الحالات التي تسبب الضمور الزغابي

يحدث الضمور الزغابي عندما تتآكل الزغب المعوي - المجسات المجهرية التي تشبه الأصابع والتي تبطن جدار الأمعاء الدقيقة - تاركة سطحًا مستويًا تقريبًا.

نظرًا لأن الزغابات المعوية مسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الطعام الذي تتناوله ، فإن فقدانها بسبب ضمور الزغابات يمكن أن يؤدي إلى نقص غذائي خطير.

الداء البطني هو السبب الأكثر شهرة لضمور الزغابات. عندما تكون مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية وتأكل الأطعمة التي تحتوي على بروتين الغلوتين (الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار) ، فإن الغلوتين يتسبب في هجوم من جهاز المناعة على الزغب المعوي.

يؤدي هجوم مرض المناعة الذاتية هذا في النهاية إلى ضمور زغبي ، والذي يصنفه الأطباء من خلال مقياس مارش ، وهو مقياس لمدى شدته.

في أسوأ السيناريوهات مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن تدمير الزغب بالكامل - ضمور زغبي كلي. يعتبر هذا من نقاط Marsh Score 4 ، ومن المرجح أن يعاني الأشخاص الحاصلون على هذه النتيجة من سوء تغذية حاد وقد يكونون معرضين لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك ضمور زغبي هي النظر مباشرة إلى داخل الأمعاء الدقيقة.

يقوم الأطباء بذلك من خلال إجراء يسمى التنظير الداخلي ، حيث يقومون بربط جهاز بكاميرا صغيرة وأدوات أخرى أسفل حلقك ، من خلال معدتك ، وفي الأمعاء الدقيقة. من الممكن أيضًا ابتلاع حبة تحتوي على كاميرا - وهذا ما يسمى بالتنظير الداخلي بالكبسولة.

ضمور الزغاب ومرض الاضطرابات الهضمية

ليس من المضمون إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية لمجرد أنك مصاب بضمور زغبي. يمكن للعديد من الحالات الأخرى ، بالإضافة إلى بعض الأدوية وحتى فرط نمو البكتيريا ، تدمير الزغب المعوي.

في كثير من الحالات ، فإن أعراض ضمور الزغابات غير الناتجة عن مرض الاضطرابات الهضمية - تسمى "اعتلال الأمعاء غير الزلاقي" - تعكس الأعراض الكلاسيكية لمرض الاضطرابات الهضمية: الإسهال ، وفقدان الوزن ، وآلام البطن ، والإرهاق.

لذلك ، قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين الداء البطني والاعتلال المعوي غير البطني. لهذا السبب يوصي الأطباء باختبار الدم لمرض الاضطرابات الهضمية - تبحث هذه الاختبارات عن رد فعل جهازك المناعي المحدد لبروتين الغلوتين في الأطعمة التي تتناولها.

لا يزال من الممكن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية حتى مع وجود نتائج سلبية في اختبارات الدم هذه ، ولكن إذا لم تبدأ في الشعور بالتحسن بمجرد خلوك من الغلوتين ، فقد تحتاج أنت وطبيبك إلى التفكير في أسباب بديلة لأعراضك وضمور الزغابات لديك. .

أسباب أخرى للضمور الزغبي

فيما يلي قائمة ببعض الأسباب البديلة المحتملة لضمور الزغابات:

• بينيكار (أولميسارتان): في بعض المرضى ، يؤدي تناول دواء ضغط الدم هذا إلى ضمور زغبي مصحوبًا بالإسهال وفقدان الوزن. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا بشأن هذا في عام 2013.
• نقص المناعة المتغير الشائع أو CVID: تجعل هذه الحالة الأشخاص عرضة للعدوى المتكررة.
• داء كرون: الضمور الزغابي أمر غير معتاد في داء كرون ولكنه يحدث أحيانًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية: وجدت إحدى الدراسات نوعين مختلفين من سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يسبب ضمور زغبي: سرطان الغدد الليمفاوية التائية المعوية الصغيرة ، وسرطان الغدد الليمفاوية التائية المرتبطة بالاعتلال المعوي. يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية التائية المرتبطة بالاعتلال المعوي ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية.
• الأدوية الأخرى: تم ربط الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي (مثل Imuran و CellCept) والمضاد الحيوي نيومايسين والأدوية المضادة للالتهابات Colcrys بتقارير عن ضمور الزغابات الناجم عن الأدوية.
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة: يمكن أن تحاكي أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أعراض مرض الاضطرابات الهضمية.

الأسباب المحتملة الأخرى للضمور الزغبي ، بما في ذلك العدوى بالطفيليات أو البكتيريا المسببة للقرحةهيليكوباكتر بيلوري، كما تم الإبلاغ عنها.

إذن ، خلاصة القول ، ليست كل حالات ضمور الزغابات سببها الداء البطني. إذا كانت نتائج فحص دمك سلبية ولم تتحسن نظامك الغذائي الخالي من الغلوتين ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.