الحديد المستخلب هو شكل مكمل من الحديد تم تعديله كيميائيًا للسماح له بالمرور عبر الجهاز الهضمي دون أن يتفكك. تعني كلمة "Chelated" أن الأيونات المعدنية مرتبطة بالأيونات غير المعدنية لتكوين جزيء جديد.
من الناحية النظرية ، تم تصميم هذه العملية لتمكين الحديد من المرور عبر عملية الهضم دون أن يتحلل. وبدلاً من ذلك ، يتم نقل الحديد المخلّب إلى الخلايا - جنبًا إلى جنب مع الحمض الأميني المرتبط به - من أجل امتصاص أكثر كفاءة.
فيريويل / إميلي روبرتسيقال أيضًا أن الحديد المستخلب يقلل من حدوث اضطراب المعدة المرتبط عادةً بتناول مكملات الحديد. لكن بعض الخبراء يختلفون حول ما إذا كانت الأبحاث السريرية تدعم هذه الادعاءات ، مشيرين إلى أن الحديد العادي (كبريتات الحديدوز) يعمل بنفس الكفاءة.
يُعرف الحديد المخلبي بالعديد من الأسماء العامة والعلامات التجارية. مخلّب بيسجليسينات الحديدوز هو أحد الأسماء العامة الأكثر شيوعًا - المعروف باسم بيسجليسينات الحديد. يُعرف الحديد المخلبي أيضًا ، من بين العديد من الأسماء الأخرى:
- Bisglicinato ferroso quelato (IS)
- حديد بيس جليسينو II (IS)
- بيسجليسينو-حديد (II) مخلّب (IS)
- آيزن (الثاني) - بيسجليسينات (IS)
- جلايسينات الحديدوز (IS)
- جليسينات الحديد (IS)
تشمل الأسماء التجارية الشائعة للحديد المخلّب Gestafer (بيسجليسينات الحديدوز وحمض الفوليك) و Prenafer (بيسجليسينات الحديدوز وحمض الفوليك).
من المهم ملاحظة أن الحديد المخلّب قد لا يكون فعالًا بما يكفي لعلاج نقص الحديد الحاد (خاصة مع فقر الدم) ولكنه مفيد في الحفاظ على مستويات الحديد ومنع حدوث نقص الحديد لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
ما هو الحديد؟
لفهم ماهية مكمل الحديد ، من المهم التعرف على الوظيفة الأساسية للحديد وسبب أهميته للصحة العامة. عادةً ما يتم الحصول على الحديد عن طريق تناول أطعمة معينة ، مثل اللحوم الحمراء والكبد (ولحوم الأعضاء الأخرى) والسبانخ وغير ذلك.
الحديد مطلوب من قبل جسم الإنسان لكل عملية كيميائية حيوية تقريبًا.
يوجد في كل خلية بشرية تقريبًا ويعتبر معدنًا أساسيًا لأنه ضروري لصنع جزء من خلايا الدم الحمراء يسمى الهيموجلوبين. يعتبر الهيموغلوبين مسؤولاً عن نقل الأكسجين الحيوي في جميع أنحاء الجسم وإلى الدماغ الذي يحتاج بشدة إلى الأكسجين.
يشارك الحديد في نقل الأكسجين وإنتاج الطاقة والنشاط المناعي وإنتاج الهرمونات والطاقة للعضلات والحمض النووي.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
نقص الحديد هو أكثر أنواع نقص التغذية شيوعًا في العالم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). ما يقرب من 20 ٪ من سكان العالم يعانون من نقص الحديد.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، “كل فئة عمرية معرضة للخطر. نقص الحديد يضعف التطور المعرفي للأطفال من الرضاعة وحتى المراهقة. إنه يضر بآليات المناعة ويرتبط بزيادة معدلات الإصابة [المرض].
"أثناء الحمل ، يرتبط نقص الحديد بنتائج ضائرة متعددة لكل من الأم والرضيع ، بما في ذلك زيادة خطر النزيف ، وتعفن الدم ، ووفيات الأمهات ، ووفيات الفترة المحيطة بالولادة ، وانخفاض الوزن عند الولادة.
"تشير التقديرات إلى أن جميع النساء تقريبًا يعانين إلى حد ما من نقص الحديد ، وأن أكثر من نصف النساء الحوامل في البلدان النامية يعانين من فقر الدم."
