تتمثل العواقب الرئيسية للسكتة الدماغية في التغيرات العصبية ، ولكن مشاكل القلب (القلب) قد تعقد أيضًا التعافي من السكتة الدماغية.
ناتالي فاي / مصدر الصورة / جيتي إيماجيسدراسة نشرت في المجلةضربة فحصت مجموعة من 93627 مريضا لمدة عام بعد تعرضهم لسكتة دماغية. كان خطر الإصابة بنوبة قلبية كبيرة في غضون 30 يومًا بعد السكتة الدماغية أعلى بنسبة 25 مرة لدى النساء و 23 مرة عند الرجال. بعد مرور عام على الإصابة بسكتة دماغية ، كان الرجال والنساء لا يزالون أكثر عرضة بمرتين للإصابة بأزمة قلبية كبرى مقارنة بأقرانهم الذين لم يصابوا بجلطة.
على الرغم من أن الضرر العصبي هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بعد السكتة الدماغية ، إلا أن مضاعفات القلب تأتي في المرتبة الثانية.
مشاكل القلب الشائعة بعد السكتة الدماغية
في الأيام التي تلي السكتة الدماغية مباشرة ، من المرجح أن تحدث النوبة القلبية وفشل القلب الاحتقاني واضطراب نظم القلب والسكتة القلبية.
نظم القلب غير الطبيعية ، بما في ذلك الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية ، شائعة بشكل خاص. في كلتا الحالتين ، يعمل الأذينان (الغرفتان العلويتان للقلب) بطريقة غير طبيعية.
- إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني ، فستكون ضربات قلبك غير منتظمة.
- مع الرفرفة الأذينية ، سيكون إيقاع ضربات قلبك منتظمًا ، لكنه سريع جدًا.
كلتا الحالتين خطيرتين وتؤثران على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في تجمع الدم في الأذينين ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. إذا انتقلت الجلطات إلى مجرى الدم ، فقد ينتهي بها الأمر في الشرايين التاجية (حيث يمكن أن تسبب نوبة قلبية) أو الدماغ (حيث يمكن أن تسبب سكتة دماغية أخرى).
الفرق المهم بين النوبة القلبية والسكتة القلبيةتزيد الإصابة بسكتة دماغية من خطر تعرض الشخص لمشاكل في القلب
يمكن لبعض المخاطر نفسها التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية أن تزيد من احتمالية مشاكل القلب. تشمل هذه العوامل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول ومرض الشريان التاجي واضطراب نظم القلب.
قد تؤثر بعض التغيرات الجسدية التي تسببها السكتة الدماغية على وظائف القلب. على سبيل المثال ، قد تكون المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها في مجرى الدم بعد السكتة الدماغية ضارة بالقلب.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تلحق السكتة الدماغية أضرارًا مباشرة بأجزاء الدماغ التي تتحكم في القلب. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تلف النصف المخي الأيمن بسبب السكتة الدماغية إلى مشاكل خطيرة في نظم القلب ، مما يزيد من خطر حدوث الوفاة.
الوقاية من مشاكل القلب بعد السكتة الدماغية
اقترحت التوصيات الحديثة المراقبة المستمرة للقلب لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد السكتة الدماغية لتحديد تطور مشاكل القلب.
تتضمن عوامل الخطر التي قد تدفع فريقك الطبي لمراقبة قلبك بعد السكتة الدماغية ما يلي:
- العمر فوق 75 سنة
- الإصابة بسكتة دماغية كبيرة
- تاريخ واحد أو أكثر من الحالات التالية: مرض السكري ، قصور القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية السابقة ، أو مرض الشريان التاجي
- مستويات عالية من الكرياتينين في الدم ، والذي ينتج عندما تنهار العضلات
- مستويات عالية من التروبونين. التروبونين هو بروتين موجود في عضلة القلب. يتم إطلاقه في مجرى الدم عند إصابة خلايا القلب أو تدميرها.
- ارتفاع ضغط الدم الانقباضي
- التغييرات في نتائج مخطط كهربية القلب ، الذي يقيس ما يحدث في قلبك - خاصة التغيرات غير الطبيعية في النظم ، والنبضات المبكرة ، والنبضات الإضافية في بطينات القلب ، والرجفان الأذيني والرفرفة.
