ما هو فصام الطفولة؟

الفصام في الطفولة (يُطلق عليه أيضًا الفصام عند الأطفال أو الفصام المبكر) هو اضطراب معقد في الصحة العقلية يتسبب في التفكير المشوه ، والتصورات المتغيرة ، والسلوك غير المعتاد ، والاستخدام غير المعتاد للغة والكلمات. إنه نادر جدًا ، حيث يصيب حوالي 0.04٪ فقط من الأطفال.

إذا تم تشخيص إصابة طفل بمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، فسيلزم علاج شامل مدى الحياة ، بما في ذلك الأدوية والعلاج. عادة ما يتم العلاج كفريق من قبل المتخصصين الطبيين والنفسيين والأخصائيين الاجتماعيين والأسرة.

روبرتو دي دومينيكانتونيو / إيم / جيتي إيماجيس

ما هو فصام الطفولة؟

يظهر مرض انفصام الشخصية عادةً في سن الرشد ، عادةً في أواخر سن المراهقة وحتى منتصف العشرينات من العمر ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال.

يُعد مرض انفصام الشخصية عند الأطفال نادرًا جدًا ، ويحدث في حوالي واحد من كل 40.000 شخص دون سن 18 عامًا.

ينتج عن فصام الطفولة اضطراب في التفكير والسلوك والعواطف. غالبًا ما يسبب:

• الهلوسة
• أوهام
• التفكير والسلوك المضطربان للغاية

بمجرد أن يتطور مرض انفصام الشخصية (في مرحلة الطفولة أو البلوغ) ، فإنه يتطلب علاجًا مدى الحياة. بينما قد تتحسن الأعراض أكثر فأكثر ، لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية ولن يختفي من تلقاء نفسه أو مع العلاج. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على أعراض معينة لمرض انفصام الشخصية بنجاح من خلال العلاج ، خاصةً إذا تم تشخيصه مبكرًا وبدء العلاج على الفور.

أنواع حسب العمر

يصنف بعض الباحثين الفصام إلى ثلاث فئات عمرية:

• الفصام: يصيب البالغين فوق سن 18
• الفصام المبكر: يحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا
• مرض انفصام الشخصية المبكر جدًا: يحدث عند الأطفال دون سن 13 عامًا. نادر بشكل استثنائي.

أعراض

يشبه الفصام عند الأطفال إلى حد كبير الفصام لدى البالغين ، باستثناء أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالهلوسة السمعية ولا يصابون عمومًا بأوهام أو اضطرابات فكرية رسمية قبل أن يكونوا في منتصف المراهقة على الأقل.

يمكن أن تحدث الأعراض في وقت مبكر من الطفولة ولكنها نادرة جدًا عند الأطفال دون سن 13 عامًا وغالبًا ما تتداخل مع حالات أخرى أو حتى مع تطور نموذجي. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض لدى طفلك ، فناقشها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد سبب ومستوى القلق ، سواء اتضح أنه ناجم عن فصام الطفولة أم لا.

مع كل الأعراض التالية ، لا يدرك الطفل أو المراهق المصاب بالفصام عمومًا أن هذه السلوكيات تشكل مشكلة ولا يشعر بالمرض أو يدرك أن شيئًا ما خطأ. الجدية واضحة فقط للآخرين.

علامات الإنذار المبكر المحتملة عند الرضع

• فترات طويلة من الخمول أو الخمول غير الطبيعي (القليل من الطاقة ، والنوم كثيرًا و / أو يصعب إيقاظه ، أو عدم التنبيه أو الانتباه للإشارات البصرية)
• أذرع أو أرجل مرتخية أو "مرنة" بشكل مفرط
• لا يزال بشكل غير طبيعي
• الموقف المسطح عند الاستلقاء
• حساس بشكل غير عادي للأضواء الساطعة أو الحركات السريعة

علامات التحذير المحتملة عند الأطفال الصغار

• الحمى الشديدة المزمنة
• تكرار السلوك والتركيز على التصرف وفق نظام معين حتى أثناء اللعب
• حالة مستمرة من الإلهاء أو القلق أو الضيق
• درجة عالية من الخوف من أحداث أو مواقف أو أشياء معينة لا تهدأ
• الموقف الضعيف والمتراجع

