بـ COVID-19.
- يؤكد الخبراء على الحاجة إلى تطوير استراتيجيات مختلفة للحد من انتشار COVID-19 ، مثل الاختبارات السريعة على نطاق واسع.
من المستشفيات وصالونات الشعر إلى المطاعم والمنتجعات ، تحولت المؤسسات بجميع أنواعها إلى فحوصات الحمى كطريقة أولية لفحص COVID-19. ومع ذلك ، تظهر أدلة جديدة أنهم ربما يفشلون في الكشف عن معظم الأشخاص المصابين بـ COVID-19. وبدلاً من الحفاظ على سلامتنا ، فإنهم يعملون كبطانيات أمان اصطناعية.
كشفت دراسة أجرتها ناتالي لامبرت ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وأستاذة بحثية مساعدة في كلية الطب بجامعة إنديانا ، و Survivor Corps ، وهي أكبر حركة شعبية تربط مرضى COVID-19 والناجين ، عن عدم وجود صلة بين الحمى و COVID-19.
بعد تحليل 3،905 أعراض تم الإبلاغ عنها ذاتيًا للمرضى من خلال استطلاع عبر الإنترنت ، وجد لامبرت أن 7.66 ٪ فقط من المرضى أظهروا حمى في الأيام العشرة الأولى من ظهور الأعراض. بعد حساب 40٪ من مرضى COVID-19 بدون أعراض ، تقدر أن عدد مرضى COVID-19 الذين تظهر عليهم الحمى هو 4.6٪ فقط. وهذا يعني أن فحوصات الحمى لا تكتشف سوى حوالي 5٪ من المصابين بفيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس الذي يتسبب في ظهور COVID-19.
قال لامبرت لريتويل: "قد يكون من المربك للغاية ومزعجًا للأعصاب أن تعلم أن شيئًا ما تعتمد عليه الكثير من الشركات والمدارس ليس فعالًا ولن يحمي الناس." جميع فحوصات الحمى قبل ذهاب الأطفال إلى المدرسة في الصباح ، قبل أن تتمكن من الذهاب إلى طبيب أسنانك أو طبيبك - فهم لا يلتقطون هذا العدد الكبير من الأشخاص المصابين بـ COVID-19.لقد فوجئت جدًا عندما رأيت الأرقام بنفسي ، ولكن هذا شيء يحتاج الجميع إلى معرفته لأن الناس يحاولون اتخاذ أفضل القرارات حول أفضل طريقة لحماية أسرهم ".
على الرغم من مدى قوة الحمى في بيانات COVID-19 ، تقول ديانا بيرنت ، مؤسسة Survivor Corps ، إن أعضاء مجموعة Facebook التابعة للمنظمة (التي تضم أكثر من 110،000 شخص) لم يتفاجأوا عن بعد بهذا الكشف.
قالت لريستويل: "عندما أعلنا النتائج داخل مجموعة Facebook ، اعتقدت أنها ستكون هذه الدفقة الضخمة من الأخبار - لكن لم يصدم أحد". "كانوا جميعًا مثل" أوه نعم ، بالطبع ، هذا منطقي ، لم أكن أعاني من الحمى. "
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تعتمد على فحوصات الحمى للحفاظ على مكان عملك آمنًا أو كمقياس للحماية الشخصية ، فإن هذه الدراسة تكشف فعاليتها. تظهر الآثار المترتبة على هذا التحليل أنهم يلعبون أصغر دور ممكن في تحديد مرضى COVID-19. لا يزال ارتداء الأقنعة وغسل اليدين والتباعد الاجتماعي أكثر الطرق موثوقية لحماية نفسك والآخرين.
المرضى في المستشفى مقابل المرضى غير المقيمين في المستشفى
تسلط هذه الدراسة الضوء على حقيقة أن غالبية بياناتنا وفهمنا حول COVID-19 مستخرج من أقلية فقط من المرضى.
عادة ما تركز الدراسات التي تقيِّم أعراض المريض على المرضى المقيمين في المستشفى ، والذين يمثلون 0.19٪ فقط من مرضى COVID-19. ويلعب هذا الرقم دورًا مهمًا في فهمنا لمظاهر الأعراض ، وفقًا لامبرت ، لأن العديد من المرضى ربما تم إبعادهم عن وطُلب من المستشفيات إرضاع أعراضها في المنزل ، باستخدام طريق التعافي "جاتوريد وتيلينول".
تُظهر البيانات السابقة أن الحمى تحدث في 83٪ إلى 99٪ من مرضى COVID-19 ، في حين أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تظهر الحمى على رأس قائمة أعراض COVID-19. هذه البيانات المبكرة غذت سياسات الصحة العامة وشكلت استراتيجيات إعادة الفتح الوطنية حول الفحص الحراري - لكنها جاءت إلى حد كبير من المرضى المقيمين في المستشفيات.
يعاني معظم مرضى COVID-19 الذين يدخلون المستشفى من الحمى عند دخولهم. ومع ذلك ، تظهر دراستنا كيف أن معظم المرضى لم يدخلوا المستشفى ، وأن معظمهم لم يصابوا بالحمى في الأيام العشرة الأولى ”، كما يقول لامبرت. "الأشخاص الذين يتعافون في المنزل ويراقبون عناصرهم الحيوية في المنزل ليس لديهم أي شخص يجمع البيانات عنهم ، ولهذا السبب كنت أتواصل مع Survivor Corps لمحاولة التعرف على تجاربهم مع COVID-19."
