عادة ما يعاني الأطفال من ارتجاع المريء ، لكن معظمهم لا يحتاج إلى علاج مثل الأدوية. إذا بصقوا بعد الرضاعة ولكنهم ازداد وزنهم وناموا جيدًا ولم يكونوا متضايقين ، فمن المحتمل أن يكونوا بخير. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال الذين يحدثون فوضى بعد الرضاعة يحتاجون إلى التدخل. تتوفر العديد من علاجات الارتجاع الحمضي لهؤلاء الأطفال.
سيسيليا كارتنر / كالتورا / جيتي إيماجيستغيير نمط الحياة
من أولى التغييرات في نمط الحياة التي يجب على الآباء إجراؤها هي حماية ملابسهم وأثاثهم من البصق. يمكن أن يعني ذلك استخدام خرقة التجشؤ والمناشف وتحذير أولئك الذين يحملون طفلك من أنه يبصق كثيرًا. يجب أيضًا تجنب وضع طفلك في حفاضات ضيقة وملابس ضيقة.
يتضمن تغيير نمط الحياة المهم الآخر كيفية وضع طفلك بعد أن يأكل. والمثير للدهشة أن حال معظم الأطفال يكون أسوأ إذا وضعوا في وضعية جلوس بعد تناول الطعام. بدلاً من ذلك ، قد يكون أداء طفلك أفضل عندما يكون في وضعية حمل منتصبة ، كما هو الحال في حاملة الأطفال أو غلاف الطفل ، أو على بطنه.
ضع في اعتبارك أن وضعية المعدة يجب ألا تستخدم إلا عندما يكون طفلك مستيقظًا ويتم مراقبته. نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، حتى الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء يجب أن يناموا على ظهورهم ما لم يوصي طبيب الأطفال بخلاف ذلك.
من الأساليب الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة في تحديد الوضع هي رفع رأس سرير طفلك بحوالي 30 درجة. يمكن أيضًا أن تكون المعلقة المشدودة ، مع أو بدون إسفين ، مفيدة في إبقاء طفلك في وضع جيد أثناء النوم للمساعدة في تقليل أعراض ارتجاع المريء.
ومع ذلك ، فإن مقعد السيارة ليس في الواقع مكانًا جيدًا لوضع الطفل مع الارتجاع بعد الرضاعة. يجب تجنب مقاعد السيارة ما لم تكن بالفعل في سيارتك.
يبصق بعض الأطفال أكثر عندما يشربون كميات كبيرة في جلسة واحدة. يمكن أن يؤدي تغيير جدول تغذية طفلك بحيث يأكل كميات أقل في كثير من الأحيان إلى التخفيف من أعراض الارتجاع.
أحيانًا يكون التجشؤ المتكرر لطفلك مفيدًا للأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء ، كما يحدث بعد كل أونصات قليلة ، بينما يصاب البعض الآخر بالضيق عندما تقاطع إطعامهم ويبصقون أكثر ، لذلك قد تضطر إلى التجربة لمعرفة ما إذا كان تغيير نمط الحياة هذا يناسبك.
تركيبة الطفل الارتجاع
لطالما نصح أطباء الأطفال أن آباء الأطفال الذين يعانون من الارتجاع يثخن حليب أطفالهم. يمكنك القيام بذلك عن طريق إضافة ملعقة كبيرة من حبوب الأرز لكل أونصة أو اثنتين من الحليب الاصطناعي الذي يشربه طفلك.
بالإضافة إلى كونها أكثر سمكًا ، لذلك نأمل أن تظل أفضل ، قد يتمكن الأطفال من شرب كمية أقل قليلاً في كل مرة ، لأن هذا الخليط يحتوي على سعرات حرارية أكثر من الصيغة القياسية.
تتوفر صيغتان للأطفال قد تساعدان الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء بحيث لا تضطر إلى إضافة الحبوب بمفردك. وتشمل هذه Enfamil AR (أرز مضاف) و Similac Sensitive RS (نشا الأرز).