الأعراض المبكرة المحتملة عند الأطفال في سن المدرسة

• الهلوسة السمعية (الإدراك الخاطئ للأصوات. أصوات "السمع" التي لا يسمعها الآخرون) ، وتتجلى عادةً في شكل أصوات عالية ، أو همسات ، أو تذمر جماعي
• الادعاءات بأن هناك شخصًا ما أو شيئًا ما "في رأسي" أو "يطلب مني القيام بأشياء"
• الحساسية الشديدة للأصوات والأضواء
• التحدث مع الذات بشكل متكرر ، وقضاء معظم وقتهم في التحدث والضحك مع أنفسهم أثناء إقصاء الأشخاص الحقيقيين ومحيطهم. (يختلف عن وجود "صديق وهمي" أو التحدث إلى أنفسهم من حين لآخر وهو أمر شائع بين جميع الأطفال.)
• الميل إلى أن تكون "منغلقًا" جدًا على الآخرين
• هلوسات بصرية (رؤية أشياء غير موجودة بالفعل). يشتمل هذا عادةً على خطوط أو دوامات من الضوء أو بقع وامضة من الظلام

الأعراض المبكرة المحتملة عند المراهقين والمراهقين

• "تأثير فارغ" (تعبير وجه شاغر باستمرار)
• حركات محرجة أو ملتوية أو غير عادية للوجه أو الأطراف أو الجسم
• الاشتباه في وجود تهديدات أو مؤامرات أو مؤامرات (على سبيل المثال ، الشكوى أو الاعتقاد بأن شخصًا ما قد تم إرساله للتجسس عليهم)
• الإسهاب بشكل مفرط في الإخفاقات أو الإهانات المتصورة أو خيبات الأمل الماضية
• التهيج غير المبرر أو غير المتناسب أو نوبات الغضب الشديدة
• الاستياء غير المبرر والاتهامات المتطرفة ضد الآخرين (مثل الاعتقاد بأن والديهم يسرقون منهم)
• صعوبة في اتباع قطار فكري واحد
• عدم القدرة على القراءة والاستجابة بشكل مناسب "للإشارات" غير اللفظية للآخرين (مثل نبرة الصوت أو تعابير الوجه أو لغة الجسد)
• السلوك والاستجابات غير اللائقة للمواقف الاجتماعية (على سبيل المثال ، الضحك بصوت عالٍ خلال لحظة حزينة)
• كلام غير متماسك
• ممارسات النظافة الشخصية السيئة ، أو ثغرات في ممارسات النظافة الشخصية
• فترات طويلة من التحديق دون أن ترمش
• صعوبة التركيز على الأشياء
• تقلب المزاج بسرعة
• هلوسات بصرية أو سمعية (رؤية أو سماع أشياء لا يسمعها الآخرون)
• حساسية مفاجئة ومؤلمة للضوء والضوضاء
• تغيرات مفاجئة ومهمة في أنماط النوم ، مثل عدم القدرة على النوم أو البقاء نائماً (الأرق) ، أو النعاس المفرط والخمول (كاتاتونيا)
• التحدث بصوت عالٍ مع أنفسهم ، وغالبًا ما يكررون أو يتدربون على المحادثات مع الآخرين (حقيقية أو خيالية)
• الميل لتغيير الموضوعات بسرعة أثناء محادثة واحدة
• استخدام "الهراء" أو الكلمات المختلقة
• الانسحاب من الصداقات والأسرة والأنشطة

قد يعاني أيضًا المراهقون والمراهقون المصابون بالفصام في مرحلة الطفولة من التفكير غير العقلاني ، بما في ذلك:

• تحديد "معنى خاص" للأحداث والأشياء التي ليس لها أهمية شخصية (على سبيل المثال ، الاعتقاد بأن شخصًا مشهورًا على التلفزيون ينقل رسالة سرية بكلماته أو إيماءاته)
• افتراض الإسراف في السلطة الدينية أو السياسية أو غيرها (مثل الاعتقاد بأنهم الله)
• الاعتقاد بأن شخصًا أو كيانًا آخر يتحكم في جسده أو أفكاره أو حركاته
• الاعتقاد بأن قوة أو روحًا أو كيانًا شريرًا قد "امتلك" جسده أو عقله

لا تقفز مباشرة إلى التشخيص

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، قل احتمال إصابته بالفصام في مرحلة الطفولة ، وكلما زاد احتمال أن تُعزى الأعراض إلى حالة أخرى ، أو حتى لا تثير القلق على الإطلاق. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا شعرت بأي خطأ ، ولا تفترض تلقائيًا أن هذا يعني أن طفلك مصاب بالفصام.

