لماذا يُطوّر متسابقو COVID-19 لحساسية العطور؟

PeopleImages / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن تسبب الحساسية تجاه العطر من COVID-19 ضائقة شديدة في الجهاز التنفسي إلى جانب مجموعة من الأعراض الأخرى.
• تميل هذه الحساسية إلى أن تكون مرتبطة بحاسة شم قوية.
• قد يؤدي التهاب COVID-19 الذي تنظمه الخلايا البدينة والخلايا التائية إلى إثارة هذه الحالة.

يعزو David Skoog الفضل لـ COVID-19 إلى إصابته بالحساسية تجاه سيارته.

اعتاد تشيفي سونيك 2013 أن يكون بمثابة فترة راحة له من مترو أنفاق نيويورك المزدحم. الآن - بعد أربعة أشهر من إصابته بـ COVID-19 - يصاب Skoog بهجمة من الأعراض في كل مرة يدخل فيها. تتفاعل رئتيه أولاً ، مع نوبات من الصفير والسعال ، بينما ينفجر جلده في خلايا حمراء مثيرة للحكة في جميع أطرافه.

"هناك عطر أو مادة محمولة جواً غير معروفة في سيارتي تسبب ضائقة تنفسية فورية" ، كما أخبر Skoog فيريويل. "الحساسية جاءت حرفيا من العدم. أعتقد أنه مرتبط بحاسة الشم المتغيرة ؛ لم أفقده ، لكنه أصبح شديد الحساسية. الروائح مثل الصابون تسبب نوبة سعال ".

Skoog هي مركبة مسافات طويلة ، مما يعني أنه في حين أن الاختبار الفيروسي سيعلن خلوه من COVID-19 ، فإن جسده يقول خلاف ذلك. يعاني من سلسلة من الأعراض المنهكة مثل التعب وضيق التنفس وضباب الدماغ وآلام المفاصل والأرق. لقد اجتمعوا جميعًا لإنشاء ما تصفه Skoog بأنه "معركة يومية يسيطر عليها COVID-19."

تمثل الحساسية من العطور أحدث أعراض COVID-19 التي يبلغ عنها المسافرون لمسافات طويلة ، حيث يحاول الخبراء تحديد السبب.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

تضيف حساسية العطر وفرط حاسة الشم إلى القائمة الموسعة لأعراض COVID-19 طويلة المدى. في كثير من الحالات ، تكون الأعراض التنفسية والجسدية المصاحبة منهكة وتحدث لدى الأشخاص الذين لم يصابوا بأمراض سابقة من شأنها أن تؤدي إلى ظهورهم. تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج المحتملة إذا واجهت هذه الأعراض.

الحساسية من العطر منتشرة

تركز معظم المؤلفات الحالية حول COVID-19 والحساسية على كيفية التمييز بين الاثنين ، حيث يمكن أن يظهر كلاهما بأعراض متشابهة:

• ضيق في التنفس
• صفير
• الصداع
• التهاب الحلق

إن الفكرة القائلة بأن COVID-19 يمكنه اختلاق أنواع جديدة من الحساسية لدى المرضى هو شيء موجود بشكل أساسي في مجموعات الدعم عبر الإنترنت ومكاتب المتخصصين وتقارير الحالة مثل Skoog. الأمر الأكثر إرباكًا هو المواد التي يمكن أن تثير هذه الحساسية: عطر مميز ، شمعة عطلة مهدئة ، أو حتى Chevy Sonic.

ومع ذلك ، فإن الحساسية تجاه العطور ليست ظاهرة ما بعد COVID-19.

تظهر الأبحاث أن واحدًا من كل ثلاثة بالغين يعاني من مشاكل صحية بعد التعرض للعطر ، ووجدت إحدى الدراسات أن 30.5٪ من الأمريكيين يغضبهم المنتجات المعطرة.

على الرغم من انتشارها بين السكان ، لا تزال الحساسية تجاه العطر غير مفهومة جيدًا. لا يوجد اختبار تشخيصي مناسب. هناك آراء متباينة حول ما إذا كانت العطور نفسها هي التي تسبب هذه الحساسية ، أو المواد الكيميائية التي تتكون منها. حتى أن الخبراء يختلفون حول ما إذا كانت هذه الحساسية ، أو الحساسية ، أو التهيج.

عزة قدير ، دكتوراه ، أخصائية المناعة

يختلف نظام المناعة لدى كل شخص ، وهذه التقارير نادرة ، ولكن ليس من المستغرب أن يقوم متعهدو COVID-19 بالإبلاغ عن الحساسية المفاجئة.

- عزة قدير ، دكتوراه ، أخصائية المناعة

ما يعرفه الخبراء: العديد من الآليات التي تسبب الحساسية "التقليدية" تؤكد أيضًا على حساسية العطر.

