علاج كسر الرسغ

يُعد الرسغ المكسور من أكثر العظام المكسورة شيوعًا. في الواقع ، كسور الرسغ هي أكثر العظام المكسورة شيوعًا لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (بعد هذا العمر ، تصبح كسور الورك أكثر العظام المكسورة شيوعًا). حوالي 1 من كل 6 كسور يتم علاجها في غرف الطوارئ هو كسر في الرسغ.

عادةً ، عندما يصف الطبيب كسرًا في الرسغ ، فإنه يشير إلى كسر في نصف القطر (أحد عظام الساعد). هناك أنواع أخرى من العظام المكسورة التي تحدث بالقرب من الرسغ ، لكن كسر الرسغ النموذجي يعني عمومًا كسر نهاية عظم الكعبرة. تشمل العظام الأخرى التي يمكن أن تنكسر بالقرب من مفصل الرسغ الزورق والزند.

العلامات والأعراض

يجب الاشتباه في حدوث كسر في الرسغ عندما يصاب المريض بمفصل الرسغ ويعاني من ألم في هذه المنطقة. تشمل الأعراض الشائعة لكسر الرسغ ما يلي:

• آلام الرسغ
• تورم
• تشوه الرسغ

عندما يأتي مريض إلى غرفة الطوارئ مصابًا بألم في الرسغ ، ودليل على معصم محتمل مكسور ، سيتم الحصول على الأشعة السينية للمنطقة المصابة. إذا كان هناك كسر في الرسغ ، فستتم مراجعة الأشعة السينية بعناية لتحديد ما إذا كان الكسر في وضع مناسب ، ولتقييم استقرار شظايا العظام.

علاج

في أغلب الأحيان ، يمكن علاج الرسغين المكسورين باستخدام الجبس. الرسغ هو أحد مناطق الجسم التي يسهل علاجها. إذا كانت العظام في وضع غير مناسب ، فيمكن استخدام بعض التخدير الخفيف أو التخدير الموضعي حتى يتمكن طبيبك من إعادة ضبط الكسر. وهذا ما يسمى "تقليل" كسر الرسغ ، ومن خلال إجراء مناورات محددة ، قد يكون طبيبك قادرًا على إعادة محاذاة الرسغ المكسور.

عندما قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية

هذا سؤال يصعب الإجابة عليه ويجب معالجته على أساس كل حالة على حدة. حتى على أساس فردي ، قد يختلف أطباء العظام في رأيهم في العلاج الأمثل لكسر معين.

فيما يلي بعض الاعتبارات المهمة في تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا لكسر الرسغ:

• العمر والمتطلبات الجسدية للمريض: إذا كان المريض شابًا ونشطًا ، فسيتم بذل كل جهد ممكن لإعادة المعصم إلى وضعه الطبيعي. في بعض كسور الرسغ ، قد يساعد ذلك في منع حدوث مشاكل في السنوات القادمة. ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يحتاج إلى متطلبات كبيرة من الرسغ ، أو إذا كان المريض كبيرًا في السن ، فقد لا يكون من الضروري استعادة العظام المكسورة بشكل مثالي.
• جودة العظام: إذا كانت العظام رقيقة وضعيفة ، مما يعني أن الفرد مصاب بهشاشة العظام ، فقد تكون الجراحة أقل فائدة. إذا تم استخدام الألواح والبراغي لإصلاح الكسر ، فيجب أن تكون جودة العظام كافية لتأمين المسامير اللولبية. الجراحة مؤلمة للعظام ، وأحيانًا يكون أفضل مسار هو تقليل الضرر الإضافي للعظم وعلاجه في الجبس.
• موقع الكسر: إذا كان الكسر يشمل غضروف مفصل الرسغ ، فقد تكون الجراحة أكثر احتمالًا. بينما يمكن إعادة تشكيل العظام بمرور الوقت ، لا يمكن لسطح غضروف مفصل الرسغ. إذا لم تكن أسطح الغضروف مبطنة بشكل كافٍ مع مناورة تصغير (إعادة ضبط) ، فيمكن عندئذٍ التفكير في الجراحة.
• إزاحة الكسر: إذا كانت العظام منحرفة بشدة ، فيمكن إجراء الجراحة لوضع الشظايا بشكل صحيح. عادة ما تتم محاولة ذلك بدون جراحة ، ولكن من الممكن أن تنحشر العضلات والأوتار ويمنع إعادة الضبط. علاوة على ذلك ، قد تكون بعض الكسور غير مستقرة ولا تبقى في مكانها حتى مع وجود قالب مناسب. قد تحتاج هذه الجراحة إلى موضع الكسر بشكل مناسب.
• كفاية الإدارة غير الجراحية: إذا تم إزاحة الكسر ، فعادةً ما يكون لدى المريض محاولة لتقليل أو إعادة وضع العظم المكسور. في بعض الأحيان يكون من الصعب إعادة وضع العظام بدون جراحة. في أوقات أخرى ، يكون تحديد الموضع مرضيًا ، لكن الصب قد لا يثبت الكسر في هذا الموضع. يمكن إجراء الجراحة عادة في أي وقت في الأسبوعين الأولين بعد الكسر لإعادة العظام إلى وضعها الصحيح.

كما ذكرنا سابقًا ، لا تكون الجراحة ضرورية عادةً لكسر الرسغ ، ولكن يمكن اعتبارها في بعض الحالات. إذا تم إجراء الجراحة ، فهناك عدة خيارات للعلاج. قد يتم تأمين بعض الكسور بدبابيس لتثبيت الأجزاء في مكانها. خيار آخر هو المثبت الخارجي ، وهو جهاز يستخدم دبابيس من خلال الجلد وجهاز خارج الجلد لسحب الشظايا إلى مكانها. أخيرًا ، يمكن استخدام الألواح والبراغي لوضع الكسر بشكل صحيح.