في مرض انفصام الشخصية الطفولي الذي تطور ، يتم تصنيف الأعراض في أربع فئات:

• أعراض إيجابية
• الأعراض السلبية
• كلام مشوش
• سلوكيات غير منظمة أو جامدة

الأعراض الإيجابية

تتضمن الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ظهور واكتساب بعض المشاعر والسمات والسلوكيات التي لم تكن موجودة من قبل. في هذه الحالة ، لا تعني كلمة "إيجابي" فائدة ، بل تعني أن شيئًا ما قد بدأ وليس توقف.

قد تشمل الأعراض الإيجابية ما يلي:

• المعتقدات التي لا أساس لها من الصحة بأن شخصًا ما ، أو شيئًا ما ، يشكل تهديدًا أو يتسبب في نوع من الأذى
• التفكير المرتبك (على سبيل المثال ، صعوبة التمييز بين الخيال (مثل البرامج التلفزيونية أو الأحلام) والواقع
• الهلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير حقيقية)
• الأوهام (الأفكار أو المواقف أو التهديدات التي تبدو حقيقية ولكنها ليست قائمة في الواقع. لا يتم اختبارها عادةً حتى سن المراهقة على الأقل وأكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ المبكر)
• السلوك التراجعي (على سبيل المثال ، تصرف الطفل الأكبر سنًا فجأة مثل طفل أصغر سنًا)
• قلق شديد
• تغييرات شديدة في السلوك
• واجه فجأة صعوبة في العمل المدرسي و / أو عدم القدرة على فهم المواد التي كانت مألوفة في السابق
• أفكار وأفكار حية ومفصلة وغريبة

الأعراض السلبية

تشير الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة إلى نقص أو فقدان بعض القدرات والسمات. في هذه الحالة ، لا يتم تعيين "سلبي" لأن السمة أو السلوك ضار أو ضار ، ولكن لأنه ينطوي على سمة أو سلوك سابق متوقف ، أو عدم وجود سمة أو سلوك يجب أن يكون موجودًا.

قد تشمل الأعراض السلبية ما يلي:

• عدم وجود استجابات عاطفية مناسبة (على سبيل المثال ، الضحك في موقف كئيب)
• عدم القدرة على الحفاظ على الصداقات والعلاقات القائمة والصعوبة الشديدة في تكوين الصداقات
• قلة التعبير العاطفي عند التعامل مع الآخرين

خطاب مشوش

يصف الكلام غير المنظم الاتصالات المنطوقة والمكتوبة التي لا معنى لها أو المشوشة أو التي يستحيل على الآخرين اتباعها.

قد يشمل ذلك:

• استخدام الكلمات والجمل التي لا تتناسب مع بعضها البعض
• ابتكار كلمات أو مصطلحات لا معنى لها للآخرين
• عدم القدرة على البقاء "على المسار الصحيح" في المحادثة

السلوكيات غير المنظمة أو الجامدة

يشير هذا إلى السلوكيات الضعيفة التي تؤثر بشكل كبير على وظائف وأنشطة الشخص اليومية.

على سبيل المثال:

• الانخراط في أنشطة أو كلام غير لائق (مثل القيام بإيماءة بذيئة في مكان غير مناسب)
• المزاجية الشديدة والتهيج
• ارتداء ملابس غير مناسبة للطقس - مثل معطف الشتاء في حرارة الصيف
• عادات قلة أو عادات غير مناسبة للنظافة الشخصية ، مثل عدم الاستحمام أو عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة
• حالة جامدة (تصبح فجأة مشوشة أو مضطربة ، يتبعها الجلوس والتحديق في المكان كما لو كان "متجمدًا")

تشخبص

قد يكون تشخيص مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة أمرًا صعبًا ، خاصة عند الأطفال الصغار. هذا جزئيًا بسبب:

• قد يكون التمييز بين الهلوسة الحقيقية واللعب التخيلي العادي في مرحلة الطفولة أمرًا صعبًا (على سبيل المثال ، من الشائع للأطفال أن يكون لديهم صديق وهمي ، والذي يمكن أن يخطئ في الذهان)
• قد يبدو أن الأطفال ذوي المهارات اللغوية الضعيفة أو المتخلفة يظهرون أنماطًا غير منظمة للفكر والكلام لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة
• لا يستطيع الأطفال المصابون بالفصام أو غير المصابين به دائمًا وصف تجاربهم بدقة أو موثوقية ، مما يجعل جمع المعلومات اللازمة لتشكيل التشخيص أمرًا صعبًا

مع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، قد تتراكم الأعراض تدريجيًا بدلاً من الظهور المفاجئ أو الملحوظ. قد تكون العلامات والأعراض المبكرة غامضة ولا يمكن ملاحظتها أو قد تُعزى إلى مرحلة النمو.