أكثر أعراض فقر الدم انتشارًا بسبب نقص الحديد هو التعب الشديد. قد تشمل الأعراض الأخرى ضيق التنفس ، وهشاشة الأظافر أو النتوءات العمودية على الأظافر ، والجفاف ، والشعر التالف ، والصداع ، والدوخة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الشخص الذي يعاني من نقص الحديد من الضعف ، والجلد الشاحب ، والتهاب أو وجع اللسان والفم ، وبرودة اليدين والقدمين ، و / أو ألم في الصدر أو تسارع في النبض.
الفوائد الصحية
الفائدة الأساسية للحديد المخلبي هو قدرته على منع انخفاض مستويات الحديد في الدم ، ومنع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
الأشخاص الذين يعانون عادة من انخفاض مستويات الحديد هم الرضع الذين يرضعون من الثدي أو يتغذون بتركيبة غير مدعمة بالحديد بشكل كافٍ والأطفال الذين قد لا يتناولون نظامًا غذائيًا كافيًا يحتوي على كمية كافية من الحديد ويحتاجون إلى الحديد الكافي بسبب النمو السريع.
يشمل الأشخاص الآخرون الذين قد يعانون من انخفاض مستويات الحديد النباتيين لأن الخضروات تحتوي على نسبة أقل من الحديد من اللحوم ، وكبار السن الذين يعانون في كثير من الأحيان من نقص التغذية بسبب مشاكل صحية ، والاكتئاب ، والفقر ، أو عدم كفاية الوصول إلى الغذاء الصحي ، والرياضيين بسبب الحاجة إلى المزيد من الأكسجين للحصول على يعمل عضلاتهم.
تحتاج النساء أيضًا إلى مستويات أعلى من الحديد مقارنة بالرجال ، وكذلك النساء الحوامل (بسبب زيادة الطلب على الحديد أثناء الحمل). أولئك الذين يتناولون أدوية معينة قد يعانون أيضًا من انخفاض مستويات الحديد (مثل أولئك الذين يتناولون موانع الحمل الفموية والأسبرين والمنشطات ومضادات الحموضة ومضادات التخثر).
البحث عن الحديد المخلبي مقابل الحديد غير المخلبي
نُشرت دراسة على النساء الحوامل المصابات بنقص الحديدمجلة طب الفترة المحيطة بالولادة، اكتشف أنه لا يوجد فرق بين المشاركين في الدراسة الذين تم إعطاؤهم الحديد المخلّب (بيسجليسينات) وأولئك الذين أعطوا الحديد العادي (كبريتات الحديدوز).
قد يشير هذا إلى أن الادعاءات القائلة بأن الحديد المخلّب يتم امتصاصه بشكل أفضل قد لا يكون صحيحًا ، وبالتالي فإن السعر الأكثر تكلفة لمكملات الحديد المخلّب (مقارنة بالحديد العادي) قد لا يكون له ما يبرره.
أظهرت دراسة أخرى عام 2014 أن تناول 30 ملليجرامًا من الحديد المخلَّب لمدة 90 يومًا كان بنفس فعالية كبريتات الحديدوز في الحفاظ على مستويات الحديد الطبيعية لدى الأطفال في سن المدرسة الذين لديهم مستويات منخفضة من الحديد (بدون فقر الدم).
ومع ذلك ، في دراسة منفصلة قارنت الحديد المخلب مع كبريتات الحديدوز ، أفاد أولئك الذين تناولوا مكمل حمض أميني مخلّب بآثار جانبية أقل بكثير (بما في ذلك معاناة أقل في المعدة) من أولئك الذين تناولوا كبريتات الحديدوز غير المخلبة.
في دراسة قديمة أجريت على الحيوانات ، وجد أن الحديد المخلّب يسبب آثارًا ضائرة أقل من استخدام مستحضرات الحديد الأخرى ، وتسبب الكبريتات الحديدية (الحديد غير المخلبي) في أعراض سمية أكثر شدة من الجرعات المتساوية من الحديد المخلّب.
اكتشفت دراسة أُجريت عام 2013 على أطفال ما قبل المدرسة أن كلاً من مجموعة كبريتات الحديدوز (الحديد العادي) ومجموعة مخلّب الأحماض الأمينية (الحديد المخلّب) أظهروا ردود فعل سلبية متساوية ، لكن الحديد المخلّب أدى إلى زيادة أعلى في تركيز الفيريتين.
تركيز الفيريتين هو مؤشر على تركيز الحديد في الدم. ومع ذلك ، أظهرت الدراسة أيضًا أن مستويات الهيموجلوبين لم تتغير بعد إعطاء مكملات الحديد.
