Ironstealth / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- تم ربط نقص فيتامين د بـ COVID-19.
- هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لمعرفة كيف أن عدم وجود ما يكفي من فيتامين د قد يلعب عاملاً في خطر الإصابة بفيروس كورونا الجديد أو شدته.
- تتوفر الاختبارات في المنزل في السوق حتى يتمكن الناس من التحقق من مستوياتها ، لكن بعض الأطباء يعتقدون أنه من الأفضل لك رؤية طبيب حقيقي للاختبار.
ربطت دراسة حديثة أخرى بين نقص فيتامين (د) وبين التعرض لخطر متزايد للإصابة بـ COVID-19 ، مما يطرح السؤال مرة أخرى: هل تحصل على ما يكفي من الفيتامين؟
فيتامين د ضروري لوظيفة الجهاز المناعي. تبين أن مكملات فيتامين (د) تقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الفيروسي ، وقد يكون هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة لـ COVID-19 ، وفقًا لما ذكره David Meltzer ، MD ، الذي قاد الدراسة ، التي نُشرت الشهر الماضي فيشبكة JAMA مفتوحة.
قام Meltzer ، رئيس قسم طب المستشفيات في UChicago Medicine ، جنبًا إلى جنب مع فريقه ، بتقييم 489 مريضًا في نظام المستشفى تم فحص مستويات فيتامين D لديهم في غضون عام قبل اختبار COVID-19. ووجدوا أن أولئك الذين يعانون من نقص كان احتمال إصابتهم بفيروس COVID-19 ضعفًا تقريبًا مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات كافية في أجسامهم.
ما هو المستوى المناسب من فيتامين د؟
يُنصح البالغون الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا بتناول 15 ميكروجرام (أو 600 وحدة دولية) من فيتامين د يوميًا. إذا كان عمرك 71 عامًا أو أكثر ، يوصى باستخدام 20 ميكروغرام (أو 800 وحدة دولية).
استكشف البحث السابق العلاقة الوقائية المحتملة بين فيتامين د و COVID-19. سلطت دراسة نُشرت في أغسطس / آب الضوء على نقص فيتامين (د) لدى مرضى COVID-19 الذين عانوا من فشل تنفسي حاد.ربطت دراسة أجريت في أكتوبر على 50 مريضًا من COVID-19 جرعة عالية من نوع من فيتامين د (كالسيفيديول) بمعدلات أقل من العناية المركزة وحدة (ICU) العلاج.
نظرًا لأن فيتامين د يشارك في العديد من وظائف الجسم ويلعب دورًا مهمًا في صحة المناعة ، توصي إليزابيث شو ، أخصائية التغذية من كاليفورنيا ، بفحص مستويات فيتامين د لديك.
"القلق من فيتامين (د) هو شيء رأيته أصبح ذا أهمية متزايدة خلال السنوات الثلاث الماضية في ممارستي بسبب حقيقة أن العديد من الأفراد في جميع أنحاء الولايات المتحدة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د ،" قال شو لريستويل. "كما هو الحال مع كل شيء ، أدى عام 2020 والوباء بالتأكيد إلى زيادة اهتمام الجمهور."
تشمل أعراض نقص فيتامين د التعب وضعف العضلات وآلام العظام والمفاصل والاكتئاب.
كيف يمكنك اختبار مستويات فيتامين د لديك؟
عادة ، يتم قياس مستويات فيتامين (د) من خلال عمل الدم الروتيني. لكن العديد من الأمريكيين يؤخرون الفحوصات الطبية للحفاظ على التباعد الاجتماعي. يعد الاختبار في المنزل خيارًا لمراقبة مستويات فيتامين د لديك.
يقول Stefano Guandalini ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في UChicago Medicine ، لـ Verywell: "على مدى العقد الماضي ، كان هناك اهتمام متزايد باختبار فيتامين (د) وهناك ما يقرب من عشرة خيارات مختلفة للاختبار متاحة". "الغالبية العظمى من اختبارات الدم التي يتم جمعها ذاتيًا بما في ذلك خيارات وخز الإصبع في المنزل مثل imaware."
Everlywell و Drop و myLAB Box هي علامات تجارية أخرى تقدم اختبارات فيتامين (د) في المنزل. يعتمد كل منها على عينة دم من وخز الإصبع.
يقول Guandalini: "يجب إجراء أي اختبار في المنزل من قبل الأفراد الذين يعرفون أو يشعرون أنهم معرضون لخطر انخفاض المستويات". قد تشمل هذه المجموعات:
- كبار السن
- الأشخاص ذوي البشرة الداكنة
- النساء الحوامل
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى سوء الامتصاص
وتقول: "اعتمادًا على الشركة التي تشتري منها ، سوف تواجه ممارسات [اختبار] مماثلة لتلك الخاصة بالمختبر التقليدي الذي ستزوره شخصيًا" ومع ذلك ، يكون خطأ المستخدم دائمًا احتمالًا مع الاختبارات في المنزل. إذا كنت تفكر في أحدها ، فتأكد من اتباعك لجميع البروتوكولات قبل الاختبار.