يمكن أن يبدو مرض انفصام الشخصية في الطفولة مثل الحالات الأخرى (بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب طيف التوحد) ، خاصة في المراحل المبكرة. لهذا السبب ، فإن تحديد تشخيص مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة يتضمن استبعاد اضطرابات الصحة العقلية الأخرى وتحديد أن الأعراض لا ترجع إلى تعاطي المخدرات أو الأدوية أو حالة طبية.

قد تتضمن عملية تشخيص مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ما يلي:

• الفحص البدني: سيتحدث مقدم الرعاية الصحية لطفلك معك ومع طفلك عن تاريخهم الطبي وأعراضهم. سيجري مقدم الخدمة فحصًا لطفلك ، ويبحث عن أي شيء يمكن أن يفسر الأعراض التي يعاني منها طفلك.
• الاختبارات والفحوصات: قد تشمل اختبارات الدم أو الاختبارات المعملية الأخرى ، و / أو دراسات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تستبعد هذه الاختبارات الحالات التي لها أعراض مشابهة. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بفحص الكحول والمخدرات.
• معايير التشخيص لمرض انفصام الشخصية: قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية لطفلك أو أخصائي الصحة العقلية المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. في حين أن هناك بعض الاختلافات بين مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة والبالغين ، فإن المعايير المستخدمة للتشخيص هي نفسها بشكل أساسي.

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء أو طلب تقييم نفسي.

يمكن أن يشمل التقييم النفسي:

• مراقبة مظهر طفلك وسلوكه
• السؤال عن أفكار طفلك ومشاعره وأنماط سلوكه. (يتضمن ذلك مناقشة أي أفكار لإيذاء النفس أو إيذاء الآخرين)
• تقييم قدرة طفلك على التفكير والعمل بمستوى مناسب لعمره
• تقييم الحالة المزاجية لطفلك وقلقه والأعراض الذهانية المحتملة
• كما هو الحال مع الفحص البدني ، يشمل التقييم النفسي مناقشة التاريخ العائلي والشخصي

الأسباب

السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة غير معروف ، لكن العلماء لاحظوا بعض الارتباطات التي قد تساهم في تطوره.

سبب الفصام متعدد الأوجه

يعتقد العلماء أن مرض انفصام الشخصية ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية وكيمياء الدماغ والعوامل البيئية.

علم الوراثة

يعتبر الفصام مكونًا موروثًا. يمكن أن تؤدي مجموعة الجينات الموروثة من كل والد إلى الإصابة بالفصام. وهذا يشمل:

• إن كونك مولودًا في عائلة بها فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصاب بالفصام يعني أن الشخص لديه فرصة أكبر للإصابة بالفصام من الشخص المولود في عائلة ليس لها تاريخ من الفصام.
• بعد تشخيص إصابة الشخص بالفصام ، تبلغ فرصة إصابة الأخ أيضًا بالفصام بنسبة 7٪ إلى 8٪.
• لدى طفل أحد الوالدين المصاب بالفصام فرصة بنسبة 10٪ إلى 15٪ لتطوير الاضطراب.
• تزداد احتمالية إصابة الفرد بالفصام مع تعدد أفراد الأسرة المصابين.
• الأطفال الذين كان آباؤهم أكبر من 30 عامًا في وقت الحمل لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بالفصام.

الاختلافات في الدماغ

اكتشف العلماء تغييرات في الدماغ تشير إلى أن الفصام هو مرض دماغي. قد تساهم مشاكل بعض المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ بشكل طبيعي ، مثل الناقلات العصبية الدوبامين والسيروتونين والغلوتامات ، في الإصابة بمرض انفصام الشخصية. تم العثور على اختلافات في بنية الدماغ والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بالفصام من خلال دراسات التصوير العصبي.