عزة قدير ، دكتوراه ، عالمة مناعة مقرها لوس أنجلوس ، كاليفورنيا ، ومدير البحث والتطوير في Seed Health ، أخبر Verywell. "هذا التنشيط للجهاز المناعي ينتج عنه التهاب وأعراض مثل سيلان الأنف ، انسداد الأنف ، دموع ، حكة في العين ، صفير ، وخلايا النحل."

بالنسبة إلى Skoog ، فإن أقل الروائح تسببت في ظهور أعراضه ، حتى لو كانت تأتي من منتجات تدعي أنها لا تحمل أي نفحات عطرية ، مثل الصابون غير المعطر.

يقول: "إن حساسيتي مرعبة إلى حد ما". "أعلم أنه شيء محمول جواً وليس له علاقة بالاتصال. نظرًا لأنه غير معروف تمامًا ، ليس لدي أي فكرة متى قد أصادف شيئًا يؤدي إلى حدوثه وما قد يحدث عندما يحدث ذلك ".

يقول Skoog إن حساسيته تتضخم فقط من خلال حاسة الشم الشديدة ، وهي حالة تُعرف طبياً باسم فرط حاسة الشم. يمكنه الآن شم الأشياء من مسافات بعيدة ويمكنه حتى اكتشاف ملاحظات جل الاستحمام الذي استخدمه شخص ما في اليوم السابق.

ترتبط الحساسية وفرط النوم ارتباطًا وثيقًا ، وغالبًا ما تظهر معًا. ومع ذلك ، يمتزج فرط حاسة الشم مع حساسية العطر ، مما يؤدي إلى تضخيم مسببات الحساسية ، مما يؤدي إلى أعراض أكثر حدة.

كيف يمكن لـ COVID-19 أن يؤدي إلى الحساسية من العطر

يعتقد قدير أنه يمكن أن يكون هناك تفسيرات متعددة لتطور الحساسية الناتج عن COVID-19.

وتضيف: "نظام المناعة لدى كل شخص مختلف ، وهذه التقارير نادرة ، ولكن ليس من المستغرب أن يقوم المسافرون لمسافات طويلة بكوفيد -19 بالإبلاغ عن الحساسية المفاجئة".

يقول قدير إن الفرضية الرئيسية لفيروس كوفيد -19 على المدى الطويل ، مثل Skoog ، هي أن أجهزة المناعة لدى المرضى تظل نشطة أو تستمر في المبالغة في رد الفعل ، على الرغم من إزالة الفيروس. وتقول إن هذا النشاط المفرط يمكن تعديله عن طريق الخلايا التائية التنظيمية ، والتي عادة ما تثبط جهاز المناعة وتمنع ردود الفعل الالتهابية الزائدة.

وتقول: "عندما لا تعمل هذه الخلايا ، يمكن أن تصاب بالحساسية ، وهي استجابات التهابية لعوامل حميدة ، مثل المواد المسببة للحساسية البيئية (العطور) أو الأطعمة". "ما زلنا نحاول فهم الدور الذي تلعبه الخلايا التائية التنظيمية في COVID-19 - وسيساعدنا إثبات ذلك على فهم طبيعة هذه الحساسية."

كما أنها تؤكد على تأثير الخلايا البدينة - خلايا الجهاز المناعي الموجودة في النسيج الضام - على هذه العملية.

تقول: "تلعب الخلايا البدينة دورًا رئيسيًا في الحساسية ، حيث تطلق مواد كيميائية قوية مثل الهيستامين وتساهم في التهاب مجرى الهواء المزمن". "لقد ثبت أيضًا أن الخلايا البدينة تسبب التهاب مجرى الهواء في COVID-19 ، ويمكن للمسافرين لمسافات طويلة أن يصابوا بمرض مشابه جدًا لمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)."

كيف تعمل متلازمة تنشيط الخلايا البدينة؟

متلازمة تنشيط الخلايا البدينة هي اضطراب مزمن متعدد الأجهزة يمكن أن يؤدي إلى أعراض الحساسية والالتهابات ، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل مشاكل الجهاز الهضمي والقضايا العصبية. كما يوحي الاسم ، يحفزه فرط نشاط الخلايا البدينة.

وفقًا لتقرير نُشر هذا الشهر ، فإن معظم الالتهابات المفرطة التي شوهدت في COVID-19 تحاكي الالتهاب المفرط المرتبط بـ MCAS. بعد مقارنة مرضى COVID-19 الذين يعانون من MCAS وبدونه ، خلص الباحثون إلى أن الخلايا البدينة المعطلة وراء MCAS هي أيضًا السبب الجذري لفيروس كوفيد -19 الحاد وطويل الأمد.

يمكن أن تفسر هذه النظرية أعراض ما بعد COVID-19 مثل أعراض Skoog ، حيث أن هناك عرضين شائعين لـ MCAS هما تفاعلات الحساسية تجاه العطور وفرط حاسة الشم.