ديانا بيرنت ، مؤسسة Survivor Corps
لدينا عدد قليل من الأدوات في مجموعة الأدوات الخاصة بنا فيما يتعلق بإيقاف انتشار COVID-19 ، والآن ، بناءً على هذه الدراسة ، يمكننا التخلص من اختبارات درجة الحرارة والأعراض خارج النافذة. هم مسرح طبي خالص.
- ديانا بيرنت ، مؤسسة Survivor Corpsفحوصات أعراض حدود تنوع الأعراض
في الاستطلاع ، أفاد 14.4٪ من المرضى بأنهم شعروا بالإرهاق ، وهو أعلى عرض تم الإبلاغ عنه. في ترتيب الانتشار ، تضمنت الأعراض التي أعقبت التعب ما يلي:
- سعال
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
- عدم القدرة على ممارسة الرياضة
- تغير حاسة التذوق
- حمى
يقول لامبرت إن هذه المجموعة من الأعراض المميزة تشكل مشكلة بالنسبة لبروتوكولات الفحص الأخرى ، مثل أدوات فحص الأعراض اليومية. تستخدم العديد من الجامعات ، مثل جامعة ميامي ، هذه الطريقة - حيث يُطلب من الطلاب والموظفين مراقبة أي تطورات يومية والإبلاغ عنها. يسرد مركز السيطرة على الأمراض 11 من أكثر أعراض COVID-19 شيوعًا على الموقع الإلكتروني. صنف مسح Survivor Corps 101. هذا يجعل تتبع المريض من خلال فحص الأعراض أمرًا صعبًا للغاية ، دون حتى أخذ الحالات التي لا تظهر فيها أعراض في الاعتبار.
"لا يوجد عرض واحد أو عرضان لدى غالبية الناس يمكنك استخدامه لفحص الأشخاص. يقول لامبرت ، حتى لو نظرنا إلى أكثر الأعراض شيوعًا - التعب - كان هذا فقط في حوالي 14٪ من الناس. "إذا كنت تتبع الأعراض فقط ، فعليك أن تقول إن أي شخص يشعر بالمرض على الإطلاق يجب أن يبقى في المنزل أو خارج المدرسة ، مما سيؤدي إلى إغلاق كل شيء مرة أخرى ومنع الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج الطبي من رؤية أطبائهم . "
تراوحت الأعراض التي تم الإبلاغ عنها في استطلاع لامبرت من تساقط الشعر إلى الهربس إلى اختلالات هرمونية ، وغالبًا ما تظهر بطرق لا يمكن تحديدها بسهولة في صندوق.
حلول بديلة
يقترح مؤلفو هذه الدراسة إجراء اختبارات سريعة على نطاق واسع باعتبارها الطريقة الفعالة الوحيدة للحد من انتشار COVID-19. يقول لامبرت إن عدم كفاءة فحوصات الحمى والقيود المفروضة على أدوات فحص الأعراض تجعل الاختبارات السريعة هي الحل الحقيقي الوحيد. يوافق بيرنت.
يقول بيرنت: "لدينا عدد قليل من الأدوات في مجموعة الأدوات الخاصة بنا فيما يتعلق بإيقاف انتشار COVID-19 ، والآن ، بناءً على هذه الدراسة ، يمكننا التخلص من درجات الحرارة وفحوصات الأعراض من النافذة". "إنهم مسرح طبي خالص."
حدت الاختبارات السريعة على نطاق واسع من انتشار COVID-19 في دول مثل كوريا الجنوبية ، وكان الخبراء يجادلون لاستخدامها منذ بداية الوباء. لم تكن الولايات المتحدة قادرة على إنتاج هذه الأنواع من الاختبارات بكميات كبيرة حتى الآن ، ولكن العديد منها في السوق وقيد التطوير ، مع اختبارات اللعاب الرخيصة والسريعة التي تعمل كمنافسين رئيسيين.
قام فريق من معهد هارفارد للصحة العالمية بتحليل عدد الأشخاص في الولايات المتحدة الذين يحتاجون إلى اختبارات يومية سريعة في تقرير لـ NPR. كان هدفهم المثالي هو ما يزيد قليلاً عن 14 مليون شخص ، وهو ما يمثل الطلاب والمعلمين والعاملين في مجال الرعاية الصحية ونزلاء السجون والعاملين الأساسيين ، ولكن إذا خضع باقي السكان للاختبارات اليومية ، فسيكون الطلب أعلى من ذلك بكثير. يقول لامبرت إنه في هذه الحالة ، تتفوق أهميتها وأهميتها على جميع العوامل الأخرى.
وتقول: "إن تداعيات السياسة على ذلك ضخمة". "نحتاج إلى استيعاب هذه الحقيقة المخيفة الجديدة ، ثم نحتاج إلى التواصل مع صانعي القرار التنظيميين والقول ،" هذا دليل علمي جديد ، فلنلق نظرة على هذا ودعنا نعيد صياغة سياساتنا الصحية. "نحن بحاجة لإجراء هذه المحادثات بانتظام لأنه مع COVID-19 ، تظهر معلومات جديدة طوال الوقت ، ونحن بحاجة إلى تكييف هذا العلم وتضمينه في دراساتنا ".