بينما لا يزال البحث جاريًا لمعرفة كيفية تأثير الفصام على الدماغ ، يعتقد العلماء أن الحالة قد تكون مرتبطة بما يلي:

• كمية أقل من المعتاد من المادة الرمادية: تتكون المادة الرمادية من أجسام الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي. كمية أقل من الطبيعي من المادة الرمادية في الفص الصدغي للدماغ (جزء الدماغ المسؤول عن المعالجة السمعية والذاكرة) والفص الجبهي (الجزء الأمامي من نصف الكرة المخية بالدماغ ، المسؤول عن معالجة العواطف ، والاحتفاظ بالذكريات ، وصنع القرارات وقياس الاستجابات الاجتماعية) بمرض انفصام الشخصية.
• فقدان المادة الرمادية ذات الصلة في الفص الجداري: الفص الجداري هو جزء من الدماغ يعالج المعلومات من الحواس وينسق المعلومات المكانية.

جهاز المناعة

تم ربط زيادة تنشيط الجهاز المناعي ، مثل الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية ، بمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة.

المضاعفات أو التعرضات أو الضغوطات في الرحم

على الرغم من أنه لم يتم إثبات ذلك بشكل قاطع ، فقد تم ربط الضغوطات في الرحم على الوالدين أو الجنين بالفصام الطفولي. يمكن أن تشمل:

• سوء تغذية الأم
• تعاطي المخدرات أو الكحول من الأم
• التعرض لعوامل هرمونية أو كيميائية معينة
• التعرض لبعض الفيروسات أو العدوى
• إجهاد شديد

بيئي

تتضمن بعض العوامل البيئية الأخرى التي تم ربطها بتطور مرض انفصام الشخصية ما يلي:

• استخدام العقاقير ذات التأثير النفساني (تغيير العقل) خلال سنوات المراهقة
• الاستخدام المنتظم للقنب قبل البلوغ (تم ربط هذا بمرض انفصام الشخصية ، ولكن لم يتم تحديد سبب ذلك حتى الآن. هناك حاجة إلى مزيد من البحث).
• إهمال الطفولة أو سوء المعاملة (تم ربط ذلك بتطور أعراض الفصام ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث).

هل الأشخاص المصابون بالفصام لديهم شخصيات متعددة؟

هناك مفهوم خاطئ شائع مفاده أن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم "شخصيات متعددة" أو "شخصيات منفصلة". هذا ليس صحيحا. اضطراب الهوية الانفصامي (المعروف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة) هو اضطراب عقلي منفصل تمامًا عن مرض انفصام الشخصية.

علاج

غالبًا ما يتم التعامل مع مرض انفصام الشخصية عند الأطفال كفريق بقيادة طبيب نفساني للأطفال. قد يشتمل فريق طفلك على بعض أو كل ما يلي:

• طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو معالجين آخرين
• ممرضة نفسية
• عامل اجتماعي
• أفراد الأسرة
• صيدلي
• مدير حالة (لتنسيق الرعاية)

يعتمد مسار العلاج الذي يجب اتخاذه على عمر الطفل ، ومدى شدة الأعراض ، وعوامل مخففة أخرى - لكن العلاج يشمل عادةً واحدًا على الأقل من هذه الخيارات:

الأدوية

عادةً ما تكون الأدوية المستخدمة لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة هي نفس الأدوية المستخدمة لمرض انفصام الشخصية لدى البالغين ، على الرغم من أن بعضها غير معتمد رسميًا للاستخدام في الأطفال. كثيرًا ما تستخدم مضادات الذهان للسيطرة على بعض الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. تنقسم مضادات الذهان إلى فئتين:

مضادات الذهان من الجيل الثاني

هذه الأدوية أحدث وهي الخيار المفضل بشكل عام لأنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية مرتبطة بالحركة أقل من بعض مضادات الذهان القديمة.

