لمحة عامة عن ألم العصب ثلاثي التوائم

في بعض الأحيان عندما يصف الناس الصداع ، فإنهم في الواقع يصفون ألم الوجه. في حين أن هناك عددًا من الأنواع المختلفة لمتلازمات آلام الوجه ، فإن أكثرها شيوعًا هو ألم العصب ثلاثي التوائم.

على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أنه يؤثر على العصب ثلاثي التوائم - وهو عصب يوفر الإحساس بالوجه ويساعد في التحكم في حركة الفك.

إذا كنت تعاني من ألم العصب الخامس ، فأنت تعرف أكثر من أي شخص آخر ، الألم الهائل والمفاجئ والشبيه بالصدمة الكهربائية الذي يسببه هذا الاضطراب. دعونا نتعمق قليلاً في "لماذا" وراء حالة الألم هذه ، وكيف يمكن علاجها.

العصب الثلاثي التوائم

العصب ثلاثي التوائم هو العصب القحفي الخامس (من أصل 12). يرسل معلومات حسية من الوجه إلى المخ ويساعد أيضًا في التحكم في عضلات المضغ.

يحتوي العصب ثلاثي التوائم على ثلاثة فروع رئيسية:

• طب العيون (بالقرب من العين)
• الفك العلوي (منطقة الخد)
• الفك السفلي (منطقة الفك)

فروع العصب ثلاثي التوائم الأكثر تضررًا في العصب ثلاثي التوائم هي الفك العلوي أو الفك السفلي. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بألم العصب الخامس يشتكون عادة من آلام الأسنان وحتى يخضعون لإجراءات أسنان مؤلمة ومكلفة قبل تشخيصهم بشكل صحيح.

بينما يمكن أن يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم في كل من الذكور والإناث ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الإناث ، ولا يميل الاضطراب إلى الانتشار في العائلات (مما يعني عدم وجود مكون وراثي قوي).

فهم ألم العصب ثلاثي التوائم

يأتي ألم العصب ثلاثي التوائم فجأة ، ويستمر من ثانية إلى عدة ثوانٍ. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حاد للغاية أو طعن أو "يشبه الصدمة الكهربائية". يؤثر هذا الاضطراب دائمًا تقريبًا على عصب ثلاثي التوائم (لديك عصب ثلاثي التوائم على كل جانب من وجهك) ، ولكنه نادرًا ما يؤثر على كليهما.

أسباب التهاب العصب الثالث

تحدث معظم حالات ألم العصب الثلاثي التوائم بسبب ضغط جذر العصب ثلاثي التوائم ، عادةً بسبب حلقة غير طبيعية في الشريان أو الوريد في الوجه. أقل شيوعًا ، قد يحدث ضغط العصب الثلاثي التوائم من كيس أو ورم ، مثل ورم العصب السمعي أو الورم السحائي. التهاب العصب ، مثل ذلك الذي يحدث في التصلب المتعدد ، يمكن أن يسبب أيضًا ألم العصب الثلاثي التوائم.

محفزات ألم العصب ثلاثي التوائم

من الشائع أن تؤدي بعض الأنشطة إلى نوبات الألم.

تتضمن أمثلة هذه المحفزات ما يلي:

• مضغ
• تفريش أسنانك
• يبتسم
• التحدث أو الضحك
• حلق
• تعرض وجهك للهواء البارد
• لمس خفيف للوجه

تشخيص التهاب العصب الثالث

سيقوم طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب بإجراء التشخيص. غالبًا ما يلزم تصوير الدماغ (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ) لاستبعاد الأسباب الثانوية مثل الورم أو التصلب المتعدد أولاً. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تحاكي التهاب العصب الخامس ما يلي:

• الهربس النطاقي الحاد (القوباء المنطقية)
• الألم العصبي التالي
• صدمة في العصب ثلاثي التوائم
• آلام الأسنان
• اضطراب الصداع ، مثل صداع الطعن الأولي

علاج التهاب العصب الثالث

عادة ما يكون العلاج باستخدام دواء مضاد للنوبات يسمى Tegretol (كاربامازيبين). على الرغم من فعاليته في كثير من الأحيان ، إلا أنه يحمل بعض الآثار الضارة المحتملة (خاصة مع الجرعات العالية ، التي قد يحتاجها بعض الأشخاص بمرور الوقت).

بعض هذه الآثار الضارة تشمل:

• النعاس
• دوخة
• غثيان
• التقيؤ

يصاب بعض الأشخاص بعدد منخفض من خلايا الدم البيضاء (خلايا مقاومة للعدوى) على الكاربامازيبين. نادرًا ما يصاب الشخص بفقر الدم اللاتنسجي - وهو اضطراب يؤثر على نخاع العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون بعض الأفراد ، وخاصة الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي والذين يحملون علامة وراثية معينة ، أكثر عرضة للإصابة باضطراب جلدي قاتل يسمى متلازمة ستيفنز جونسون و / أو انحلال البشرة النخري السام. إذا كنت من أصل آسيوي ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك باختبارك لهذا الجين قبل وصف كاربامازيبين.

قد يفكر طبيبك في تناول أدوية أخرى ، مثل Trileptal (oxcarbazepine) التي تشبه في تركيبها carbamazepine وقد يكون لها آثار جانبية أقل. إذا كنت تعاني من الألم على الرغم من الكاربامازيبين أو الأوكسكاربازيبين (أو لا يمكنك تناول أو تحمل أحد هذه الأدوية) ، فقد يصف الطبيب مرخٍ للعضلات أو باكلوفين أو دواء آخر يسمى لاميكتال (لاموتريجين) ، والذي يستخدم لعلاج النوبات والاضطراب ثنائي القطب.

إذا كنت لا تزال تعاني من التهاب العصب الخامس على الرغم من العلاج الطبي الأمثل ، أو إذا كنت لا تستطيع تحمل الآثار الجانبية للأدوية ، فقد يحيلك طبيب الأعصاب لإجراء عملية جراحية. الخبر السار هو أن هناك عددًا من العمليات الجراحية المتاحة. ومع ذلك ، لا تزال الجراحة تنطوي على مخاطر ، لذا تتطلب مناقشة متأنية مع طبيب الأعصاب والجراح.

كلمة من Verywell

إذا تم تشخيصك بألم العصب الخامس ، فكن متفائلًا وتأكد من متابعتك عن كثب مع طبيب الأعصاب. في حين أن هذا الاضطراب العصبي قد لا يمكن علاجه ، يمكنك إدارته بشكل فعال والمضي قدمًا في حياتك.