يوصي بعض الخبراء أيضًا بأن يخضع الأطفال المصابون بالارتجاع لتجربة تركيبة عنصرية ، مثل Nutramigen أو Alimentum ، لبضعة أسابيع. هذا في حالة كون الارتجاع علامة على وجود حساسية من بروتين الحليب.
أدوية حمض الجزر
حتى مع التغييرات في نمط الحياة وتركيبات الارتجاع للأطفال ، فإن الدعامة الأساسية لعلاجات الارتجاع هي أدوية الارتجاع.
تشمل أدوية ارتجاع الحمض للأطفال مضادات الحموضة ومخفضات الحمض مثل:
مضادات الحموضة (استخدام قصير الأمد)
- مالوكس
- ميلانتا
مضادات مستقبلات الهيستامين -2
- بيبسيد
- اكسيد
- التجمع
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
- بريفاسيد
- بريلوسيك
- نيكسيوم
- أسيفيكس
- بروتونيكس
تشمل الأدوية الأخرى Reglan و bethanechol و erythromycin ، والتي توصف بأنها عوامل منشط للحركة. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في الواقع على إفراغ المعدة بشكل أسرع ولكن لا يتم استخدامها كثيرًا لأنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية متعددة.
في الوقت الحاضر ، دواء زانتاك لعلاج ارتجاع الحمض خارج الأسواق.
الأطفال الأكبر سنًا المصابين بالارتجاع
يعتقد العديد من الآباء أن ارتجاع المريء هو مرض "رضيع" ، لكن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين يمكن أن يصابوا بالارتجاع أيضًا. يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في ارتجاع الحمض إذا كان طفلك الأكبر سنًا يتجنب الأطعمة الحمضية ، بما في ذلك الطماطم والمخللات والحمضيات والشوكولاتة. يجب عليهم أيضًا تجنب المشروبات الحمضية ، مثل العصائر والمشروبات الغازية والكافيين ، مما يعني عدم وجود الصودا ومشروبات الطاقة.
قد يؤدي تجنب تناول الطعام في غضون ساعات قليلة من وقت النوم ، وفقدان الوزن (إذا كان يعاني من زيادة الوزن) ، ومضغ العلكة وشرب الماء إلى تخفيف أعراض الارتجاع أيضًا. كما هو الحال مع الأطفال الأصغر سنًا ، قد يساعد رفع رأس سرير طفلك ، وتشجيعه على تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر وتجربة دواء حمض الجزر عندما لا تكفي تغييرات نمط الحياة لوقف أعراض الارتجاع.
علاجات الجزر الأخرى
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ارتجاع شديد ولا يستجيبون للعلاجات الطبية الفعالة ، فإن تثنية القاع ، حيث يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء ، يعد خيارًا. على الرغم من أن بعض الآباء يعتبرون هذه الجراحة غازية للغاية ، إلا أنها قد تكون خيارًا جيدًا لمن يعانون من أعراض ارتجاع المريء الشديدة ، مثل ضعف الوزن أو فقدان الوزن أو الاختناق أو مشاكل التنفس أو التهيج المتكرر.
يمكن لجراح الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، مساعدتك في تحديد ما إذا كان طفلك المصاب بالارتجاع الشديد مرشحًا لعملية تثنية القاع.
ما تحتاج إلى معرفته
يتخلص معظم الأطفال من أعراض الارتجاع عند بلوغهم سن 9 إلى 12 شهرًا ، على الرغم من استمرارها في بعض الأحيان حتى 18 شهرًا.
يمكن أن تساعد الحلمة ذات القطع المتقاطع أو الحلمة الأكبر في زيادة سماكة تركيبة طفلك. أيضًا ، لا تسرع في إطعام طفلك مرة أخرى عندما يبصق. بدلاً من ذلك ، انتظري حتى الرضاعة التالية حتى لا تفرطي في إطعام طفلك دون قصد.
تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك إذا كنت تعتقد أن طفلك لا يحصل على ما يكفي من الطعام لأنه يبصق كثيرًا. يمكن أن يكون اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال مفيدًا في تقييم وإدارة طفلك مع الارتجاع.