تتضمن بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر ما يلي:

• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• أولانزابين (زيبريكسا)
• كيتيابين (سيروكويل)
• ريسبيريدون (ريسبردال)
• باليبيريدون (إنفيجا) (معتمد من إدارة الغذاء والدواء للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق)

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الذهان من الجيل الثاني ما يلي:

• زيادة الوزن
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• عالي الدهون
• التخدير
• التنشيط / الأرق

مضادات الذهان من الجيل الأول

على الرغم من أن مضادات الذهان من الجيل الأول هذه عادة ما تكون فعالة مثل مضادات الذهان من الجيل الثاني ، إلا أنها معرضة بشكل أكبر لخطر بعض الآثار الجانبية العصبية الخطيرة المحتملة ، بما في ذلك اضطراب الحركة ، خلل الحركة المتأخر ، والذي قد يكون قابلاً للعكس أو لا. لهذا السبب ، يتم استخدامها بشكل عام للأطفال فقط عندما لا تكون الخيارات الأخرى ناجحة أو متسامحة أو متاحة.

تتضمن بعض مضادات الذهان من الجيل الأول التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الفصام عند الأطفال والمراهقين ما يلي:

• كلوربرومازين للأطفال من سن 13 وما فوق
• هالوبيريدول للأطفال 3 سنوات فما فوق
• بيرفينازين للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق

راقب التفاعلات الدوائية

يمكن أن تتفاعل الأدوية المستخدمة في علاج انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة بشكل سلبي مع الأدوية الأخرى. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن أي وصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية يتناوله ، إلى جانب أي فيتامينات أو مكملات أو منتجات عشبية / طبيعية. يمكن أن يكون للمخدرات والكحول تأثير على هذا الدواء. شجع طفلك أو ابنك المراهق على أن يكون صادقًا مع مقدم الرعاية الصحية بشأن تعاطيهم للمخدرات والكحول.

العلاج النفسي

يُسمَّى العلاج النفسي أحيانًا بالعلاج بالكلام ، ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع الأدوية للمساعدة في علاج انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. يمكن أن يشمل العلاج النفسي طفلك أو أسرة طفلك أو كليهما.

• العلاج الفردي: قد يساعد العلاج النفسي طفلك في التغلب على الصعوبات في المدرسة وتكوين صداقات والتعامل مع أعراضه. العلاج السلوكي المعرفي هو شكل شائع من العلاج النفسي يستخدم مع الأطفال المصابين بالفصام.
• العلاج الأسري: العلاج النفسي الذي يشمل الأسرة بأكملها هو وسيلة رائعة لدعم طفلك المصاب بالفصام ولأفراد أسرتك للحصول على الدعم والمعلومات التي يحتاجون إليها.

تدريب المهارات الحياتية

الهدف من التدريب على المهارات الحياتية هو مساعدة طفلك على العمل بمستويات مناسبة للعمر. في حين أن هذا غير ممكن مع جميع الأطفال ، فإن التدريب على المهارات الحياتية يساعدهم على الوصول إلى أفضل إمكاناتهم. قد يشمل التدريب على المهارات:

• التدريب على المهارات الاجتماعية والأكاديمية: غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالفصام صعوبات في العلاقات والمدرسة والأنشطة اليومية مثل الرعاية الذاتية. من خلال التدريب المناسب ، يمكنهم تحسين المهارات التي يحتاجونها للنجاح في هذه المجالات.
• إعادة التأهيل المهني والعمالة المدعومة: من الصعب على المراهقين المصابين بالفصام الحصول على عمل والحفاظ عليه. يساعد هذا التدريب المراهقين المصابين بالفصام على بناء مهاراتهم الوظيفية.

العلاج في المستشفيات

لا يمكن دائمًا إدارة مرض انفصام الشخصية في الطفولة بأمان في المنزل. خلال فترة الأزمة أو عندما تكون الأعراض شديدة ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا لضمان سلامة طفلك وللمساعدة في التأكد من حصوله على النوم والنظافة والتغذية المناسبة.

بمجرد استقرار الأعراض الشديدة في المستشفى ، قد يكون العلاج الجزئي في المستشفى (برنامج منظم للمرضى الخارجيين لخدمات الطب النفسي) ممكنًا ، أو قد تكون الرعاية السكنية خيارًا إذا لم يكن طفلك مستعدًا أو قادرًا على العودة إلى المنزل.

التأقلم

إن التعايش مع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة أمر صعب على طفلك والأسرة بأكملها. بالإضافة إلى العلاج الرسمي ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لدعم طفلك وعائلتك ونفسك.

