ملاحظة المحرر: ستجد أدناه إصدار الأسبوع الأول من برنامج تعقب توزيع لقاح COVID-19 ، الذي تم نشره في الأصل في 26 يناير 2021. قم بزيارة الصفحة الرئيسية لتعقب توزيع لقاح COVID-19 للحصول على أحدث البيانات.
يجري إطلاق لقاح COVID-19 في الولايات المتحدة. بعد شهر ونصف من إعطاء اللقاح الأول ، أصبح لدى الدولة الآن 44394075 جرعة من لقاحين مصرح بهما موزعة في جميع أنحاء البلاد ، لكن أكثر من نصف هذه الجرعات بقليل فقط هي التي وصلت إلى الذراعين.
في الوقت الحالي ، سمحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) باستخدام لقاحات من Pfizer-BioNTech و Moderna للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة. يتطلب كل لقاح جرعتين لمناعة COVID-19 ، بفاصل 21 يومًا (Pfizer-BioNTech) أو 28 يومًا (Moderna).
يتلخص هذا التناقض في التحديات في كل شيء بدءًا من الشحن والتخزين إلى التواصل المحيط بمتطلبات الأهلية. وبعض الدول تبحر في هذه المزالق بشكل أفضل من غيرها. قامت أربع ولايات - ألاسكا ، وست فرجينيا ، وداكوتا الجنوبية ، ونورث داكوتا - بإعطاء جرعتين من اللقاح لأكثر من 2٪ من سكانها على مستوى نصيب الفرد ، مما ضاعف من الإيقاع الوطني.
والجدير بالذكر أن ويست فيرجينيا تمكنت من إدارة تخصيص اللقاح بكفاءة عن طريق اختيار عدم المشاركة في البرنامج الفيدرالي. بينما تعاونت الحكومة الفيدرالية مع CVS و Walgreens لإعطاء اللقاحات للمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل (المرشحون الأوائل للحصول على لقاح جنبًا إلى جنب مع العاملين في مجال الرعاية الصحية) ، أنشأت West Virginia نظامًا يعمل بشكل أفضل مع صيدلياتها المستقلة.
وفقًا للحاكم جيم جاستيس ، فإن 40٪ من صيدليات الولاية ليست تابعة لسلسلة. ومن خلال إنشاء شراكة باستخدام جميع الصيدليات في الولاية ، تمكنت ولاية فرجينيا الغربية من توزيع الجرعات الأولى من لقاحات COVID-19 إلى 214 مرفقًا للرعاية طويلة الأجل بحلول نهاية ديسمبر - قبل أن تبدأ بعض الولايات.
في ولاية ميسيسيبي ، أدى الاعتماد على CVS و Walgreens إلى إعاقة التطعيم بشكل كبير في جميع أنحاء الولاية. هناك الكثير من القضايا المنفصلة التي تعاني منها الولايات الأخرى التي تتخلف عن الركب في إدارة اللقاحات ، مثل مواطن الخلل في البرامج في كاليفورنيا والارتباك حول من هو المؤهل حتى للتلقيح في ساوث كارولينا.
الدول تتحرك من خلال المجموعات المؤهلة بأسعار مختلفة
في حين أن كل ولاية لديها إجراءات بدء مختلفة تملي السرعة ، توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض (ACIP) لموظفي الرعاية الصحية والمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل بتقديم لقاحات COVID-19 أولاً. في منتصف يناير ، القسم أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) أن أي شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر يجب أن يكون مؤهلاً أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من حالات صحية مزمنة موثقة. المشكلة؟ معظم الدول ليس لديها إمدادات كافية من اللقاح لاستيعاب هذا التوسع في المجموعات ذات الأولوية.
اعتبارًا من 26 كانون الثاني (يناير) ، تُظهر تقديراتنا أن ألاسكا تتصدر الطريق مع أعلى نسبة من البالغين المؤهلين الذين تم تطعيمهم بنسبة 14.0٪ ، قبل الوصيف في نورث داكوتا (9.8٪). وفقًا لكبير المسؤولين الطبيين في الولاية ، آن زينك ، دكتوراه في الطب ، FACEP ، فإن جزءًا من السبب هو العدد الكبير من القبائل ذات السيادة ، والعسكريين ، والمحاربين القدامى - وهي الجماعات التي تكسب الدولة جرعات أكثر في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات COVID-19 آخذة في الانخفاض في ألاسكا ، مما يسمح لموظفي الرعاية الصحية بالتركيز على التطعيم بدلاً من الاهتمام بالعدوى النشطة.
