براباس بولسوب / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- في دراسة جديدة ، وجد باحثون في جامعة نورث وسترن أن فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، يتقدم عبر الرئتين على مدار أيام أو أسابيع عن طريق اختطاف الخلايا المناعية.
- يستمر الالتهاب الرئوي COVID-19 لفترة أطول من العديد من أنواع الالتهاب الرئوي الأخرى.
- افترض الباحثون أن المدة الطويلة للالتهاب الرئوي COVID-19 تعني أنه يمكن أن يتسبب في ضرر أكبر للرئتين مقارنة بأنواع الالتهاب الرئوي الأخرى.
في دراسة جديدة ، وجد باحثون في جامعة نورث وسترن أن الالتهاب الرئوي COVID-19 يختلف عن الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي - غالبًا ما يستمر لفترة أطول ويسبب المزيد من الضرر.
الالتهاب الرئوي - يُعرَّف بأنه عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كليهما بسبب نشاط فيروس أو بكتيريا أو فطريات - يمكن أن يظهر على شكل إرهاق وألم في الصدر وضيق في التنفس ، من بين أعراض أخرى. تستعمر الجزيئات أجزاء كبيرة من العضو (الأعضاء) ، أحيانًا في غضون ساعات.
لكن وفقًا للباحثين في جامعة نورث وسترن ، فإن فيروس SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، لا يستخدم هذه المنهجية ولا يلتزم بهذا الجدول الزمني.
"يشير عملنا إلى أن الطرق التي يستجيب بها الجهاز المناعي لـ SARS-CoV-2 غير عادية مقارنة بالأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي" ، هذا ما قاله بنجامين سينجر ، كبير مؤلفي الدراسة وأستاذ مساعد في قسم طب الرئة والرعاية الحرجة في كلية فينبرغ للطب بجامعة نورث وسترن في إلينوي ، قال لريستويل: "على وجه الخصوص ، يبدو أن أنواع الخلايا المناعية التي تستجيب للعدوى في الرئة خاصة بـ COVID-19."طبيعة سجية.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا أصبت بـ COVID-19 وأصبت بالتهاب رئوي ، فقد تكون مريضًا لفترة أطول من الوقت الذي تعاني منه عادةً مع الالتهاب الرئوي الشائع. أفضل طريقة لمنع النتائج السلبية لـ COVID-19 هي اتباع احتياطات السلامة مثل ارتداء قناع والتباعد الاجتماعي.
كيف يتصرف SARS-CoV-2 في الرئتين؟
بالنسبة للدراسة ، قارن الباحثون سائل الرئة المأخوذ من 88 شخصًا مصابًا بالالتهاب الرئوي COVID-19 ، و 211 شخصًا مصابًا بالتهاب رئوي غير COVID-19 ، و 42 شخصًا غير مصاب بالتهاب رئوي ، وتم تهوية جميعهم ميكانيكيًا. قرر سينجر وزملاؤه أن فيروس SARS-CoV-2 يتخذ نهجًا محسوبًا في مهمة العدوى أكثر من العديد من أقرانه.
إنه "يتقدم ببطء" و "مقيد مكانيًا" بينما تنتقل العدوى الأخرى بوتيرة سريعة وتنتشر على نطاق واسع. بمجرد أن يتشكل الفيروس في عدة أقسام صغيرة من الرئة ، يختطف الفيروس الخلايا المناعية مثل T الخلايا والضامة ويستخدمها للحصول على المزيد من الأراضي دون جذب الشك.
يقول سنجر: "يتضمن النموذج الذي نقترحه الاتصال بين نوعين من الخلايا المناعية في رئتي المرضى المصابين بفيروس COVID-19 الشديد - الضامة والخلايا التائية المصابة. ويشكل الاتصال بين هذه الأنواع من الخلايا نوعًا من الدوائر أو حلقة التغذية الراجعة التي يستغرق وقتًا للتطور ويتضخم ببطء بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى إطالة مدة التهاب الرئة ".
مدة الالتهاب الرئوي COVID-19
إنها استراتيجية خفية ، لكنها بطيئة أيضًا. كتب الباحثون على عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي ، فإن الالتهاب الرئوي COVID-19 "يتميز بمدة طويلة بين ظهور الأعراض وتطور فشل الجهاز التنفسي" - ضعف إلى أربعة أضعاف الالتهاب الرئوي الإنفلونزا.