التقى داستن بورتيلا ، طبيب الأمراض الجلدية في بويز بولاية أيداهو ، بمرضى في ممارسته يتواجدون مع خلايا مرتبطة بـ COVID-19. يقول أيضًا أن الخلايا البدينة متورطة في هذا المظهر من الأعراض.

قال لريستويل: "في أي وقت يكون لدينا فيه شرى ، عادة ما تحدث مشكلة تنشيط الخلايا البدينة". "هنا ، ستنسكب الخلايا البدينة جميع محتوياتها وتحفز الأوعية الدموية على التمدد وتسرب السوائل ، وهذا هو سبب ظهور خلايا النحل على الجلد."

يقول جدير إن إحدى الطرق التي يمكننا من خلالها فهم سبب تنشيط الخلايا البدينة ، من بين أنواع الخلايا الأخرى ، بشكل مفرط في COVID-19 هي دراسة الخلايا التائية التنظيمية لمعرفة ما إذا كانت غير قادرة على قمع التنشيط المفرط للخلايا البدينة.

تقول: "هناك الكثير من المجموعات التي تعمل على هذا الأمر في الوقت الحالي ، وأنا أتطلع إلى رؤية بياناتهم ومعرفة العلاجات المناعية الأكثر فعالية للمرضى".

هل يمكن للفيروسات الأخرى أن تسبب هذا النوع من الحساسية؟

في حين أن الالتهابات الفيروسية يمكن أن تسبب أمراض الصفير والربو ، لا توجد فيروسات موثقة تؤدي إلى ظهور نفس حساسية العطر المفاجئة التي تنبت من COVID-19.

يقول غدير: "تسبب العدوى الفيروسية مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وفيروس الإنفلونزا الصفير وأعراضًا أخرى لمجرى الهواء". ومن المعروف أيضًا أن العدوى الفيروسية (مثل فيروسات البرد الروتينية) تسبب أكثر من 80٪ من جميع حالات الطفح الجلدي الحاد لدى الأطفال.

فيما يتعلق بفرط حاسة الشم المرتبط بحساسية العطر ، تشير معظم الأبحاث حول الأمراض الفيروسية إلى نقيضها المباشر: فقدان الشم. حقيقة أن COVID-19 يمكن أن يسرق حاسة الشم لدى المريض هو حدث موثق عالميًا ، وهو مدرج الآن كأحد أعراض COVID-19 في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، وكثير منها فيروسية المنشأ ، فرط حاسة الشم في بعض الأحيان.

خيارات العلاج والتأقلم

من أجل السيطرة على تأثير هذه الحساسية على البشرة ، يقول بورتيلا إنه يجب تثبيت وظائف الخلايا البدينة.

عادة ، نوصي بأدوية مثل مضادات الهيستامين للقيام بذلك. بينادريل هو أحد أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا في الولايات المتحدة ، ولكنه غالبًا ما يجعل الناس يشعرون بالنعاس ، "كما يقول. "يمكن أن تكون مضادات الهيستامين غير المهدئة مثل Claritin أو Allegra أو Zyrtec فعالة أيضًا ، لكنها عادة ما تعمل بشكل أفضل عند تناولها كل يوم ولا تعمل بالضرورة بسرعة عندما تكون لديك نوبة حادة من خلايا النحل."

هناك أيضًا أجهزة تنفس معينة في السوق ترشح العطور ويمكن أن تساعد في الحد من تعرض الشخص لمسببات الحساسية المعروفة.

الطريقة الرئيسية للتعامل مع الحساسية تجاه العطور هي ببساطة تجنب المثيرات ، وهو أمر يقول Skoog إنه من الصعب القيام به ، حيث توجد العطور في كل مكان تقريبًا.

ومع ذلك ، مع انتشار الوعي حول الحساسية تجاه العطور ، تتبنى العديد من الأماكن العامة الآن سياسات خالية من العطور. تعمل مطارات مثل كوبنهاغن وهلسنكي على إنشاء طرق مخصصة خالية من العطور للركاب ، وتحظر بعض المدارس والمستشفيات موظفيها من ارتداء العطور والكولونيا.

لا يعرف Skoog ما إذا كانت حساسيته تجاه سيارته ، وكذلك بقية الأعراض المنهكة لديه ، ستختفي أبدًا. يقول إن الشيء الثابت الوحيد الذي يعرفه المسافرون لمسافات طويلة هو أن كل يوم سيأتي بمفاجأة جديدة ، ولا تعرف أبدًا ما إذا كانت ستكون مفاجأة جيدة أم سيئة.

في غضون ذلك ، مع استمرار المبادرات الخالية من العطور في التوسع ، قد تقدم Skoog والمرضى المماثلين نفساً صغيراً من الهواء النقي - حتى لو استمر ليوم واحد فقط.