كيف تدعم طفلك

• احتفظ بمواعيد طفلك مع مقدم الرعاية الصحية ، واطلب الإحالة إلى المتخصصين مثل طبيب الأطفال النفسي إذا لزم الأمر.
• اعمل مع مدرسة طفلك لتنفيذ واتباع خطة العلاج. يساعد قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) والمادة 504 من قانون الحقوق المدنية على ضمان تلبية المدارس العامة للاحتياجات التعليمية لجميع الأطفال. أنت مناصر لطفلك.
• ثقّف نفسك بشأن مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، وابق على اطلاع دائم بالدراسات والمعلومات الجديدة.
• انظر إلى مساعدة الخدمة الاجتماعية ، في الوقت الحالي والمستقبل. لا يزال معظم الأطفال المصابين بالفصام بحاجة إلى الدعم ومستوى معين من الرعاية حتى مرحلة البلوغ.
• ساعد عائلتك في التركيز على الأهداف. إن التعايش مع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة عملية مستمرة يمكن أن تسبب التوتر للجميع. يمكن أن يساعد التركيز على الأهداف.

كيف تعتني بنفسك

• انضم لمجموعة دعم.
• احمِ صحتك العقلية من خلال طلب المساعدة المهنية إذا كنت تشعر بالإرهاق.
• استكشف المنافذ الصحية التي تساعدك أنت وعائلتك على توجيه الطاقة أو الإحباط ، مثل الهوايات والتمارين الرياضية والأنشطة الترفيهية.
• خذ بانتظام بعض الوقت لنفسك للتخلص من الضغط والاسترخاء ، حتى لو كنت بحاجة إلى جدولتها. اخلق فرصًا لكل فرد من أفراد عائلتك لقضاء وقته الخاص الذي تمس الحاجة إليه أيضًا.

الآفاق

إذا تُركت دون علاج (وأحيانًا مع العلاج) ، يمكن أن يؤدي انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة إلى مضاعفات قصيرة وطويلة المدى ، مثل:

• الصحة والطبية واضطرابات الصحة العقلية الإضافية
• تعاطي المخدرات
• مشاكل قانونية ومالية
• عزلة اجتماعية
• الصراع الأسري
• عدم القدرة على العمل أو الذهاب إلى المدرسة أو العيش بشكل مستقل
• ايذاء النقس
• الانتحار ومحاولات الانتحار وأفكار الانتحار

المساعدة متاحة

إذا كانت لديك أو لدى طفلك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

المراجع

في حين لا يوجد علاج ، يمكن أن يكون علاج مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ناجحًا للغاية. من خلال العلاج المناسب ، غالبًا ما يكون الأطفال والمراهقون قادرين على تحقيق المعالم الرئيسية في المدرسة والعمل وفي حياتهم الشخصية - يكبر الكثيرون من أجل الالتحاق بالجامعة والحصول على وظائف وتكوين أسر.

يكون علاج مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة أكثر فاعلية إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا وبدء خطة العلاج. تشمل العوامل الأخرى في العلاج الناجح لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• أساس دعم الأسرة والمدرسة والتوعية.
• البقاء تحت رعاية مقدم رعاية صحية للعلاج العلاجي والمراقبة المنتظمة
• البحث عن علاج متخصص بمجرد ظهور الأعراض
• تناول الأدوية الموصوفة تمامًا وفقًا للتوجيهات وطالما تم توجيهها (غالبًا ما تكون الأدوية مطلوبة على المدى الطويل أو حتى مدى الحياة)

العلاج التالي ضروري

سواء بدأ في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ ، فإن الفصام هو حالة تستمر مدى الحياة. الإدارة مستمرة ويجب متابعتها عن كثب للمساعدة في ضمان النجاح ، حتى لو شعر الشخص بتحسن أو هدأت الأعراض. تحقق دائمًا من مقدم الرعاية الصحية لطفلك قبل تغيير خطة العلاج.

كلمة من Verywell

في حين أن مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة أمر صعب بالنسبة لطفلك وعائلتك بأكملها ، إلا أن العلاج الفعال متاح. إذا ظهرت على طفلك علامات الفصام الطفولي ، اصطحبه لرؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص به. إذا تم تشخيص طفلك بمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، فاعمل مع فريق الصحة العقلية لطفلك لوضع خطة علاج ، وابحث عن طرق للحصول على الدعم الذي تحتاجه أسرتك. قد يكون تشخيص مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة مخيفًا - ولكن مع المساعدة المناسبة ، يمكن التحكم فيه.