"في معظم المرضى ، بعد 10-14 يومًا ، لا يمكن استنبات الفيروس من مجرى الهواء أو إفرازات الرئة ، ومع ذلك تستمر الاستجابة المناعية" ، هكذا قال بروس دي ليفي ، رئيس قسم طب الرئة والرعاية الحرجة في بريجهام ومستشفى النساء ، يقول فيريويل.
يمكن أن تكون العواقب وخيمة.
يقول ليفي: "يعاني المريض من تأثير المدة الأطول للالتهاب الرئوي الفيروسي على شكل أعراض مطولة ، عادةً السعال ، وضيق الصدر ، وضيق التنفس ، خاصة مع المجهود". "مدة أطول لالتهاب الرئة يمكن أن يؤدي إلى بعض تدمير الرئة وفي النهاية تندب في الرئة ، والتي في أشد أشكالها يمكن أن تضر بصحة الرئة ".
يقول سينغر إنه إذا وصلت إلى هذه النقطة ، فمن المحتمل أن يتم قبولك في وحدة العناية المركزة "لفترة طويلة من الوقت ، عادةً أسابيع". لكن وحدة العناية المركزة لها عيوبها الخاصة. الأشخاص الذين يتلقون أجهزة دعم الحياة معرضون لمضاعفات إضافية ، بما في ذلك حالات الالتهاب الرئوي الجديدة. حتى أولئك الذين تمكنوا من تفادي العدوى الثانوية غالبًا ما يظهرون في حالة صحية بدنية سيئة.
علاج الالتهاب الرئوي COVID-19
بينما يستمر الالتهاب الرئوي COVID-19 لفترة أطول من الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي ، إلا أنه غالبًا ما يكون أقل حدة ، مما يعني أن خطر حدوث مضاعفات أعلى ولكن معدل الوفيات أقل.
استجاب الأطباء للسمات السريرية الغريبة لـ COVID-19 ذات الرئة من خلال الاعتماد على "التدخلات الداعمة" ، وفقًا لسينجر ، بالإضافة إلى تطوير استراتيجيات علاجية محددة. قد تشمل هذه الاستراتيجيات إعطاء الحقن في الوريد للعامل المضاد للفيروسات ريمديسفير أو ديكساميثازون كورتيكوستيرويد. حتى الآن ، لا يزال عقار remdesivir هو الدواء الوحيد الذي تمت الموافقة عليه رسميًا من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج COVID-19 الذي يتطلب دخول المستشفى.
يوصى باستخدام كل من ريمسفير وديكساميثازون في الأشخاص الذين يدخلون المستشفى ويحتاجون إلى أكسجين إضافي أو تهوية ، لكن أفضل طريقة لتجنب COVID-19 تمامًا هي اتباع إرشادات الصحة العامة ، كما يقول ليفي.
"أشجع ... القراء على التطعيم ضد COVID-19 وممارسة التباعد الاجتماعي ، وارتداء قناع الوجه ، وغسل أيديهم بشكل متكرر لأن أوقية من الوقاية تستحق بالتأكيد قنطارًا من العلاج من الالتهاب الرئوي الفيروسي COVID-19 ،" هو يقول.
بغض النظر عن مقدار بقائنا في الداخل أو عدد زجاجات مطهر الأيدي التي نقوم بتلميعها ، فمن المحتمل أن يكون SARS-CoV-2 موجودًا لتبقى. قال سنجر لنورثويسترن إن الهدف النهائي من بحثه ليس القضاء على الفيروس بل تحسين تشخيصه.
وقال: "ستساعدنا هذه الدراسة على تطوير علاجات لتقليل شدة COVID-19 لدى أولئك الذين يطورونه".
في الواقع ، نظام الرعاية الصحية بجامعة إلينوي ، نورث وسترن ميديسين ، لديه بالفعل خطط لاختبار عقار تجريبي مصمم لاستهداف الخلايا التائية والضامة في الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي COVID-19. من المقرر إجراء تجربة سريرية في أوائل عام 2021.
