ضعف الأحبال الصوتية (VCD) هو متلازمة تسبب أعراض تشبه أعراض الربو نتيجة الإغلاق غير الطبيعي للأحبال الصوتية. قد تشمل الأعراض صفيرًا عند التنفس وضيقًا في التنفس وضيقًا في الصدر أو الرقبة. يمكن لأقراص VCD أن تحاكي الربو عن كثب لدرجة أن هذه المتلازمة تسمى أيضًا ربو الأحبال الصوتية.
Sasha_Suzi / iStockومع ذلك ، فإن أدوية الربو ليس لها أي تأثير على VCD. في بعض الأحيان ، يذهب الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأقراص VCD إلى غرفة الطوارئ ويتم علاجهم كما لو كانوا مصابين بالربو. اكتشف المزيد حول كيفية تشخيص VCD وعلاجه بشكل فعال.
أعراض
عادةً ما تنفتح الحبال الصوتية ، الموجودة فوق مجرى الهواء في الحنجرة ، للسماح للهواء بالحركة عندما تأخذ نفسًا عميقًا. بعد ذلك ، تغلق الحبال الصوتية وتهتز فوق مجرى الهواء لتصدر صوتًا عندما تتحدث.
أثناء هجوم VCD ، ستغلق الحبال الصوتية فوق الممرات الهوائية أثناء الشهيق ، مما يجعل التنفس صعبًا. بينما يمر بعض الهواء ، يمكن أن تؤدي النوبات الشديدة غالبًا إلى فرط التنفس وتتطلب علاجًا طبيًا.
عادةً ، عندما يحدث VCD ، سيلاحظ الشخص البداية المفاجئة لأعراض حادة مثل صعوبة التنفس ، أو الأزيز ، أو الصرير (ضوضاء عالية النبرة) عند الاستنشاق. من المحتمل أن يكون الشخص غير قادر على الكلام أو سيتحدث بصوت أجش فقط.
أجهزة الاستنشاق للربو لا تساعد في هذه الحالة. قد يجد الشخص أن الجلوس وأخذ أنفاس بطيئة وعميقة يحل الأعراض تدريجياً على مدار عدة دقائق.
الأسباب
سبب VCD غير معروف أو مفهوم بالكامل. يعتقد بعض الخبراء أن الحالة مرتبطة بالتوتر والقلق وقد تكون حتى من أعراض اضطراب نفسي. في الآونة الأخيرة ، يُعزى VCD أيضًا إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والتشنجات الحنجرية.
يبدو أن VCD يتم تشغيله بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض ، التمرين هو المحفز الوحيد ، ويمكن أن يعتمد مقدار التمرين الذي يؤدي إلى حدوث المشكلة على الفرد. بالنسبة للآخرين ، يعد التوتر والقلق - غالبًا أثناء التجمعات الاجتماعية - من العوامل الشائعة. يعاني البعض الآخر من VCD بسبب المهيجات ، مثل الارتجاع المعدي المريئي ، أو استنشاق العديد من المهيجات البيئية مثل الروائح القوية أو العطور.
تم العثور على زيادة في حدوث VCD بين المستجيبين لمركز التجارة العالمي 9/11 ، وعُزيت حالتها إلى استنشاق الغبار والمواد الكيميائية بعد انهيار البرجين التوأمين.
تشخبص
تشمل الدلائل على التشخيص الشخص الذي تم تشخيص إصابته بالربو الحاد ، ولكنه لم يستجيب بشكل جيد لأدوية الربو النموذجية. قد يكون الشخص قد خضع لزيارات متعددة لغرفة الطوارئ ، ودخول المستشفى ، وحتى التنبيب الرغامي نتيجة للأعراض. ومع ذلك ، لا يزال من الصعب السيطرة على الربو.
أفضل اختبار تشخيصي ، يتم إجراؤه عادة بواسطة طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، هو أن يرى الطبيب مباشرة حركة الحبال الصوتية باستخدام منظار البلعوم الأنفي المرن. يتضمن ذلك كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع يتم إدخاله في الأنف وأسفل الحلق.
لتشخيص أسطوانة VCD ، يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن الطيات الصوتية تلتقي معًا أثناء الشهيق ، وهو عكس ما ينبغي عليهم فعله.
علاج
هناك العديد من خيارات العلاج للأشخاص الذين يعانون من VCD ، ويركز الكثير منها على استرخاء عضلات الأحبال الصوتية. يهدف البعض الآخر إلى منع المشغلات التي تؤدي إلى هجمات VCD. تشمل الخيارات:
- علاج النطق
- تمارين التنفس
- تقنيات الاسترخاء
- الارتجاع البيولوجي
- العلاج بالتنويم المغناطيسي
- حقن البوتوكس في الحبال الصوتية
- علاج ارتجاع المريء
يعاني ما لا يقل عن 25٪ من المصابين بالربو من الربو الحقيقي ويحتاجون إلى علاج لكلتا الحالتين ، بما في ذلك استخدام أدوية الربو الحادة والمزمنة.
في إحدى الدراسات ، ظهرت الأعراض على جميع الأشخاص الذين يعانون من VCD تقريبًا والذين تمت متابعتهم لمدة تقل عن خمس سنوات - وكان العديد منهم يعانون من الأعراض لمدة لا تزيد عن ستة أشهر. لذا فإن أسطوانة VCD ليست بالضرورة حالة يجب أن تتعايش معها مدى الحياة.