الآثار الجانبية المحتملة
هناك العديد من الآثار الجانبية الطفيفة لتناول الحديد ، وقد تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة ما يلي:
- إمساك
- تقلصات المعدة
- إسهال
- غثيان
- عسر الهضم
- براز أسود القطراني (ربما علامة على وجود قرحة في الجهاز الهضمي العلوي)
تتلاشى معظم الآثار الجانبية البسيطة لتناول مكملات الحديد بعد أن يتكيف الجسم مع تناول الحديد. إذا استمرت الأعراض ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لأخذ الحديد المستخلب رد فعل تحسسي (نادرًا) ، والذي قد يشمل:
- طفح جلدي
- مثير للحكة
- تورم (خاصة في الحلق أو اللسان أو الوجه)
- دوخة
- ضيق التنفس (صعوبة في التنفس)
إذا كان لديك أي أعراض لرد فعل تحسسي ، فعليك طلب رعاية طبية فورية.
جرعة مفرطة
الجرعات الزائدة العرضية من منتجات الحديد (بما في ذلك الحديد المخلّب) هي سبب رئيسي للتسمم القاتل لدى الأطفال. في جزء منه ، قد يكون هذا بسبب حقيقة أن مخاطر تناول الكثير من الحديد ليست معروفة.
إذا تناول الطفل جرعة زائدة من الحديد ، فمن المهم الاتصال بمكافحة السموم والتماس العناية الطبية الفورية.
تسمم
قد تكون السمية الناتجة عن الجرعة الزائدة من أخطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تنتج عن تناول الحديد. قد تشمل أعراض جرعة الحديد الزائدة ، وفقًا لمايو كلينك ، الحمى ، والغثيان ، وتشنجات المعدة ، وآلام المعدة الحادة ، والقيء الشديد (قد يكون دمويًا) ، والأعراض المتأخرة لجرعة زائدة من الحديد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرء من شفاه مزرقة ، وأظافر اليدين ، وراحة اليد ، والجلد الشاحب ، والجلد الرطب ، والتشنجات (النوبات) ، والتنفس الضحل ، وسرعة التنفس ، والتعب ، والضعف (أكثر شدة من المعتاد) ، والنبض السريع (أ نبض ضعيف).
إذا لوحظت أعراض التسمم عند تناول الشخص لمكملات الحديد ، فيجب الحصول على عناية طبية طارئة على الفور.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لا ينبغي تناول الحديد المخلّب ما لم يطلب مقدم الرعاية الصحية خلاف ذلك إذا كان الشخص يعاني من اضطراب فرط الحديد (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء الهيموسيديرين) ، وإدمان الكحول ، وأمراض الكبد ، ومشاكل في المعدة أو الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي ، والقولون العصبي ، والقرحة أو شروط أخرى).
بالنسبة لأولئك الذين يتناولون بيسجليسينات الحديدوز ، من المهم ملاحظة أن هذا المكمل يحتوي أيضًا على حمض الفوليك.
يجب على المصابين بفقر الدم الخبيث (نقص فيتامين ب 12) التأكد من التحدث مع الطبيب قبل تناول الحديد المخلّب. يمكن أن يسبب حمض الفوليك في الملحق اختبارات معملية خاطئة.
ستنتقل مكملات الحديد إلى حليب الثدي - يجب على الأشخاص الذين يرضعون أطفالًا استشارة طبيب الأطفال قبل استخدام الحديد. يعتبر استخدام الحديد آمنًا أثناء الحمل ، ولكن فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية الذي يصفه.
الجرعة والتحضير
كما هو الحال مع جميع المكملات الغذائية الأخرى ، اتبع دائمًا التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الذي يصف لك الجرعة والأمان والاحتياطات الخاصة بالحديد المخلّب. إذا كان هناك تناقض بين ما تشير إليه العبوة والجرعة الموصوفة ، استشر الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية.
تتضمن الإرشادات العامة حول جرعة وإعداد الحديد المخلّب أن متوسط جرعة الحديد للشخص البالغ المصاب بنقص الحديد يتراوح بين 60 إلى 120 مجم يوميًا لمدة 90 يومًا على الأقل (ولكن عليك دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل اتخاذ قرار بشأن الجرعة حق).
ربما يكون محتوى "عنصر الحديد" لكل نوع من مكملات الحديد أحد أهم الاعتبارات عند اختيار نوع مكمل الحديد. يشير عنصر الحديد إلى الكمية الدقيقة من الحديد التي يحتوي عليها قرص أو كبسولة مكمل.