في الواقع ، يعد وجود جرعات اللقاح في متناول اليد أمرًا أساسيًا لتلقيح السكان المؤهلين. أوهايو ، على سبيل المثال ، تنتقل إلى المرحلة 1 ب من توزيع اللقاحات وتقديم اللقاحات للمقيمين الأكبر سنًا ، لكنها لم تقم إلا بتطعيم ما يقدر بنحو 2.8٪ من البالغين المؤهلين. في محاولة للعمل بموارد محدودة ، أنشأت أوهايو أربع فئات عمرية ضمن المرحلة 1 ب ، بدءًا من سن 80 وما فوق اعتبارًا من الأسبوع الماضي ، وتنخفض إلى سن 65 وما فوق بحلول 8 فبراير.
كيف نسير كدولة؟
في حين أن إسقاطات الضوء في نهاية النفق تأتي مع الكثير من التحذيرات - سنظل بحاجة إلى ارتداء الأقنعة وممارسة التباعد الاجتماعي حتى بعد تلقي التطعيم - نحنعلبةتوقع المدة التي سيستغرقها تطعيم عدد كبير من الأشخاص إذا واصلنا التطعيم بالمعدل الحالي.
لكن بالطبع ، لن تستمر الأمور بالمعدل الحالي. من ناحية أخرى ، نحن نبحر في متغيرات COVID-19 الجديدة التي قد تتداخل أو لا تتداخل مع فعالية اللقاح ، ونحتاج إلى مكافحة تردد اللقاح الذي قد يهدد انتشار اللقاح بين عامة الناس.
من ناحية أخرى ، أكثر إيجابية ، سنحصل فقط على المزيد من اللقاحات من هنا. تُظهر البيانات المبكرة أن لقاح Johnson & Johnson ينتج استجابة مناعية ضد COVID-19 ، وأن نظام الجرعة الواحدة من شأنه تسريع عملية التلقيح. يمكن للشركة التقدم بطلب للحصول على إذن استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء في وقت مبكر من شهر مارس.
ومع ذلك ، للحصول على فكرة عامة عن أدائنا ، يمكننا استخدام البيانات من الأسبوع الماضي. بالمعدل الحالي ، يمكن أن تحصل الولايات المتحدة على 70٪ من السكان على جرعتين من اللقاح بحلول آب (أغسطس). وبعض الدول في طريقها للوصول إلى هذه العتبة بشكل أسرع.
لماذا 70٪؟
على الرغم من عدم وجود نسبة واضحة من السكان الضروريين للوصول إلى مناعة القطيع لـ COVID-19 ، فإن 70٪ يعد مكانًا جيدًا للبدء. تشير مناعة القطيع إلى الحماية التي يتم تحقيقها عندما يطور جزء كبير من السكان مناعة ضد مرض معد ، إما من خلال التطعيم أو الإصابة بمرض سابق. اعتاد أنتوني فاوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أن يقول 60٪ إلى 70٪ من السكان بحاجة إلى التطعيم أو التعافي للوصول إلى مناعة القطيع ، وقد تطورت توقعاته لتتراوح من 70٪ إلى 90٪ .
مناعة القطيع هي عملية حسابية معقدة تعتمد على كل من الإصابات السابقة وعدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم. لأن منظمة الصحة العالمية تؤكد أن مناعة القطيع يجب أن تعتمد على التطعيم وليس التعرض للأمراض ، من أجل التوقعات ، تركز أرقامنا على الوقت الذي سيستغرقه الوصول إلى 70٪ من خلال التطعيم وحده.
من المهم أن نتذكر أن التطعيم ليس منافسة بين الدول. بغض النظر عن مدى جودة أدائهم الآن ، تواجه جميع الدول نفس التحدي: إمدادات محدودة من اللقاحات الموجودة.
نظرًا لأن خطة لقاح COVID-19 التي وضعها الرئيس جو بايدن تشجع الولايات على توسيع المجموعات ذات الأولوية من أجل الحصول على المزيد من التطعيمات ، فسيتم توسيع الإمداد بشكل أقل. تخطط إدارة بايدن ضد ذلك ، حيث توفر التمويل لإنتاج اللقاح المعزز لمواكبة ذلك.
بيانات أماندا موريلي / أدريان نيستا
.jpg)