يقول Guandalini: "مواعيد إجراء فحوصات الدم متاحة أيضًا من خلال مواقع المختبرات مثل LabCorp وغيرها".
عيوب الاختبار في المنزل
تقول ميليسا ماجومدار ، اختصاصية تغذية مسجلة في مستشفى جامعة إيموري ميدتاون في جورجيا ، لريستويل: "تبدو اختبارات فيتامين (د) في المنزل جذابة ، لكنني نادرًا ما أشجع شخصًا ما على تفسير نتيجة المختبر دون رعاية مقدم الرعاية الصحية". "غالبًا ما يتم تفسير الميزات الاختبارية في سياق المعامل الأخرى ولا يجب تقييمها في صومعة".
يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية المسجل في تحديد أفضل طريقة لتناول المكملات الغذائية أو زيادة مصادر الفيتامين. على سبيل المثال ، يجب أن تتناول فيتامين د مع مصدر دهون لامتصاص أفضل.
"قد يوصي بعض مقدمي الخدمة بمعالجة مستوى الفيتامين إذا كان يتجه نحو الانخفاض ، حتى قبل أن يكون في النطاق الناقص ، أو أن يكونوا قادرين على ربط نقص الفيتامينات بأدوية معينة ، أو ممارسة نمط الحياة ، أو تغيير في الصحة ،" يقول أيضًا المتحدث باسم أكاديمية التغذية وعلم التغذية. "هذه كلها محادثات مهمة ولا يمكن تضمينها في مجموعة أدوات منزلية."
نظرًا لأن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يستخدمون التطبيب عن بُعد ، يقول ماجومادار إنه إذا كنت ترغب في استخدام اختبار منزلي ، فقد يكون موعد متابعة الرعاية الصحية عن بُعد فكرة جيدة للتحدث عن نتائجك.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
فحص مستويات فيتامين دمايوقد تكون مفيدة ، لكن تناول فيتامين (د) ليس طريقة وقائية لـ COVID-19 ، وليس علاجًا لجميع التهابات الجهاز التنفسي. الفيتامينات والمعادن الأخرى مهمة لوظيفة المناعة ، إلى جانب النظام الغذائي ونمط الحياة والنوم وإدارة الإجهاد.
فيتامين د وصحة المناعة
يقول شو: "بينما لا يمكنك" تعزيز "نظام المناعة لديك ، يمكنك بالتأكيد دعمه بالتغذية المناسبة والمكملات الغذائية عند الضرورة". "بالنظر إلى الأبحاث الصادرة حول مستويات COVID-19 وفيتامين D ، أود بالتأكيد أن أشجع الجمهور على التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لمعرفة مستوى المكمل المناسب لهم."
للتوضيح ، لا نريد ذلكتعزيزمناعة "، كما يقول ماجومدار ، موضحًا أن ما يحتاجه الناس هو نظام المناعة الذي يعمل على النحو الأمثل. "التعزيز" يعني أن الجهاز المناعي يعمل بشكل مفرط أو يعوض الغازي الخارجي ".
مارتن هيويسون ، دكتوراه ، أستاذ علم الغدد الصماء الجزيئي في جامعة برمنغهام ، درس فيتامين (د) والجهاز المناعي. أخبر فيريويل أنه لا يعتقد أن الاختبارات في المنزل تستحق الجهد إلا إذا كنت تعاني من نقص شديد و معرضون لخطر الإصابة بأمراض العظام.
"النقطة الأساسية هنا هي أننا لا نعرف ما هي المستويات المثلى لفيتامين (د) لمكافحة COVID-19" ، كما أخبر Hewison فيريويل.
حتى إذا كنت قد أجريت قياسًا ، فكل ما يمكن للطبيب أن يخبرك به هو ما إذا كنت تعاني من نقص أم لا.
يقول: "نحن لا نعرف ما هو مستوى فيتامين د الذي يعزز وظائف المناعة لديك ، لذلك لا أعتقد أن الأمر يستحق عناء الفحوصات". "أود فقط أن أقترح تناول مكمل يومي. أنا آخذ 2000 وحدة دولية / يوم (50 ميكروغرام / يوم) ولكن هذا هو ما أفضّله تمامًا. افترض أنه من المحتمل أن يكون لديك مستويات منخفضة من فيتامين (د) خلال الشتاء وأوائل الربيع وتناول مكملات.
يقول ستيفن أبرامز ، أستاذ طب الأطفال في جامعة تكساس في كلية أوستن ديل الطبية ، إن الكثير من الناس يقضون وقتًا أقل في الخارج بسبب الوباء ، لذا فإن تناول مكمل غذائي روتيني "ليس فكرة سيئة".
لكن تناول فيتامين د لن يمنع أو يعالج عدوى COVID-19 الشديدة.
قال أبرامز لريثويل: "لم يظهر ذلك في أي تجارب جوهرية".
يقول: "الاختبارات المنزلية جيدة ، على الرغم من أنها تبدو صعبة للغاية مقارنة بتناول مكمل غذائي فقط".