يجب أن يتم سرد محتوى عنصر الحديد بوضوح بالملليغرام. تأكد من أن محتوى عنصر الحديد كافٍ لتساوي الكمية التي طلبها مقدم الرعاية الصحية الذي يصفه لك.
تحضير الحديد
هناك العديد من العوامل المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار عند تناول مكملات الحديد ، وتشمل هذه:
- خذ على معدة فارغة إن أمكن (هذا يعزز الامتصاص الأفضل ، ولكن في حالة حدوث الغثيان ، قد يوصى بتناول الطعام مع هذا الدواء).
- تجنب تناول مضادات الحموضة أو منتجات الألبان أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين في غضون ساعتين (قبل وبعد) تناول الحديد المخلّب.
- اشرب كوبًا سعة 8 أونصات (240 مللي لتر) من الماء مع مكملات الحديد وتجنب الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول الحديد.
- لا تسحق أو تمضغ الكبسولات الممتدة المفعول أو مكملات الحديد المخلّبة (السحق أو المضغ سيعطل فعالية الأقراص / الكبسولات ويزيد من خطر الآثار الجانبية).
- لا تأخذ أبدًا كمية حديدية أكثر مما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية. ضع في اعتبارك أن الحديد يمكن أن يكون سامًا ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة عند تناول الكثير منه.
عن ماذا تبحث
هناك نوعان مختلفان من الحديد ، بما في ذلك "الهيم" المتوفر في منتجات اللحوم (خاصة في اللحوم الحمراء) ، و "غير الهيم" المتوفر بشكل أساسي في الأطعمة النباتية. تختلف كمية الحديد المتوفرة ليتم امتصاصها في هذين النوعين المختلفين من الحديد بشكل كبير.
ليس من المستغرب أن يكون الامتصاص من الهيم (منتجات اللحوم) أعلى بكثير من امتصاص غير الهيم (منتجات الخضروات). يشار إلى هذه القدرة لمستويات مختلفة من الامتصاص باسم التوافر البيولوجي للمكملات.
هناك عوامل أخرى تؤثر على التوافر البيولوجي للحديد ، بما في ذلك أشياء مثل الأطعمة التي يتم تناولها أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتم تناولها مع الحديد. بعض المواد تقلل والبعض الآخر يزيد من التوافر البيولوجي لمكملات الحديد. على سبيل المثال ، يُعتقد أن فيتامين سي يزيد من معدل الامتصاص ، لذا فإن العديد من مكملات الحديد تحتوي أيضًا على فيتامين سي.
يجب أن يكون الحديد في ما يسمى بالشكل الحديدي ليتم امتصاصه بشكل صحيح في الجسم ، تأكد من أن نوعًا من المكملات الغذائية التي يتم شراؤها هو شكل من أشكال الحديد مثل بيسجليسينات الحديدوز.
اسئلة اخرى
ما هو الفرق بين الحديد و الحديدوز؟
عادة ما يكون التوافر البيولوجي للحديد الحديدي أقل بثلاث إلى أربع مرات من الحديدوز. لا توجد بيانات دراسة بحثية سريرية كافية تدعم الادعاء بأن حديد الحديديك فعال في علاج نقص الحديد أو فقر الدم عند مقارنته بالحديد الحديدية.
هل يعاني الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الحديد دائمًا من فقر الدم؟
لا. يمكن أن يعاني الأشخاص من انخفاض مستويات الحديد في الدم دون الإصابة بفقر الدم أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو فقر الدم لأسباب أخرى (بخلاف انخفاض الحديد).
هل مكملات الحديد المخلّبة تستحق التكلفة الإضافية مقارنة بمكملات الحديد العادية؟
يتم خلط بيانات الأبحاث السريرية فيما يتعلق بما إذا كان الحديد المخلّب أكثر فعالية في منع انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، ولكن تظهر العديد من الدراسات أن الحديد المخلّب له نفس فعالية مكملات الحديد العادية وأن الحديد المخلّب يسبب آثارًا جانبية أقل.
كلمة من Verywell
احرص على عدم الخلط بين مصطلحات الحديد المخلّب والعلاج بالاستخلاب. العلاج بالاستخلاب هو إزالة الحديد الزائد في الجسم عن طريق إعطاء نوع معين من الأدوية. يضيف الحديد المخلبي الحديد لأولئك الذين يعانون من نقص الحديد ، كما أن العلاج بالاستخلاب يزيل الحديد الزائد من الجسم لمنع تسمم الحديد.
هل أحتاج إلى مكمل الحديد؟
